Причини; Рискови фактори; Високо кръвно налягане; Болести; Интернисти в мрежата
Ако има високо кръвно налягане без други основни заболявания, то се нарича първична или есенциална хипертония. Различни фактори могат да насърчат развитието на тази най-често срещана форма на хипертония. Причини, върху които не може да се повлияе, като наследствени компоненти, т.е. семейна история (разположение) играе роля тук. Доказано е, че хипертонията се появява по-често, когато са засегнати родители, братя и сестри, леля или чичовци. Кръвното налягане (особено горната = систолична стойност) също се повишава с увеличаване на възрастта, тъй като еластичността на съдовите стени намалява.
Но влияещи фактори, особено по отношение на начина на живот, могат да допринесат за развитието на есенциална хипертония. Което включва:
- Наднормено тегло (индекс на телесна маса: ИТМ> 25) (вж. ИТМ калкулатор)
- Метаболитен синдром
- твърде малко физически упражнения
- увеличена консумация на готварска сол
- повишена консумация на алкохол
- Дим
- Дългосрочен стрес
- Синдром на сънна апнея
По отношение на рисковия фактор "затлъстяване" разпределението на мазнините в тялото е от голямо значение. Рискът от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2 се увеличава с увеличаване на размера на талията ("тип ябълка"). Много мазнини в корема вървят ръка за ръка с повишени нива на свободни мастни киселини и кръвна захар, както и намалена чувствителност към инсулин. Обиколката на талията трябва да бъде по-малка от 80 сантиметра за жените и по-малко от 94 сантиметра за мъжете. С измерванията на талията над 88 при жените и 102 сантиметра при мъжете, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава значително. Ако измервате съотношението между обиколката на талията и ханша, тази стойност трябва да бъде под 1,0 за мъжете и под 0,85 за жените.
Вторична хипертония, т.е. Повишеното кръвно налягане, което се появява в резултат на друго заболяване, се среща при до 15% от пациентите с хипертония. Най-честите причини са бъбречни заболявания (стесняване на бъбречните артерии или хронично бъбречно заболяване), хормонални нарушения (напр. По време на бременност: високо налягане при бременност), дължащи се на свръхактивна щитовидна жлеза или заболяване на надбъбречната кора и като възможна последица от приема на някои лекарства като хапче или кортизон/Глюкокортикоиди), синдром на сънна апнея и вродено стесняване на главната артерия (аорта).
Експерт: Наука Съвети и разработка: проф. Д-р мед. Волфрам Делий, Мюнхен
Литература:
Ефективна диагностика и терапия във вътрешните болести в 2 папки Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier 5/2017