Причина за рецидиви на левкемия, открити след трансплантация на костен мозък; Здравен град Берлин
Изследователите са намерили обяснение как възникват рецидиви на левкемия. В момента се изследва как това може да се предотврати
Трансплантацията на костен мозък направи много видове левкемия лечими. Първата стъпка е да се намери подходящ донор, чиито антигени до голяма степен съвпадат с тези на пациента. В зависимост от това дали кръвообразуващите стволови клетки са взети от костния мозък или кръвта на донора, се говори за трансплантация на костен мозък или трансплантация на стволови клетки.
Преди стволовите клетки да могат да бъдат прехвърлени на пациента с левкемия, те трябва да бъдат лекувани с високи дози химиотерапия и понякога лъчева терапия, която унищожава целия им костен мозък. Ако новите стволови клетки се заселят в медуларните кухини на костите и там образуват нови, функционални кръвни клетки, пациентът може да бъде излекуван трайно от левкемия.
След рецидиви на левкемия шансовете за оцеляване намаляват
Около всеки трети пациент с левкемия страда от рецидив, тъй като ефекторните клетки, развити от новите стволови клетки, се провалят. Това означава, че клетките не разпознават всички останали туморни клетки и следователно не могат да ги убият. Тогава шансовете за оцеляване падат драстично.
Международна изследователска група с участието на учени от Медицинския факултет на Университета в Дуйсбург-Есен (UDE) наскоро установи, че геномът на туморните клетки е трайно променен при една четвърт от тези рецидиви. Сега има нови открития, че контролируем генетичен дефект е отговорен за останалите три четвърти от рецидивите. Работата "Имунният подпис кара левкемията да избяга и рецидивира след трансплантация на хематопоетични клетки" вече е публикувана в списание "Nature Medicine".
„Тези промени засягат имунния отговор и могат да бъдат разделени на две големи групи. Или гените, които се разпознават от ефекторните клетки, са засегнати или инхибират тяхната активност. И в двата случая е едно и също, че левкемичните клетки не се разрушават и пациентът страда от рецидив ”, обяснява проф. Д-р. Катарина Флейшхауер, ръководител на Института за изследване на клетъчната терапия към Университетската болница Есен.
Може ли да се предотврати рецидив с лекарства?
Изследователите обаче се надяват, че в бъдеще ще бъде възможно да се намесят конкретно в регулируемите генни дефекти. Първоначалните лабораторни тестове показват, че е възможно да се използват лекарства за противодействие на новооткритите генетични промени. Следователно учените се надяват, че цитокините или инхибиторите на имунната контролна точка, които вече се използват клинично в други области на имунотерапията, също могат да бъдат ефективни при рецидивираща левкемия. Ракът обаче е толкова сложен процес, че може да има и други причини за рецидиви, които днес може да не са известни.