Причини и рискови фактори за левкемия DKG
Все още има голяма степен на несигурност относно причините за развитието на левкемия. Известни са обаче различни фактори, които увеличават риска от развитие на левкемия. Те включват известна наследствена предразположеност, радиоактивни лъчи и рентгенови лъчи и някои химични вещества. Вирусите също играят роля при някои редки видове левкемия. Друг рисков фактор вероятно е пушенето на цигари. За много голяма част от левкемията обаче не може да се докаже задействащ фактор.
Рисков фактор: наследствено предразположение
Левкемията не е наследствена в строгия смисъл на думата. Установено е обаче, че рискът от развитие на този вид рак е по-висок, ако семейството е имало по-чести злокачествени заболявания. Това показва, че определена предразположеност може да играе роля в развитието на левкемия.
Някои наследствени предишни състояния също могат да увеличат риска от левкемия. Един пример за това е така нареченият синдром на Даун, който се причинява от вродена генетична промяна. Хората с този синдром също имат 20-кратно повишен риск от развитие на остра миелоидна левкемия (ОМЛ).
Освен това е показано, че клетките на левкемия често имат промени в хромозомите. Хромозомите са носители на човешки генетичен материал, които присъстват в много специфичен брой във всяка клетка. Най-известният пример за такава промяна е така наречената филаделфийска хромозома, която се намира в левкемичните клетки на пациенти с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) в много висок процент. Създава се чрез обмен на генни сегменти от две различни хромозоми. Полученият генетичен дефект до голяма степен е отговорен за превръщането на здрава клетка в левкемична клетка. Такива генетични промени обаче не са вродени и не се наследяват, те се появяват само в хода на живота.
Рисков фактор: радиоактивни лъчи и рентгенови лъчи
Както беше показано след атомните бомбардировки в Хирошима и Нагасаки, радиоактивните лъчи могат да насърчат появата на остра левкемия, особено. Високоенергийната радиация причинява увреждане по-специално на генетичния материал на онези клетки в тялото, които се делят често. Това включва и клетките на костния мозък, които са отговорни за образуването на кръв. Увреждането на кръвотворните клетки може да доведе до развитие на левкемия. Прилага се следното: колкото по-висока е радиационната доза, на която е бил изложен човек, толкова по-висок е рискът от заболяване.
Рисков фактор: химични вещества
Различни химични вещества също могат да насърчат развитието на левкемия. Те включват напр. Бензен и други органични разтворители, които се използват широко в промишлеността. Освен това се смята, че инсектицидите (инсектициди) и пестицидите (хербициди) допринасят за повишен риск от левкемия.
Някои лекарства, които се използват за лечение на рак (цитостатици и имуносупресори), също могат да нарушат функцията на костния мозък и следователно да насърчат развитието на левкемия в дългосрочен план. Ето защо лекарите внимателно ще преценят ползите и рисковете от употребата им, преди да ги лекуват с тези лекарства.
Рисков фактор: вируси
Проучванията показват, че някои вируси играят роля в развитието на много рядка форма на левкемия, така наречената човешка Т-клетъчна левкемия: така наречените HTL вируси I и II. Човешката Т-клетъчна левкемия е изключително рядка в тази страна, среща се главно в японската зона. В случая на всички други човешки левкемии засега няма достатъчно доказателства, че вирусите или други патогени са замесени в болестта. Следователно тези левкемии също се считат за незаразни или трансмисивни.
Други рискови фактори
Експертите изчисляват, че около 10 процента от всички случаи на левкемия са причинени от пушене на цигари. Например, рискът от остра миелоидна левкемия е 40% по-висок при активните пушачи и 25% по-висок при бившите пушачи. При хронична лимфоцитна и миелоидна левкемия (CLL и CML), както и остра миелоидна левкемия (AML), възрастта също е важен рисков фактор: с увеличаване на възрастта рискът от развитие на тези видове левкемия се увеличава.
Подуване:
[1] Michl Marlies: Основи на хематологията, Urban и Fischer Verlag 2010
[2] Onkopedia насоки на DGHO: Остра миелоидна левкемия, от януари 2017 г.
Последна актуализация на съдържанието на: 21.03.2017