При хирургичното лечение на дискова херния ендоскопската хирургия е бъдещето на Provita
ЕНДОСКОПСКАТА ХИРУРГИЯ представлява бъдещето в хирургичното лечение на дискова херния! Разберете от д-р Ovidiu Palea, сертифициран специалист по терапия на болката:
- Кога да се извършват дискови хернии?
- Какви са показанията за ендоскопска хирургия и ползите за пациентите?
Дисковата херния е състояние, при което част от междупрешленния диск е фрагментирана и завършва с притискане на нервните корени или гръбначния мозък в гръбначния канал в неговата близост. Най-често се среща в долната част на гръбначния стълб - наречена лумбосакрална област, която е подложена на голям механичен стрес.
Симптомите на херния на лумбалния диск могат да бъдат групирани в 2 синдрома:
1. увреждане на гръбначния стълб - болки в кръста, бурни, непрекъснати, които се подчертават при ходене, смяна на положение, усилие, кашлица, кихане и др.
2. коренно страдание - болка отгоре надолу, включваща седалището, задната част на бедрото, крака, стъпалото и пръстите. Тези болки са свързани с изтръпване, парене, изтръпване. Впоследствие мускулната сила намалява, рефлексите на долните крайници намаляват или намаляват или може да възникне парализа на някои мускулни групи на крайника, много рядко на целия крайник. В изключително редки случаи възникват нарушения на уринирането и сексуалната потентност.
В момента, статистически особено в индустриализираните страни, 6 от 10 възрастни на възраст над 65 години, произволно избрани, без симптоми, при ЯМР изследване, имат дискови хернии.!
„Операцията често се обсъжда, въпреки че не е необходима! Имаме тези хернии от години и години, обикновено без симптоми и когато се появят кризите, през повечето време те преминават през КРАТКА почивка за 2-3 дни максимум и противовъзпалително лечение. Всъщност рискът от херния да се счупи и парализира е изключително нисък.
Освен това, ако фрагмент от диска се счупи (независимо от неговия размер!), Той не трябва да се отстранява, тъй като тялото чрез имунната система го фиброзира до миниатюрни размери. ”, Обръща внимание на д-р Овидиу Палеа, лекар по първична анестезия и интензивно лечение, Терапия за болка, от Медицински център Провита.
Причината за болката в дисковата херния е в най-честите случаи само възпалението на нерва. Определени движения могат да възпалят нерва в близост до тези хернии и като цяло простото възпаление (или с перорални лекарства, или с ръководени рентгенови инфилтрации) може да доведе до изчезване на симптомите и възобновяване на дейностите.
Механичната причина е основен фактор в много редки случаи и чрез минимално инвазивни перкутанни процедури (игли с различни размери) тези дискове могат да бъдат декомпресирани и прибрани в черупката си, като се избягва класическата хирургична процедура.
Когато, следователно, трябва да се оперира дискова херния?
„Когато имаме бунтовна болка при лечение, когато имаме тежък двигателен дефицит, подложен на лечение или ако възникне уринарна или фекална инконтиненция. Голямо внимание към дефиницията на двигателния дефицит, защото през повечето време накуцването е резултат от болезнена защита, а не от реален двигателен дефицит ", подробно обяснява д-р Овидиу Палеа.
Специалистите на Provita извършват уникални методи за хирургично лечение в страната, в зависимост от реалните нужди на пациентите, сред които:
- епидуроскопия: с индикации при синдром след ламинектомия, малки хернии, умерени стенози на лумбалния канал.
- ендоскопска дискектомия: с индикации при големи хернии и изхвърлени фрагменти, отделени от диска;
В световен мащаб интересът към ендоскопските интервенции нараства драстично, благодарение на дългосрочните, превъзходни резултати в сравнение с класическите операции, които се характеризират с много рецидиви и инфекциозни усложнения или следоперативна фиброза.
„В Румъния обаче тези методи на лечение са много редки, защото изискват различен технически подход, включват много 3D рентгенологична анатомия и имат дълга крива на обучение!“, Обяснява д-р Овидиу Палеа.
Ендоскопската дискектомия трае само 2 часа и има много предимства за пациентите:
- не се нуждае от хоспитализация, пациентът напуска дома 1 час след операцията;
- не се използва скалпел, той се основава на разширяване и екстракция;
- минимален риск от инфекция, следоперативна дестабилизация или следоперативна фиброза;
- включва минимално кървене;
- бързо следоперативно възстановяване;
Д-р Овидиу Палеа е един от малкото специалисти в този вид хирургия и преподава ендоскопска дискектомия в национален и международен мащаб на лекари в Англия, Колумбия, Швейцария, Германия, Гърция или САЩ. Той извърши и първата операция, включваща тази процедура, в Унгария, в Института по неврохирургия в Будапеща.
Прочетете други статии по същата тема