Причини и лечение на абсцес Фокус върху намирането на лекар

Абсцесът е пълна с гной кухина в тъканта, която може да се развие в много различни части на тялото - на седалището, шията, венците или червата. За лечение на болезнените циреи лекарят ги отваря.

Определение: какво е абсцес?

Абсцесът е събиране на гной в новообразувана кухина в тъканта. Задействащите фактори обикновено са бактерии, които са проникнали в тялото, размножават се там и поради това се борят с имунната система. Това води до възпалителна реакция, в резултат на което абсцесът след това се образува.

Независимо дали на носа, на венците, в гърлото или във вътрешните органи като червата, бъбреците и черния дроб - абсцес обикновено може да се развие навсякъде по тялото. Най-често зачервените болезнени циреи се появяват под кожата и особено в окосмените области като гениталната област, подмишниците или при мъжете по лицето и шията.

Ако абсцесът започва от корените на косата или по-точно от така наречените космени фоликули, лекарите говорят за цирей. Абсцесите могат лесно да се образуват и на места, които са постоянно изложени на триене - например на задните части, на срамните устни или в слабините.

Обикновено такива повърхностни абсцеси се забелязват, тъй като засегнатата област е топла на допир, зачервена и подута и причинява болка, особено при натискане и докосване. Ако има абсцеси в тялото, треската и общото чувство на заболяване често са първите симптоми.

Какви са причините за абсцес?

Основната причина за абсцеси са бактериите, които попадат в тъканта - например чрез малки наранявания на кожата и лигавицата или чрез чужди тела, които са попаднали. За да се предотврати разпространението на микробите, имунната система се активира и предизвиква възпалителна реакция.
В хода на това защитните клетки топят засегнатата тъкан и я капсулират от здравословната среда. Това създава кухина, която е изпълнена с гной. Самата гной се състои от мъртва тъкан, защитни клетки и останки от бактерии.

По принцип абсцесите могат да се развият навсякъде в човешкото тяло. В някои региони обаче те се развиват преференциално, защото има условия, които благоприятстват развитието им.

Абсцес на седалището и ануса

Абсцесите на седалището са особено чести поради контакт с изпражненията, които са богати на бактерии. Те са разположени най-вече в областта на ануса. Тъй като има добри условия за растеж на бактерии поради стягането и аналните жлези, отделящи секрет.

Ако чувствителната лигавица е наранена - например чрез чести посещения на тоалетната или твърда тоалетна хартия - микробите могат да проникнат от червата и да причинят възпаление. Този тип абсцес, който засяга мъжете на възраст между 30 и 50 години по-често от средния, е това, което лекарите наричат перианален или перипроктичен абсцес. Абсцесът на седалището или ануса също може да е признак на възпалително заболяване на червата като болестта на Crohn.

Абсцес в областта на гениталиите и слабините

Поради тенденцията към бръснене на гениталната област, абсцесите на влагалището, скротума и в областта на слабините стават все по-чести. Бръсненето причинява малки наранявания, които са вход за бактериите. Тесните, протрити дрехи и лошата хигиена също насърчават развитието на абсцеси в тази област. Същото се отнася и за акне inversa, форма на кожното заболяване акне, което може да бъде много стресиращо за засегнатите.

Абсцес на опашната кост

Абсцес на опашната кост обикновено се свързва с опашната кост фистула. При такъв т. Нар. Пилонидален синус косата расте в кожата на седалищната гънка. Това създава канал към повърхността на кожата, през който бактериите могат да проникнат и да причинят абсцес. Мъжете с наднормено тегло на средна възраст са особено склонни да имат абсцес на опашната кост.

Абсцес под мишницата

Поради повишеното изпотяване и лоша вентилация, подмишницата предлага добри условия за растеж на бактериите. Подобно на гениталната област, развитието на често много болезнените абсцеси под мишниците се насърчава чрез бръснене и абразивно облекло.

Абсцес по лицето и ухото

Абсцесите по лицето при мъжете често се причиняват от наранявания, свързани с бръснене и от врастнали мустаци. Други възможни причини, които могат да засегнат двата пола, са акне и хронични кожни заболявания като невродермит. Абсцесите в или в носа и в ухото обикновено са циреи, зад които има бактериална инфекция в областта на космения фоликул.

Абсцес на корема и други области на кожата

Абсцесите са по-рядко срещани в участъци от кожата, които не са много окосмени и не принадлежат към гениталната област или аналната област, но също се срещат. Прекалено стегнатата лента на колана или прекалено стегнатата колан може да причини абсцес на стомаха.

