Причини и лечение на болки в лицето
НА слюнчените жлези вирусни възпалителни заболявания също често са свързани с болки в лицето. Възпалително заболяване на околоушната жлеза, паротит, обикновено започва от едната страна, но в рамките на ден или два се развива болезнено подуване на другата страна на околоушната жлеза, придружено от висока температура, вероятно с фебрилни изблици. НА отит на средното ухо (паротит) се причинява от възпалителни, неспецифични подути паротиди, подобни на болезнено подуване. Болката в ушите възниква поради недостатъчност на дъвчене, намалено слюноотделяне, тежки общи заболявания, камък на слюнчените жлези, синдром на Sjögren, синдром на Heerfordt. В допълнение към паротидната болка, други отоци на слюнчените жлези също могат да бъдат болезнени. Подуването на слъзните жлези, жлезите на Бартолини, щитовидната жлеза и тимуса също могат да бъдат болезнени.
Най-силната болка в лицето е тригеминална невралгия (лицев нерв, лицева невралгия, тригеминална невралгия), причини. Тригеминална невралгия, лицев нерв най-честата и по същество единствената истинска невралгия на мозъчния нерв. Възпаление на лицевия нерв, V. лицевия нерв, клон на тригеминалния нерв. Невралгията на тригеминалния нерв засяга най-често първия и втория клон на лицевия нерв, а третия клон по-рядко. Невралгията на тригеминалния нерв се характеризира с внезапна болка с максимална интензивност, която се разтваря в рамките на няколко секунди. Характерен симптом на тригеминалната невралгия е отстрани като мълния от време на време много силна болка, която може да продължи от части от секундата до няколко секунди. Тежестта на болката при невралгия на тригеминалния нерв се характеризира с факта, че се записват мимиките на пациента, позицията на звукообразуване по време на речта или тялото му е сковано. Често болката на лицевия нерв е придружена от изкривяване на лицето, това се нарича tic doulourreux (произнася се: Tik dulurő). Краткосрочната болка използва толкова много елементарна сила, че не може да бъде прикрита или имитирана.
Толкова рязко, колкото появата на болка, толкова изведнъж тя се разтваря. НА пристъпи на болка възниква на неравномерни интервали, понякога кумулативно, друг път на по-редки интервали. Може да има спонтанни паузи между болките в лицето, които могат да продължат седмици или дори години. Прогресивният характер на болката обаче е по-често срещан при болки в лицето и болката е по-честа. Често пациентите могат да покажат точка на лицето или лигавицата на устата, която може да доведе до докосване на болка. Тези точки се наричат тригерни зони. Задействащата зона на лицевата болка може да бъде открита чрез докосване на езика, в други случаи чрез натискане на характерното място на клоните, излизащи от лицето. Затварянето на протезата при дъвчене също може да провокира болка. Пациентите често не се осмеляват да говорят или да се хранят поради страха от развитие на болка в лицето, така че в напреднала възраст често виждат отслабване и изселване. По време на болка на лицевия нерв лицето на пациента се зачервява и разкъсва. Изходните точки на клоните на лицевия нерв, които са чувствителни към натиск, са болезнени.
Има две форми на тригеминална невралгия в лицевия нерв: първична и вторична тригеминална невралгия.
Относно първичния лицев нерв, тригеминалната невралгия е, когато не можем да диагностицираме заболяването въпреки продължителния клиничен преглед. НА вторичен лицев нерв, при невралгия на тригеминалния нерв причината за болката вече е известна. Най-честата причина за болка е дегенеративното заболяване на деликатната структурна структура на тригеминалния нерв и свързания с него канал на Гасер.
Вторичната лицева нерв или невралгия на тригеминалния нерв може да бъде първият симптом на много заболявания, като например базален череп, тумор на мозъчния ствол, тумори в корема на Гасер.
Сред възпалителните заболявания е синузит, синузит, менингит, арахнит, херпес зостер офталмикус, пародонтит те причиняват невралгия, увисване на лицевия нерв. Невралгията на тригеминалния нерв също може да бъде причинена от множествена склероза, ако плаката е разположена в моста близо до изходните влакна на тригеминала. Невралгия на тригеминалния нерв често може да се появи след черепно увреждане и черепна пункция.
Други заболявания, които имитират болка на лицевия нерв и невралгия на тригеминалния нерв, могат да бъдат причинени от други заболявания.
Facialgia, известна като лицева болка, е прогресивна, постоянна болка, която засяга цялото лице и не зачита хода на определени клонове на тригеминалния нерв.
Една форма на лицева форма е Синдром на Raeder. При синдром на Raeder се появява дисфункция на симпатиковите влакна, преминаващи по сънната артерия (обща каротидна артерия). При синдрома на Raeder се наблюдават окуло-симпатикова парализа и триади на Horner. Типични симптоми на триадите на Хорнер: птоза, енофталм и възбуждащи симптоми на симпатиковите нерви.
Други невралгични заболявания, свързани с болки в лицето, включват Sphenopalatinal невралгия или синдром на Sluder. Сфенопалатиналната невралгия или синдромът на Sluder се проявява с болка в долната част на лицето. При синдром на Sluder болката в лицето често излъчва в ушите и тила. Невралгията на глософарингеалния нерв е болка в нервите на езиковия корен и сливицата. Невралгията на глософарингеалния нерв може да излъчва в ухото в допълнение към болката по лицето и може да причини главоболие.