При косопад лекувайте андрогенетичната алопеция с миноксидил
Миноксидил може да се използва за практически всички нарушения на растежа на косата.
Андрогенетичната алопеция се лекува локално при жени и мъже с миноксидил в 2 или 5% разтвори с добър ефект срещу косопад.
Сред актуалните активни съставки за андрогенетична алопеция - генетичното заболяване - миноксидилът е на преден план при жените и мъжете. Първоначално разработена като антихипертензивно средство, системната му употреба причинява забележима хипертрихоза, прекомерен растеж на косата, като страничен ефект при много пациенти. В отделни случаи този ефект е бил толкова силен, че особено засегнатите жени отказват да продължат лечението с миноксидил по естетически причини. Тази наблюдавана хипертрихоза доведе до опити за лечение на косопад или нарушения на растежа на косата с локални приложения на миноксидил.
Андрогенетична алопеция
Изводът е, че андрогенната алопеция е водещата причина за загуба на коса както при мъжете, така и при жените. При мъжете състоянието се характеризира с косопад по добре дефиниран модел, който причинява рецесия на линията на косата в типичен М-образен модел. Заедно с изтъняване на върха на косата, което в повечето случаи може да доведе до прогресиране до частично или пълно плешивост. При жените загубата на коса може да засегне централната челна област без рецесия на линията на косата. Рядко обаче се появява пълно плешивост.
Ефект на миноксидил
Две причини първоначално затрудняват разработването на такъв продукт с миноксидил срещу косопад. От една страна, миноксидилът е галенски проблематичен, а от друга страна, той трябва да засяга само корените на косата, без да понижава кръвното налягане.
Съответно, с достатъчна стабилност се изискваше добра, но не твърде добра абсорбция. След години на изпитания, наличните днес 2 и 5% разтвори на миноксидил бяха окончателно разработени.
В случай на препарати Magistraliter не се гарантира нито насърчаването на растежа на косата, нито липсата на нежелани ефекти (хипотонични ефекти).
Ефектът на миноксидил се основава, от една страна, на увеличаване и стимулиране на перифоликулярните капиляри. По принцип това стимулира разделянето на стволовите клетки на косата. Освен това активната съставка ускорява диференциацията на космените клетки и увеличава синтеза на ДНК. В крайна сметка употребата на наркотици също увеличава синтеза на простагландини Е2.
Подобрете притока на кръв към корените на косата
По принцип миноксидилът не пречи специално на патофизиологията на андрогенетичната алопеция. Активната съставка, от друга страна, подобрява кръвообращението в корените на косата и стимулира образуването на коса. Поради тази причина, миноксидилът може да се използва за практически всички нарушения на растежа на косата, както и за мъже и жени.
Многобройни проучвания, проведени върху много хиляди мъже и жени съгласно насоките на EBM, потвърдиха терапевтичния ефект на локалните приложения на миноксидил при андрогенетична алопеция и други дифузни нарушения на растежа на косата.
Косопадът спира и в някои случаи косата се увеличава и укрепва в рамките на няколко месеца. След най-малко шест месеца употреба на 2% миноксидил при 11 000 пациенти е направена следната оценка: отлична в 20% от случаите, добра в 45% от случаите, задоволителна в 30% от случаите и незадоволителна само в 5% от случаите.
Загуба на коса при андрогенетична алопеция, лекувана с миноксидил в самостоятелен експеримент
Преди няколко години, от 144 немски лекари с андрогенетична алопеция, 90% оцениха миноксидила като успешен срещу косопад в самостоятелен експеримент. Съответно седем от десет са продължили лечението сами след периода на теста. И накрая, беше показано също, че подобряването на косопада настъпва по-бързо с 5% миноксидил, отколкото с 2% миноксидил.
Резултатите от проучване на безопасността бяха особено важни. Прилагането на 5% миноксидил два пъти дневно се извършва при 1088 пациенти в продължение на 32 до 96 седмици. Това доведе до серумни нива под 5ng/ml при 1043 пациенти. Стойности между 5,1 и 10 ng/ml са измерени при 38 тествани лица. Само в седем случая са установени серумни нива между 10,1 и 16,5 ng/ml.
Тъй като ефектите върху кръвното налягане се проявяват само от серумни нива от 21,7 ng/ml, има високо ниво на безопасност дори при малкото пациенти от последната група. Всяко лечение на андрогенна алопеция ще работи само докато се извършва. Това води до необходимост от години до десетилетия терапия. Ако заявлението бъде отменено, косопадът започва отново.
Нашите резултати могат да бъдат полезни при разработването на потенциални алтернативни възможности за лечение на AGA. Необходими са по-нататъшни проучвания, насочени към сравняване на плацентата с други добре документирани лечения за АГА като Миноксидил 5% пяна с по-голям брой пациенти и по-голяма продължителност, за да се потвърдят резултатите, получени в това проучване.
Между другото, скорошно проучване показа, че някакъв вид тонизиращ лосион за коса от плацента може да бъде толкова ефективен, колкото миноксидил 2% при андрогенетична алопеция с женски модел.
Заключение
Понастоящем миноксидилът се счита за често срещано лекарство за лечение на косопад. Той предлага забележителни ползи за пациенти с разстройства на косата. Досега активната съставка е одобрена за мъже и жени с андрогенна алопеция. Въпреки това, миноксидилът се използва извън етикета за лечение на различни други разстройства на косата, както и за увеличаване на растежа на косата. Въпреки че локалният миноксидил се счита за ефективна и безопасна опция за лечение на различни видове косопад, някои употреби изискват допълнителни данни. При андрогенетичната алопеция 5% миноксидил срещу косопад има по-бърз ефект от 2% миноксидил.
Литература:
Barat T, Abdollahimajd F, Dadkhahfar S, Moravvej H. Оценка на ефикасността и безопасността на лосион за екстракт от плацента на крава спрямо миноксидил 2% при лечението на андрогенетична алопеция при жени. Int J Womens Dermacol. 2020 г. 4 май; 6 (4): 318-321. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.04.012. PMID: 33015294; PMCID: PMC7522890.
Suchonwanit P, Thammarucha S, Leerunyakul K. Миноксидил и неговото използване при разстройства на косата: преглед. Drug Des Devel Ther. 2019 август 9; 13: 2777-2786. doi: 10.2147/DDDT.S214907. Erratum в: Drug Des Devel Ther. 2020 г., 10 февруари; 14:57 PMID: 31496654; PMCID: PMC6691938.
Goren A, Naccarato T. Миноксидил при лечението на андрогенна алопеция. Dermacol Ther. 2018 г. септември; 31 (5): e12686. doi: 10.1111/dth.12686. Epub 2018 август 28. PMID: 30155952.
Аксел Ринд. Лекувайте андрогенетичната алопеция с миноксидил. MEDMIX онлайн 2018
Косопад: жените обикновено страдат много повече от мъжете. Унив.-проф. Д-р Волфганг Рааб. MEDMIX 7-8/2006.