Причини, признаци и лечение на слабостта на жълтото тяло
определение
Недостатъчността на жълтото тяло, известна също като недостатъчност на жълтото тяло, се определя от недостатъчно производство на хормона прогестерон. Този хормон на жълтото тяло е женски полов хормон от групата на прогестините (хормоните на жълтото тяло). В разговорно изражение те се наричат хормони на бременността. И с право, защото те по същество са отговорни за създаването и поддържането на бременност.
В женския цикъл така нареченият фоликул узрява всеки месец. Различните ефекти на хормоналната обратна връзка в крайна сметка водят до овулация (= овулация). Тук яйцеклетката се изхвърля от фоликула и се освобождава във фалопиевата тръба. Жълтото тяло се развива от останалата част на фоликула.
През втората половина на цикъла това главно произвежда хормона прогестерон. В хода на бременността това е отговорно за структурата на маточната лигавица и, в случай на бременност, за имплантирането на оплодената яйцеклетка. Ако яйцеклетката не е оплодена, жълтото тяло се оттегля. Производството на прогестерон намалява драстично и води до менструация.
причини
Хормоните са перфектно координирана система. Те са свързани помежду си и с целия човешки организъм. Точките на превключване в мозъка, хипоталамуса и хипофизата са в постоянен контакт с яйчниците (яйчниците) чрез фоликулостимулиращия хормон (FSH) и лутеинизиращия хормон (LH).
Всички хормонални контролни механизми трябва да функционират оптимално, за да настъпи бременност.
Разнообразни причини могат да допринесат за дефицит на прогестерон и в крайна сметка да са причина за неосъщественото желание да имат деца.
Основна причина е недостатъчното узряване на фоликулите, в хода на което яйцеклетките се развиват неправилно. Овулацията се случва нередовно или изобщо не (олиго- или аменорея), което води до недостатъчно производство на прогестерон.
Реклама:
Препоръки за книги от редакторите
Нежният път до желаното дете: IVF (почти) без хормони
В допълнение към конвенционалния хормонално стимулиран метод, има и по-нежно IVF, което работи (почти) без хормони.
Пътят към чудото: знания, които бих искал да имам по-рано!
Ако започнете с прегледи в областта на медицината за плодовитост, бързо забелязвате, че трябва сами да вземете решения за диагностика, лечение на плодовитостта и допълнителни услуги по избор.
Ако жената съобщи за олиго- или аменорея, трябва да се има предвид синдром на поликистозните яйчници (PCO). Засегнатите могат да показват признаци на маскулинизация (вирилизация) и кисти в яйчниците.
Ако се образува твърде малко прогестерон, също се говори за доминиране на естрогена. Пластмасата, добавките или химикалите, както и естрогенът в храната могат да повлияят на хормоналния баланс в полза на естрогена. Последицата е липсата на прогестерон.
Хапчето се разглежда и като възможна причина за безплодие. След отбиването овулацията може да се провали до седем цикъла.
Генетичните причини все повече излизат на преден план през последните години. Не бива да се забравя как един нездравословен начин на живот като консумация на никотин, алкохол, затлъстяване или стрес влияе негативно върху евентуална бременност. Освен това недохранването чрез микроелементи може да бъде причина за безплодие.
Не на последно място, в началото на менопаузата има дефицит на прогестерон, който се проявява отчасти в зацапване, отчасти при по-силно и по-продължително кървене.
Симптоми
В случай на лутеална слабост, засегнатите жени се сблъскват предимно с нередовен цикъл. Нередностите могат да се проявят като удължаване на цикъла (олигоменорея) или пълно отсъствие на менструация (аменорея). Възможна е и съкратена фаза от втори цикъл (полименорея).
В много случаи зацапването се появява в края на втората половина на цикъла. Това предменструално зацапване може да бъде свързано с кървене от маточната лигавица.
Неясни проблеми с корема и кръвообращението, депресия и затруднения със съня през втората половина на цикъла показват предменструален синдром. Чувството за напрежение в гърдите, както и натрупването на течности в краката и ръцете могат да допълнят картината.
В редки случаи лутеалната слабост може да доведе до кисти в яйчниците или миома. Тъканта на гърдата има докинг точки за половите хормони, особено за естрогена. Поради дефицит на прогестерон, доминирането на естрогена може да доведе до прекомерен растеж на клетките и по този начин до рак на гърдата.
Тиреоидният хормон TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) играе важна роля при нежеланото бездетство. Дефицитът на прогестерон често се свързва с излишък на естроген. Този естроген пречи на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 да работят върху техните целеви органи. Човешкото тяло регистрира това като дефицит на тези хормони и иска от TSH да стимулира производството. Резултатът е повишаване на нивото на TSH в кръвта и появата на типични симптоми на слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
Признаците на тази започваща индиректна недостатъчно активна щитовидна жлеза могат да бъдат нарушения на менструалния цикъл, загуба на либидо, замаяност, ниско кръвно налягане или депресивно настроение. Подобни оплаквания могат да бъдат открити при лутеална слабост. Следователно рутинната проверка на нивото на TSH вече е част от стандартната програма за лечение на неизпълнено желание за раждане на деца.
