Причина и лечение на розацея

Розацеята е хронично възпалително състояние на кожата, което се появява предимно по лицето. В зависимост от етапа на кожата се появяват зачервяване, възпаление, мехури или възли. Розацеята не се лекува, но е лечима.

Кратка версия:

Розацеята е хронично състояние на кожата, което се проявява като зачервяване, рани, мехури или възли по лицето.
Болестта засяга предимно възрастни над 40-годишна възраст.
Розацеята протича на фази и има различни симптоми в зависимост от стадия на заболяването.
Възможни причини за симптомите са топлина, силни температурни колебания, алкохол и пикантни храни.
Няма лечение за розацея.
Възможностите за лечение варират от кремове и таблетки до лазерно лечение и операция.

Розацеята е често срещано възпалително, хронично състояние на кожата, засягащо предимно лицето. Тя протича на фази и е разделена на три фази - в зависимост от тежестта, кожата на засегнатото лице се променя. В Австрия около 400 000 души имат розацея, 60% от тях са жени. При мъжете заболяването често приема формата на луковичен нос. Розацеята рядко се развива при деца; възрастните над 40-годишна възраст са най-често засегнати; светлокожите северноевропейци се разболяват по-често от тъмнокожите южноевропейци.

Какви са причините за розацеята?

Възпалението на кожата при розацея вероятно се основава на преувеличен имунен отговор. Точните причини обаче все още не са ясни. Въпреки това е вероятно генетичните фактори, като нарушение на вродената имунна система, да играят роля.

Какви са симптомите на розацеята?

Характерно е, че зачервяването на кожата (еритем) се появява в ранните етапи, засягайки бузите, носа, брадичката и средното чело. Първоначално зачервяването изчезва след няколко часа. По-късно те стават все по-чести и в крайна сметка продължават.

При по-нататъшното протичане могат да се появят възпаления, възли и пъпки или удебеляване на кожата. Розацеята рядко се среща в други части на тялото, като очите, скалпа, гърдите и шията.

Типичното зачервяване се причинява от разширени кръвоносни съдове и произтичащия от това увеличен кръвен поток. Може да се появи и пареща болка и сърбеж. Симптомите варират по тежест в зависимост от стадия на заболяването:

Етап 1: зачервяване на кожата, разширени вени

В началния етап или с лека прогресия се наблюдава зачервяване на бузите, челото и брадичката. В началото зачервяването се появява само от време на време, с напредване на болестта се увеличава. Често се виждат и разширени вени. Освен това може да има изгаряне, парене, сърбеж или сухота и лющене на засегнатите области. Зачервяването се появява симетрично.

Етап 2: зачервяване, гнойни пъпки, малки пъпки и мехури

В напреднал стадий се появяват пъпки и възпалителни възли в допълнение към зачервяването на лицето. Тези симптоми продължават седмици или месеци и понякога се появяват на пристъпи. Рядко се засягат гърдите, шията и скалпа. На този етап розацеята често се бърка с акне. За разлика от акнето, черните точки (комедони) не се образуват при розацея. Ако все пак се появят черни точки, това може да бъде и смесена форма на заболяването.

Етап 3: удебеляване на кожата, израстъци на тъкани и себумни жлези

В случай на тежко протичане на заболяването могат да се появят и израстъци и удебелявания. Те се появяват главно на носа (луковичен нос - "ринофима"), но също и на брадичката, челюстта, челото, ушите или клепачите.

Специална форма: офталморозацея

30-50% от пациентите с розацея също развиват засягане на очите. Появяват се следните симптоми:

Усещане за чуждо тяло
сухи, парещи, сълзящи очи
зачервен край на клепача
Зрителни нарушения
Конюнктивит

Какво предизвиква обостряне на розацея?

Определено поведение може да предизвика обостряне. Това включва всичко, което стимулира кръвообращението и разширява кръвоносните съдове. Най-честите тригери за розацея са:

Слънце: Избягвайте пряката слънчева светлина и използвайте добър слънцезащитен крем.
Промяна на температурата: Избягвайте горещи бани, сауни и екстремни метеорологични условия.
Някои храни: Горещите, пикантни храни и ментолът могат да имат съдоразширяващ ефект.
Алкохол и топли напитки: Ограничете консумацията на алкохол и пийте само кафе и чай хладко.
Психологически стрес: Вълнението може да допринесе за изчервяването на кожата.

Как лекарят поставя диагноза?

Ако подозирате розацея, дерматологът е правилният контакт. Това обикновено може да постави диагноза, като се направи подробна анамнеза (вземане на медицинската история) и се разгледа външният вид на кожата. Рядко е необходимо изследване на кожната тъкан като част от биопсия. Взема се тъканна проба от съответната област на кожата под местна упойка.

Лечение на розацея

Розацеята е нелечима, но може да се лекува добре. Ако не се лекува, болестта обикновено се влошава. Целта на терапията е да облекчи симптомите и да намали обострянията. Налични са различни възможности за лечение за това:

Външно лечение: При лека форма обикновено е достатъчно локално локално лечение с кремове, лосиони или гелове. Двете най-важни активни съставки са метронидазол (антибиотик) и азелаинова киселина; и двете имат противовъзпалителен ефект. Освен това свръхреагиращата имунна система се забавя. В допълнение, бримонидин и ивермектин са се утвърдили в етап 1.
Лекарства: Ако розацеята вече е напреднала, външната антибиотична терапия се допълва от медикаментозно лечение. Наред с други неща, се използват много ниски дози антибиотици (най-вече тетрациклини). Те имат противовъзпалителен ефект.
Други възможности за лечение: В случай на трайни видими промени има възможност за лазерно лечение или операция. Вените и зачервяванията могат да бъдат премахнати или намалени с лазер. Ако удебеляването на кожата се случи при тежко протичане, то може да бъде отстранено хирургично.

Засегнатите могат да направят и това:

Яжте здравословна, балансирана диета и избягвайте пикантни подправки, много гореща храна и напитки и алкохол.
Намалете консумацията на мазнини и захар.
Почиствайте кожата на лицето само с хладка вода и без сапун и неутрални рН лосиони за измиване.
Избягвайте пилинг на лицето и тонери за лице, които съдържат алкохол.
След измиване внимателно потупвайте кожата на лицето с кърпа, вместо да я търкате с кърпата.
Въздържайте се от посещение на солариум.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Силке Бренер
Медицински преглед:
Прим. Д-р Даниел Благоевич
Редакторска редакция:
Таня Унтербергер, Бак. Фил.

Състояние на медицинската информация: Декември 2018г

Насоки на Германското дерматологично дружество: Розацея; 013/065, статус: 03/2013; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-065l_S1_Rosazea_2014-04-abgelaufen.pdf (последен достъп: 17 декември 2018 г.)

Розацея: епидемиология, патогенеза, клиника и терапия. Dtsch Ärztebl 2007; 104 (24): A1741-46; https://www.aerzteblatt.de/archiv/56045/Rosazea (последен достъп: 17 декември 2018 г.)

Още статии по темата

псориазис

Псориазисът е хронично, възпалително заболяване на кожата и в някои случаи засяга и други органи, напр. ставите.

Грижа за чувствителна, суха кожа

Сухата кожа може да бъде причинена от различни фактори. Имаме съвети за правилна грижа и лечение.

Ваканция за стресирана кожа

Кожата е контактната зона на тялото с околната среда и съответно е чувствителна към промени в температурата, влажността и ...