Причини и патогенеза на стрептодермия компетентно относно здравето на иливата
Член медицински експерт
Стрептодермията е заболяване, с което почти всички сме се сблъсквали, въпреки че не всеки го осъзнава. Причините и патогенезата на стрептодермията в много отношения наподобяват етиологията и механизма на развитие на други инфекциозни заболявания, но въпреки това имат свои собствени характеристики. Високото разпространение на инфекцията може да бъде само тревожно. [1], [2] Принадлежи към категорията на кожните заболявания, тази патология има голямо разнообразие от проявления и далеч не е безобидна, засяга най-често деца и хора с нисък имунитет.
Дали е инфекция?
Колко от нас, след като са открили раничка по носа или дразнене в ъглите на устните, известна като "задьой", подозират инфекциозно заболяване? Всъщност това може да са прояви на стрептодермия, заболяване, причинено от микрофлората на кока, включително стрептококи, стафилококи, пневмококи и някои други представители на бактериалната микрофлора, която живее до нас. В същото време контактът с бактериите може да бъде толкова близък и дълъг, че човек се чуди как този човек остава здрав толкова дълго.
Имайки предвид причините и патогенезата на стрептодермията, ние сме изправени пред факта, че макар коковата микрофлора да е доста разнообразна, тази патология, както всяко друго инфекциозно заболяване, има своите характерни патогени. Смята се, че симптомите на стрептодермия се проявяват под въздействието на стрептококи, засягащи предимно кожата, което се нарича заболяване.
Стрептококите са кълбовидни бактерии с история отпреди хилядолетие. Подобно на други микроскопични организми, те вече са съществували преди появата на растения, животни и хора. Не е изненадващо, че дълго време бактериите са се научили да се адаптират добре към различни условия на околната среда и да поддържат външния си вид, дори и в условията на активна човешка борба срещу тях.
Стрептококите се считат за „местните“ обитатели на кожата и лигавиците ни, тоест съжителстват с нас за момента, без да си спомнят за себе си. Ето защо говорим за условна патогенна микрофлора, представителите на която причиняват заболявания само при определени условия, особено когато защитните сили на организма са отслабени, което позволява на микробите да растат и активно да проникват в дълбоките слоеве на кожата и лигавиците.
Трябва да се разбере, че стрептококите са родово наименование за различни видове и щамове бактерии с подобна структура. Действието им обаче може да варира значително. Определени видове стрептококи са безвредни и мирно съжителстват с човек през целия му живот. Други дори могат да помогнат за поддържане на нормалната микрофлора на организма. Но има и такива, с които са свързани повечето инфекциозни заболявания (не само кожата).
Тези скрити паразити включват бета-хемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes), способен да унищожава червените кръвни клетки (еритроцити) и който принадлежи към пиогенните бактерии, заедно със Staphylococcus aureus. Именно пиогенният стрептокок се счита за основен агент, отговорен за стрептодермия и други инфекциозни патологии, характеризиращи се с доста тежък ход (тонзилит, скарлатина, ендокардит, гломерулонефрит и др.).
Но какво е особеното в този паразит и как той влияе върху тъканите на тялото, причинявайки тяхното унищожаване? Изследвайки патогенезата на стрептодермията и други заболявания, Streptococcus pyogenes се превръща в виновник, учените са установили, че бета-хемолитичният стрептокок е бактерия, която по време на своето съществуване отделя няколко отрови и токсини, които са опасни за човешкото тяло. Те включват стрептолизин, специфична отрова, способна да унищожи червените кръвни клетки, както и специален ензим, левкоцидин, който унищожава клетките на имунната система. [3]
В допълнение, Streptococcus pyogenes синтезира ензимите стрептокиназа, хиалуронидаза, амилаза, протеиназа, които спомагат за поддържането на активността на микроорганизма и спомагат за унищожаването на здрава тъкан по пътя на инфекцията. [4]
Борбата с такава вреда за здравето се води само с антимикробни препарати (антисептици и антибиотици). Но устойчиви на радиоактивно излъчване, стрептококите от група А също постепенно се учат да се противопоставят на антимикробните лекарства. Ползата от щамове пиогенен стрептокок с резистентност към антибиотици е много по-малка от тази на щамове стафилококи и пневмококи.
Рискови фактори за стрептодермия
Кожните инфекции са една от най-многобройните групи кожни заболявания. Това се дължи на големия брой патогени (бактерии, вируси, гъби, протозои), които навлизат в горните слоеве на кожата отвън или живеят на повърхността на кожата. Те произвеждат патогенен ефект само при активно размножаване, характерно за микрофлората на кока.
Обикновено човешкият имунитет възпрепятства активното размножаване на сърди и някои по-малко активни индивиди не представляват особена опасност. Но има определена част от микроорганизми, които могат да отслабят защитните сили на организма. Това е характерно и за хемолитичния стрептокок, който се счита за отговорен за стрептодермия и други инфекциозни патологии. Оказва се, че дори добрият имунитет не винаги предотвратява развитието на болестта, въпреки че значително намалява нейната вероятност.
Взимането предвид на причините и патогенезата на стрептодермията помага да се определят рисковите фактори, които правят някои хора по-податливи на ефектите от инфекцията, докато други не срещат проблеми с микроби в близост:
- Една от основните и най-чести причини за стрептодермия е наличието на повърхността на кожата на малки или големи лезии, които нарушават естествената защитна бариера и позволяват на микробите да проникнат в тялото.
- Втората причина е недостатъчната хигиена на кожата и лигавиците, тъй като нарушаването на целостта на кожата все още не е гарант за инфекция на рани. От друга страна, прекомерната хигиена може да доведе до жестока шега, като наруши рН на кожата и по този начин намали нейната защита срещу микроорганизми.
- Въпреки че стрептококите са се научили да намаляват донякъде местния имунитет, те все още са по-малко склонни да се възпроизвеждат безпрепятствено, когато координират работата на имунната система, докато ниският системен имунитет е малко вероятно да забави този процес.
- Недостатъчната работа на имунната система кара човек да развие алергии. Ако последният има вид (обрив и сърбеж по кожата), съществува риск от надраскване на тъканта в нарушение на целостта на кожата. Но микроскопичните организми могат да проникнат и в най-малките рани, невидими с просто око. [5]
Но нека се спрем на имунната система, която е основният защитник на всички видове инфекции, и да разгледаме кои фактори могат да направят работата й недостатъчна, за да изпълнява основната си функция: