Причини и рискови фактори за рак на гърдата DKG

Както при повечето видове рак, първопричините за рак на гърдата не са известни. Ние обаче знаем някои рискови фактори. Най-важните са:

Ситуации с хормонален дисбаланс или хормонална терапия
висока мамографска плътност
Дим
Състав на храната, напр. диета с високо съдържание на мазнини
Наследяване
Консумация на алкохол
Затлъстяване и диабет тип II
малко физическа активност
Радиация на гръдния кош в детска възраст (напр. При лимфом)

Дали, колко често и на каква възраст жените имат деца, също оказва влияние върху развитието на рак на гърдата, както и дали и за колко време децата са били кърмени. Началото на менструацията и менопаузата и следователно общият брой на менструалните периоди също са фактори, които допринасят за риска от заболяването.
Слухове могат да бъдат намерени особено в Интернет, но също така и във вестници и списания, че ракът на гърдата се предизвиква и от прекалено стегнати сутиени, дезодоранти, съдържащи алуминий, гръдни импланти или дори аборти. Това обаче са "митове за рака" и тези твърдения са без никаква научна основа.

Женски хормони (естроген, прогестерон)

Клетките в гърдите имат известни като рецептори, които могат да свързват хормони (например естрогени) със себе си. Ето как „съобщенията“ попадат в клетката чрез хормони. Освен всичко друго, той стимулира растежа на клетките на жлезите в гърдите по време на пубертета или бременността. За съжаление, чрез тези рецептори естрогените могат също да насърчават развитието и възпроизводството на някои ракови клетки. Това се отнася по-специално за препарати за симптоми на менопауза ("хормонозаместителна терапия").

Заместващата хормонална терапия увеличава риска от рак на гърдата, ако се използва повече от пет години, особено с препарати, които съдържат както естроген, така и прогестин. Когато хормоните бъдат спрени, рискът спада до средно ниво за няколко години.

Нездравословен начин на живот

Пушенето е най-важният предотвратим риск от рак - това се отнася не само за рак на белия дроб, но и за много други видове рак - включително рак на гърдата. Особено когато момичетата започнат да пушат в тийнейджърска възраст, рискът от рак на гърдата се увеличава значително. Тревожното нарастване на рака на белия дроб сред жените трябва да е причина да не се пуши на никоя възраст.

Диетата също играе роля по отношение на количеството и състава: хората с наднормено тегло получават рак на гърдата по-често от слабите жени, тъй като в мастната тъкан се образуват хормони, които повишават нивото на естроген. И мазнините в храната също играят роля: Тези, които ядат много животински мазнини (мазни колбаси и тлъсти меса, пълномаслени млечни продукти, масло, свинска мас) също имат по-високо ниво на естроген и следователно малко по-висок риск. Това обяснява, наред с други неща, много по-ниската честота на рак на гърдата в азиатските страни, които традиционно ядат много малко животински мазнини. Поради нарастващата адаптация към западните навици обаче рискът от рак на гърдата се увеличава и в Азия.

Плътност на млечната жлеза

Жените с висока така наречена мамографска плътност - т.е. с по-малко мазнини и повече жлезиста и съединителна тъкан - имат пет пъти по-висок риск от развитие на рак на гърдата. За сравнение: жените, които имат относително развит рак на гърдата от първа степен, са около два пъти по-склонни да имат рак на гърдата.
Плътността на гърдата може да се определи въз основа на мамографски изображения и се разделя на четири различни степени на плътност в зависимост от съотношението на по-плътната съединителна и жлезиста тъкан към по-малко плътната мастна тъкан:
- Степен на плътност I: мазнина прозрачна, добре прозрачна,
- Степен на плътност II: умерено прозрачна,
- Степен на плътност III: плътна,
- Степен на плътност IV: изключително плътна.

Мамографската плътност се влияе от редица фактори. Например, хормонозаместителната терапия може да увеличи плътността чрез влиянието на естроген.

Наследствен рак на гърдата

Около пет до десет процента от всички случаи на рак на гърдата са наследствени. Ако ракът на гърдата и яйчниците се среща по-често в семейството, генетичното консултиране в специален час за консултация за фамилен рак на гърдата и яйчниците може да даде разяснения. Ако подозрението за наследствен проблем се потвърди, трябва да се обмисли генетичен тест. Наследственият рак на гърдата може да бъде предизвикан от промени (мутации) в гените BRCA-1 и BRCA-2; но има и други „гени за рак на гърдата“. В зависимост от резултата от генетичното тестване и индивидуалното изчисляване на риска, в много случаи може да се предложи участие в така наречената засилена ранна диагностика за рак на гърдата.

Проверка на риска от рак на гърдата

Ако сте отговорили положително на поне два въпроса от контролен списък 1 или поне на един въпрос от контролен списък 2, трябва да приемете сериозно скрининговите прегледи. Обсъдете го с вашия гинеколог.