Абсцес в гърдите

Основната причина за абсцес на гърдата е пуерперален мастит, възпаление на млечната жлеза. Всъщност безвредното и с подходящо лечение бързо разрешаващо заболяване се дължи на факта, че бактериите проникват в жлезистите канали на женската гърда по време на кърмене и предизвикват там възпаление. В най-лошия случай ще се развие в абсцес в гърдите.

Абсцес на зъба и сливиците

Устната кухина и гърлото са силно колонизирани с бактерии и поради това са склонни към абсцеси. Често много болезнените абсцеси на зъба или венците могат да се получат например от възпален корен на зъба или възпаление на венците (пародонтит).

Ако абсцесът се появи на сливиците, на покрива на устата и на тъканта около тях, лекарите говорят за абсцес на сливиците. Заболяването, което е най-често при юноши и млади хора, причинява висока температура, затруднено преглъщане и тежки болки в гърлото. Предвестникът на абсцес на сливиците обикновено е настинка с възпалено гърло.

Абсцес в червата

Дивертикулитът често е зад абсцес в червата. При това заболяване, което е особено често сред възрастните хора, се образуват и възпаляват изпъкналости на чревната стена - така наречените дивертикули. Възпалително заболяване на червата като болестта на Crohn също може да доведе до абсцес в червата.

Абсцес, свързан с други заболявания

Захарен диабет, ХИВ инфекция, алкохолизъм, терапии на рак, трансплантация на органи - болести и терапии, които отслабват имунната система, могат да насърчат развитието на абсцеси. Същото се отнася за различни кожни заболявания като невродермит и акне или за болестта на Crohn. Следователно пациентите, които многократно страдат от абсцеси, определено трябва да изяснят причината от лекар.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Какви симптоми причинява абсцес?

Симптомите, които причинява абсцес, зависят от това къде се е образувал. Независимо дали под мишницата, в областта на гениталиите, на стомаха или във венците - абсцесите на повърхността на тялото имат следните пет класически признака на възпаление:

Зачервяване
подуване
прегряване
Болка, особено от натиск и допир
ограничена функция

В случай на абсцеси в червата и други вътрешни органи, треска и доста неспецифични оплаквания като изтощение и общо чувство на заболяване често са първите симптоми. В зависимост от тежестта на абсцеса може да има и други симптоми, като повръщане, лошо храносмилане и коремна болка

Как да се лекува абсцес?

С редки изключения единственото ефективно лечение е лекарят да премахне абсцеса. Това означава, че абсцесната кухина се отваря и изпразва хирургически. Начинът на действие на лекаря зависи от това къде е абсцесът и колко изразена е гнойната колекция.

Абсцес: Хирургично лечение

В случай на абсцеси, които не са твърде големи във външно достъпни области като кожата или венците, засегнатата област обикновено се анестезира първо локално. След това лекарят разрязва абсцеса със скалпел в точката, където той се издува най-силно. След това той отстранява гнойта и съединителнотъканната капсула, които може да са се образували около кухината, и изплаква раната. За да предотврати натрупването на гной отново, лекарят обикновено позволява раната да се заздравее след такова разделяне на абсцеса.

Ако абсцесът е по-дълбоко в кожата или вътре в тялото, той ще трябва да бъде отстранен по време на операцията. За да се гарантира, че абсцесната кухина не се затваря, преди да изтече цялата гной, лекарят може да постави дренаж на абсцес, през който секретът се оттича през първите няколко дни след операцията.

В допълнение към хирургичното лечение и в периода след това, пациентите понякога получават антибиотик. Лекарството предотвратява разпространението на микробите-причинители извън абсцеса в тялото и причиняването на допълнителни инфекции. Антибиотиците обаче не са подходящи за самостоятелно лечение на абсцеси.

Мехлеми, пластири, домашни лекарства и хомеопатия

По-специално в случаите на кожни абсцеси, понякога е необходимо да се изчака, докато те се напълнят напълно с гной и по този начин „узреят“ за отваряне. Изтеглените мазила и мазилки могат да ускорят този процес. Въпреки че се предлагат в аптеките без рецепта, те все пак трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар. Това се отнася и за хомеопатията и домашните лекарства, чиято ефективност не е научно доказана за абсцеси.

Никога не отваряйте абсцеси сами!

Много е важно засегнатите да не се опитват сами да изразят или убодат абсцес. Това може да доведе до навлизане на патогените в кръвта и причиняване на много по-опасни заболявания като отравяне на кръвта (сепсис) или мозъчен абсцес. Поради такива рискове лечението на абсцеси винаги принадлежи на лекаря. Тогава усложненията са редки и абсцесът се лекува напълно и без последствия след терапията.