При ИБС физическите упражнения са по-важни от диетата
Пациентите с коронарна артериална болест (ИБС) обикновено се съветват да поддържат здравословно тегло и да се упражняват. Според едно проучване физическите упражнения изглеждат много по-важни от поддържането на тегло.
На
Разтягания: Според проучване физическата активност при ИБС се отплаща.
TRONDHEIM. При пациенти с ИБС спортната активност има значително по-голямо влияние върху риска от смърт от контрола на теглото. Д-р Trine Moholdt от университета в Трондхайм и колеги включиха над 3000 пациенти с ИБС в проучване, което беше проследявано в продължение на 30 години от 1985 г. насам.
В зависимост от промените в индекса на телесна маса (ИТМ) и физическата активност на изследваните лица, изследователите изчисляват техния общ и сърдечно-съдов риск, свързан със смърт. Изчисленията бяха сравнени според възможните влияещи фактори (J Am Coll Cardiol 2018; 71: 1094–101).
Седмичен график на упражненията
Промените в ИТМ имат само значителен ефект върху смъртността при лица с нормално тегло в началото. Загуба от над 0,1 единици ИТМ годишно е свързана с 40% по-висок риск от обща и сърдечно-съдова смърт.
Увеличението на ИТМ от този мащаб, от друга страна, намалява общия риск от смърт. Сърдечно-съдовата смъртност също е намаляла, въпреки че намаляването тук не е било значително.
Всички тези асоциации изчезнаха, след като смъртните случаи бяха пренебрегнати през първите три години на проследяване - предпазна мярка за изключване на обратната причинно-следствена връзка.
При пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с ИБС не са открити значими връзки между развитието на теглото и смъртността.
Намерени са ясни връзки между физическата активност и смъртността. Препоръчваме 30 минути умерена (потна) активност пет пъти седмично или 20 минути усилена (изтощителна) активност три пъти седмично.
Всеки, който не е правил нищо, е бил считан за неактивен. Ниско ниво на активност беше засвидетелствано за тези, които се упражняваха физически, но не отговаряха на препоръчаното натоварване. Субектите, които са достигнали или надвишили препоръчаното ниво, са били силно активни.
По-малък риск от смърт
Пациентите с ИБС, които поддържат високи нива на физическа активност по време на периода на проследяване, имат 36% по-нисък риск от смърт от субекти, които са били и са останали неактивни. Постоянно ниската активност също се отплати, но преди всичко промяна от неактивна и слабо активна към високо активна.
Смъртността е паднала тук с около 20 процента. Общата и сърдечно-съдовата смъртност се развиват почти паралелно една на друга, въпреки че трайно ниските нива на активност не могат да намалят сърдечно-съдовия риск.
Валидността на проучването е ограничена от факта, че диагнозите ИБС се основават на собствените доклади на пациентите.
Анализ на чувствителността за контрол
За да бъде в безопасност, Мохолд и колеги изчисляват асоциациите за онези пациенти, които според собствените им изявления са претърпели инфаркт. Това се основава на предположението, че грешките от страна на пациентите при диагностициране на инфаркт са по-малко вероятни.
Според норвежките учени не е имало съществени разлики спрямо първоначалните резултати от този анализ на чувствителността.