ПРИЧИНИ И РЕШЕНИЯ НА УРИНАРНАТА ИНКОНТЕНЦИЯ - Servus Expert
Уринарна инконтиненция - Причини за инконтиненция - Видове инконтиненция на урината - Стрес, спешна, смесена, инконтиненция при преливане - Обучение на пикочния мехур - Лекарства за инконтиненция - Хирургично лечение
Инконтиненцията на урината не е болест, тя е симптом, който силно влияе върху качеството на живот. Представлява неволната загуба на урина от пикочния мехур. И двата пола могат да страдат от инконтиненция, но по-често жените. В зависимост от причината за инконтиненцията има решения, които могат да разрешат проблема, така че дискусията с уролога не трябва да се отлага.
Уринарна инконтиненция: причини
Някои ситуации генерират временна инконтиненция:
-инфекции на пикочните пътища
-запек
-някои лекарства: диуретици, антидепресанти, антихистамини
Болести, които генерират дългосрочна инконтиненция:
-диабет
-удар
-множествена склероза
-уголемяване на простатата или операция на простатата
-раждания или менопауза
Уринарна инконтиненция: видове
Има 4 основни вида инконтиненция: стресиращо, императивно (спешно), смесено и преливащо.
1. Стресова инконтиненция
➤загуба на урина се случва, когато се повиши вътрекоремно налягане: кихане, смях, кашлица, изкачване на стълби, огъване, спорт, сексуален контакт, вдигане на тежести
➤причината е, че мускулите на пикочния мехур и сфинктера вече не се свиват ефективно
➤раждания при жени или операция на простатата при мъже могат да създадат този проблем
➤други причини: хронична кашлица, затлъстяване, тазова хирургия
2. Властна (спешна) инконтиненция
➤необходимостта от уриниране възниква спешно, тя е последвана от загуба на мускулен контрол и загуба на урина
➤необходимостта да отидете до тоалетната е често срещана; появява се и през нощта
➤причината е необичайно свиване на пикочния мехур; мускулите на пикочния мехур се свиват и урината се отделя
➤Причината може да бъде коремна хирургия (включително цезарово сечение и хирургия на простатата), затлъстяване, рак на пикочния мехур или простатата, инфекция на пикочните пътища или старост.
3. Смесена инконтиненция
➤е комбинация от двете по-горе
➤Загубата на урина се случва или спешно, или в резултат на усилие, кихане или кашляне
4. Преливане на инконтиненция
➤пикочният мехур не се изпразва напълно при уриниране
➤усещането за уриниране не се появява навреме
➤пикочният мехур е препълнен и изпразнен
➤Причината може да бъде запушване на уретрата, увреждане на нервните влакна на пикочния мехур, отслабване на мускулите на пикочния мехур или някои лекарства
Уринарна инконтиненция: решения
Независимо от причината за инконтиненцията, повечето случаи са разрешими. Затова трябва да посетите лекар.
Избягвайте определени храни:
-алкохол
-изкуствени подсладители
-кофеин
-Шоколад
-пчелен мед
-пикантни храни
-цитрусов или доматен сок
Поддържане на оптимално тегло
➤загуба на тегло подобрява инконтиненцията на урината
Обучение на пикочния мехур
Exercises Упражнения на Кегел който тренира тазовите мускули
Това е най-полезният метод при уринарна инконтиненция. Приблизително 38% на жени със стресова инконтиненция, които успяват да практикуват упражнения на Кегел за 3 месеца отървете се от инконтиненция.
Практикуване на метода „двойно уриниране“: изпразване на пикочния мехур два пъти на няколко минути; целта е да се изпразни пикочния мехур възможно най-пълно
➤ веднага използвайте тоалетната какво е усещането за уриниране
Редовен график за тоалетни, на фиксиран интервал от време; този интервал от време може постепенно да се увеличава
➤ обучение на пикочния мехур тъкане през следните стъпки:
-останете в покой, когато възникне спешно усещане за уриниране
-опитайте се да намалите чувството за спешност чрез свиване на тазовите мускули и чрез разсейване
-след като контролирате аварийната ситуация, отидете бавно до банята, опитвайки се да се въздържите
-постепенно интервалът, в който успявате да се въздържате, може да бъде увеличен до 30-60 минути
-Продължаването на тези упражнения може да доведе до контрол на инконтиненцията за 3-4 часа
Възможности за лечение
➤лекарства, които могат да намалят уринарната инконтиненция
- за стрес инконтиненция FDA все още не е одобрила никакви лекарства; все пак е доказано, че употребата на антидепресант, наречен дулоксетин (Cymbalta), намалява стрес инконтиненцията.
- за спешна (спешна) инконтиненция се използват лекарства под формата на таблетки, гел за локално приложение или трансдермален пластир; урологът ще определи кое е подходящо за всеки отделен случай
Електрицелектрична стимулация на тазовите мускули при жени, които не могат доброволно да свият тазовите мускули
Injection инжекция с ботокс в мускулите на пикочния мехур, полезни при спешна (спешна) инконтиненция, когато други методи не работят
Хирургични имплантируеми устройства (превръзка) или други хирургични процедури, специфични за урологията
източници:
-Американски семеен лекар. Клинично лечение на уринарна инконтиненция при жени, 2013
-Medscape. Уринарна инконтиненция, 2019
-Фондация за грижа за урологията. Уринарна инконтиненция