Причини и профилактика Bielefeld Brackwede Urologist Expert Doctor Practice
The Патогенеза (развитие на заболяването) мъжкият стерилитет все още е частично неясен. Основната причина за заболяването е нарушение на сперматогенезата (образуване на сперматозоиди) поради генетични, както и екзогенни фактори (вж. По-долу).
Преглед на причините
Биографични причини
- Възраст - Намаляване на естествената плодовитост - започвайки бавно от 40-годишна възраст:
- Намаляване на броя на сперматозоидите.
- Бавно увеличаване на броя на сперматозоидите с промени във формата и също така увеличаване на хромозомните промени поради стареене.
- генетична аномалия (рядка причина за нарушение на сперматогенезата
Поведенчески причини
Хормонални нарушения (рядко причина за нарушена сперматогенеза)
- Първичен хипогонадизъм
Увреждане или отсъствие на така наречените Leydig клетки, което води до намалено или липсващо производство на тестостерон и по този начин феминизация (феминизация) на мъжа - Вторичен хипогонадизъм
ниски нива на гонадотропин, например поради аденом на хипофизата (доброкачествени тумори от паренхимните клетки на предната хипофизна жлеза) или поради хипоталамусен тумор. - Генетични причини
Микроделеции на Y хромозома със следната азооспермия (липса на сперматозоиди) или олигоспермия (намалена плътност на сперматозоидите), като синдром на Klinefelter. Нарушенията на щитовидната жлеза и туморите на кората на надбъбречната жлеза, наред с други неща, също трябва да бъдат изключени.
Органични (генитални) причини
Причини, свързани с болестта (екстрагенитални)
- Захарен диабет - Може да доведе до еректилна дисфункция и нарушения на еякулацията и да бъде причина за хипогонадизъм
- Венерически болести - Гонорея, сифилис
- Фебрилни инфекции - Например, бронхит (възпаление на бронхите), синузит (инфекции на синусите) - може да доведе до нарушаване на образуването на сперматозоиди чрез повишена температура на тестисите
- Тумор на хипофизата (Тумор на хипофизната жлеза), пролактином (→ хиперпролактинемия)
- Идиопатичен стерилитет - В 15 процента от случаите причината за стерилитета не може да бъде доказана нито при мъжа, нито при жената.
- Чернодробно заболяване - може да е причина за вторичен хипогонадизъм
- Бъбречна недостатъчност
- Болест на щитовидната жлеза
Лекарства
- Антибиотици
като котримоксазол или гентамицин или антихипертензивни лекарства като резерпин или метилдопа могат да доведат до нарушена сперматогенеза (образуване на сперматозоиди). - консумация на наркотици
Редовната консумация на канабис води до намалено производство на тестостерон и олигозооспермия (по-ниска плътност на сперматозоидите) - Цитостатици (Вещества, които инхибират клетъчния растеж или клетъчното делене) - напр. Б. Циклофосфамид
Рентгенови лъчи
- Облъчване на малкия таз за туморно заболяване
Операции
- Операция за неспаднали тестиси, херния
Замърсяване на околната среда - отравяне (отравяне)
- Прегряване на тестисите
Работа по доменната пещ, пекарната, честите посещения на сауната; Наркотици; Отопление на седалките в колата: продължителното и често шофиране с отопляеми столчета за кола може да намали плодовитостта. Броят на сперматозоидите намалява (олигозооспермия), забавя се (астенозооспермия) и по-често се деформира (тератозооспермия); - Токсини от околната среда - напр. полихлорирани бифенили (PCB)
Предотвратяване
За да се предотврати „мъжкото безплодие“, трябва да се обърне специално внимание на намаляването на рисковите фактори, споменати по-горе.
Преди започване на терапевтични мерки - като изкуствено осеменяване (известно също като ин витро оплождане (IVF)) - във всеки случай - по смисъла на холистична репродуктивна медицинска диагностика - Здравна проверка за мъжа включително един Анализ на жизненоважно вещество задължително.