Все повече пациенти с тиреоидит на Хашимото се представят в центровете за плодовитост. Основата на това е, че това автоимунно заболяване е свързано с дефицит на лутеалния хормон.
Предишни спонтанни аборти или липса на деца няколко пъти са важни показатели за лутеална слабост за лекуващия лекар.
диагноза
Лекарят ще направи подробна анамнеза, за да оцени въпроса кои нарушения съществуват при липсата на деца.
В допълнение към семейните въпроси, фокусът е преди всичко върху клиничните прегледи. Изследването на матката и яйчниците може да бъде полезно.
Преди всичко се поставят под въпрос настоящите хормонални състояния. Обикновено прогестеронът се измерва след овулация. На тази фаза може да се очаква ясно измеримо увеличение. Един от проблемите е несигурността на точното време на овулация. Често се взема кръв между 19-ия и 21-ия ден от цикъла.
За да се избегне тази често срещана причина за погрешно тълкуване, признаците на овулация трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Лекарят може да определи времето с висока степен на точност (24 часа плюс/минус 10 часа) въз основа на консистенцията на цервикалната слуз и в лабораторията чрез определяне на LH.
Оценката на нивото на прогестерона трябва да бъде оставена само на опитен лекар. Различни фактори могат да доведат както до фалшиво високи, така и до фалшиво ниски стойности и да доведат до погрешна преценка на овариалната недостатъчност.
Поради тази причина извършването на тест за доминиране на естроген може да изглежда полезно. Определянето на коефициента на прогестерон и естрадиол осигурява по-голяма степен на сигурност в диагнозата.
Измерването на базалната температура също е признат метод за определяне на овулацията. Малко преди това температурната крива показва своя минимум. Температурата се повишава с 0,4 до 1,0 ° C в рамките на 48 часа. Остава на това плато до 26-ия ден от цикъла.
Тази процедура обаче изисква голяма доза дисциплина и опит от жената.
Сега се използват бързи тестове за овулация, които се характеризират с лекотата на използване и висока точност.
лечение
В допълнение към подробната диагноза, изчерпателната информация и разбирането за лечението от жената са от решаващо значение за насочената терапия. В крайна сметка това е хормонална терапия с мащабни интервенции във физическия процес.
Гинекологът ще решава за всеки отделен случай коя форма на приложение на прогестерон смята за подходяща. За да постигнете целта на бременността, е важно да се придържате към предписаната доза и времето на употреба.
Билкови лекарства като монахов пипер могат да бъдат алтернатива, която си струва да се обмисли за някои пациенти. Натуропатичните мерки като хомеопатия, акупунктура или светлинна терапия имат поддържащ ефект. В някои случаи здравословната диета и физическите упражнения могат да намалят количеството на необходимата хормонална терапия.
Неосъщественото желание да има деца често може да бъде лекувано по този начин.
Тази терапия обаче не е предназначена да бъде постоянна. Ако дефицитът на прогестерон води до тежки клинични картини, които изискват лечение, трябва да се обмислят по-нататъшни терапии.
Бихте искали да получавате по имейл нови статии на тема раждане на деца и плодовитост?
Абонирайте се за нашия бюлетин!
ПРОДЪЛЖАВАЙ ДА ЧЕТЕШ:
Наред с естрогена, прогестеронът е един от най-важните хормони, които могат да насърчат бременността. Дефицитът на прогестерон може да доведе до неосъществено желание за раждане на деца. В повечето случаи е възможно успешно лечение. Научете всичко за ефекта на естествения хормон върху женското тяло в статията.
Ако сперматозоидите или яйцеклетките са разпознати от тялото като чужди и опасни, това се нарича имунологичен стерилитет. Много центрове за плодовитост предлагат имунологични диагнози като част от първоначалната рутинна диагноза. Търсенето на антитела срещу сперматозоидите е особено важно по отношение на неосъщественото желание за раждане на деца.
Пролактинът се произвежда от тялото в хипофизната жлеза и е отговорен, наред с други неща, за производството на кърма. Жените, които искат да имат деца, също трябва да знаят за пролактина. Ако желанието за раждане на деца не е изпълнено поради липса на овулация, причината може да е нивото на пролактин.
FERTILA е порталът за хора с неосъществено желание да имат деца. Ние предлагаме независимо търсене на центрове за плодовитост, новини и статии за съвети. Ние ценим интензивните изследвания и висококачествения принос. Можете да научите повече за нас тук.
Информация за автора: След работа в лабораторията на център по плодовитост и други медицински-технически станции, Юрген Крессел пише за FERTILA от 2019 г.