При ИТМ над 40 и диабет тип 2, новите насоки S3 препоръчват незабавна хирургична намеса - медицина
Оперирайте, вместо да инжектирате инсулин: Пациентите с наднормено тегло с „Индекс на телесна маса“ (ИТМ) 40 или повече, които също страдат от диабет тип 2, се препоръчват незабавно да се оперират в бъдеще, тъй като консервативните терапии в тези случаи не намаляват Рисковете от инсулти и инфаркти водят и устойчиво намаляване на теглото обикновено не се постига. Тази процедура, известна като метаболитна хирургия, е една от ключовите точки на новите S3 насоки „Хирургична терапия на затлъстяване и метаболитни заболявания“. Лекари, представители на пациенти и групи за самопомощ от цяла Германия са работили по нея повече от две години. Тази комисия беше оглавена от проф. Арне Дитрих, управляващ директор на клиниката и поликлиниката за висцерална, трансплантационна, гръдна и съдова хирургия в UKL.
Заедно с Dr. Татяна Шютц от болестите на IFB за затлъстяване, той играе важна роля при разработването на новите насоки на Германското общество за затлъстяване. Той представлява инструмент за оптимизиране на лечението на затлъстяване и метаболитни заболявания. Като цяло насоките се считат за научно обосновани, ориентирани към практиката препоръки за действие, но те не са законови разпоредби.
За първи път сега се прави разлика между класическа хирургия на затлъстяването и метаболитна хирургия.
С първата също хартията сега използва много по-ясни формулировки от преди. При пациенти с ИТМ над 50, операцията трябва да се обмисли незабавно, тъй като консервативните терапии в този висок диапазон на ИТМ имат малко шанс за успех. „Операциите показват устойчив добър успех, особено когато става въпрос за дългосрочно оцеляване и качество на живот“, казва проф. Дитрих, „Диета и упражнения, които, разбира се, всеки човек с наднормено тегло или затлъстяване трябва първо да опита, само изключително рядко водят до траен успех в ИТМ над 50 . "
Експертът от UKL подчертава, че сега затлъстяването е заболяване, признато от Световната здравна организация (СЗО) със сложни причини. Това не е само резултат от лоша диета.
В същото време храната все още е „средство за щастие“, храната се предлага навсякъде и евтино в тази страна. „Затлъстяването - за което се говори за ИТМ от 30 - за съжаление твърде често не може да бъде отменено просто чрез промяна на начина на живот“, подчертава проф. Дитрих.
Целта на всички операции, според новите насоки, не е основно намаляване на теглото, но и подобрено здравословно състояние, по-високо качество на живот и продължителност на живота - постигнато чрез намаляване на теглото.
През последните десетилетия телесното тегло на хората в западните и нововъзникващите страни се увеличава непрекъснато. Затлъстяването често се свързва с редица важни заболявания, като захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, астма, синдром на сънна апнея, някои видове рак или чернодробни заболявания. Това значително намалява продължителността на живота.
„Броят на хирургичните интервенции при затлъстяване също се е увеличил в Германия през последните години. Наред с други неща, новите технологии, огромното увеличение на научните изследвания и знанието, че устойчивото намаляване на теглото с ИТМ над 40 може да бъде постигнато само чрез операция за повечето засегнати “, обяснява проф. Дитрих.