Причини, процедура и рискове за гастроскопия - NetDoktor

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

причини

В Гастроскопия се изследват чрез гъвкава сонда с интегрирана оптика на хранопровода, стомаха и горната част на дванадесетопръстника. В същото време могат да се вземат проби от секрет и тъкани и са възможни леки хирургични интервенции. Прочетете как работи гастроскопията, каква информация предоставя и какви рискове са свързани с нея!

Какво е гастроскопия?

Терминът гастроскопия се състои от гръцките думи за "стомах" (гастер) и "поглед" (skopein). По време на изследването обаче рядко се изследва само стомахът. Езофагусът и горната част на дванадесетопръстника, която се свързва със стомаха, също могат да се разглеждат и лекуват като част от гастроскопията. Ето защо тя правилно се нарича езофаго-гастро-дуоденоскопия.

Гастроскопът е тънка тръба с видеокамера в края. Той се вкарва в хранопровода през устата и в стомаха. Източник на светлина, въздушна връзка и често устройство за изплакване и засмукване също са прикрепени, за да може лекарят да вижда и оценява структурите ясно. Специални инструменти като форцепс или ножица също могат да бъдат въведени през работещ канал, така че да са възможни леки хирургични интервенции в същата сесия.

Гастроскопията може да се извърши в болница, както и амбулаторно в лекарски кабинет, тъй като обикновено не е необходима обща анестезия.

Кога да се направи гастроскопия?

Гастроскопията се използва както за диагностика, така и за терапия в стомашно-чревната област.

Диагностични причини

  • Затруднено преглъщане (дисфагия) и болка при преглъщане
  • продължително гадене, повръщане и загуба на апетит
  • Повръщане на кръв (хематемеза)
  • хронична кашлица (подозира се, че има фистули, издатини или киселинен рефлукс от хранопровода)
  • неясна загуба на тегло
  • Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
  • Възпаление (езофагит) и разширени вени (езофагеални варици) на хранопровода
  • Стомашни тумори
  • Язви в храносмилателния тракт (язва)
  • Вземане на тъканни проби (биопсии) с помощта на форцепс
  • Отстраняване на тъканни тампони с помощта на малки четки

Терапевтични показания

  • Отстраняване на погълнати чужди тела
  • Премахване на малки тумори (полипи)
  • Спрете кървенето в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника
  • Разширяване на стесняването на хранопровода с гъвкави стреч пръчки (бужи) или лазерна терапия

Прегледът е важен за тези заболявания

Прочетете тук за кои заболявания може да бъде полезен прегледът:

Какво правите с гастроскопия?

Преди реалния преглед, Вашият лекар ще попита за Вашата медицинска история в т. Нар. Интервю за анамнеза и ще обясни подготовката, възможните анестетични процедури и усложнения и оплаквания като кървене или стомашна болка след гастроскопия. По време на този разговор трябва също да кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, включително облекчаващи болката като аспирин или диклофенак, или ако имате склонност към кървене. Кръвният тест предоставя информация за способността на кръвта да се съсирва.

Трябва да се явите на празен стомах за гастроскопия, в противен случай кашата може да блокира гледката на лекаря. Освен това би имало риск кашата да попадне в дихателната тръба чрез рефлекс. Освен това по време на процедурата не трябва да се носят подвижни протези. Тъй като гастроскопията е малко неудобна, но обикновено безболезнена, обикновено са достатъчни локална упойка на гърлото и успокоително, приложено малко преди това. Обща анестезия се изисква или изисква от пациента само в редки случаи.

Подгответе се за гастроскопия

Можете да прочетете за стъпките, свързани с подготовката за гастроскопия и какво трябва да имате предвид преди процедурата, в статията Гастроскопия: Подготовка.

Анестезия за гастроскопия

За видовете анестезия, които са възможни за гастроскопия, можете да прочетете в статията Гастроскопия: анестезия.

За преглед легнете на лявата си страна. Пътят през стомаха е по-лесен за намиране и по-видим с гастроскопа. Сега лекарят поставя здрав пръстен за зъби между редовете резци, за да предотврати случайно увреждане на гастроскопа. След това внимателно вкарва гастроскопа през устата и гърлото си в хранопровода. Той внимателно оглежда лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Когато стигне до стомаха, той издухва специална въздушно-газова смес в стомаха чрез въздушната връзка. Структурите стават много по-видими в резултат на разширяването.

Когато е необходимо, по работния канал вече могат да бъдат въведени допълнителни инструменти за отстраняване на тъкани (биопсии) и незначителни операции. Пробите от тъкани се изследват за признаци на непоносимост към глутен (цьолиакия), наред с други неща. Кървенето може да бъде спряно като част от езофаго-гастро-дуоденоскопия, например с помощта на малки скоби, ластици или инжектиране на хемостатично лекарство.

Накрая въздушно-газовата смес се изсмуква, което също свежда до минимум риска от болки в стомаха след гастроскопията. Лекарят ще премахне гастроскопа и ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да бъдете наблюдавани.

Колко време отнема гастроскопията?

Продължителността и ходът на гастроскопията могат да варират в зависимост от причината за процедурата. Чисто диагностичната гастроскопия може да приключи само след няколко минути, докато хемостазата, отстраняването на тъканни проби или незначителните хирургични интервенции удължават съответно продължителността на гастроскопията.

По-продължително проследяване след гастроскопията е особено необходимо, ако кървенето е причина за процедурата или ако трябва да се отстранят стеснения, например в хранопровода, по време на процедурата.

Какви са рисковете от гастроскопия?

Диагностичната езофаго-гастро-дуоденоскопия е много щадяща процедура. Болката рядко се появява след гастроскопия. Когато се постави, ендоскопът може да предизвика рефлекс, който много хора смятат за неудобен. Пресипналост или затруднено преглъщане понякога се причиняват от дразнене на ларинкса. Болката в гърлото обаче бързо се подобри. По-честите оплаквания са метеоризъм, оригване и леко усещане за ситост, които се предизвикват от малки количества останал газ.

Сериозни усложнения се появяват рядко. Те включват увреждане на зъбите, наранявания на лигавицата или пробиване (перфорация) на стената на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника с гастроскопа. По отношение на отражението, сърдечните аритмии също могат да възникнат временно.

Повече за симптомите

Изследването може да бъде полезно, ако се появят следните симптоми:

  • стомашни болки
  • Дехидратация
  • Загуба на апетит
  • киселини в стомаха
  • Суха кожа
  • Възпалено гърло
  • стомашни болки
  • Кръв в изпражненията
  • Изригване
  • Гадене и повръщане

За какво трябва да внимавам след гастроскопия?

Ще останете под медицинско наблюдение известно време, тъй като сте получили успокоителни или анестетици. Освен това трябва да избягвате да ядете и пиете в продължение на няколко часа след гастроскопията, тъй като лесно можете да се задавите поради намалените гълтателни рефлекси (локална анестезия). Активното участие в пътния трафик или използването на машини не е препоръчително в продължение на няколко часа, тъй като последиците от седативните лекарства могат да ограничат способността ви да реагирате.

Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите от изследването и всички необходими последващи интервенции след оценка на гастроскопските находки. Беше в Гастроскопия Ако се вземе биопсия, обикновено ще получите резултата след два до три дни.