При безнадеждно плащане на затлъстяването намаляването на стомаха се отплаща
Намаляването на стомаха, като уголемяване на гърдите, попада в категорията „лукс“ от гледна точка на задължителното здравно осигуряване. В крайна сметка можете да отслабнете и чрез диета или упражнения. Но ако всички други мерки не помогнат, фондът трябва да плати, според решение по делото на 173 килограма жена.
Намаляването на стомаха понякога е последната надежда за хората с наднормено тегло. В изключителни случаи задължителното здравно осигуряване трябва да заплати операцията. Сега това е решено от Държавния социален съд (LSG) Рейнланд-Пфалц. По мнение на съда обаче предпоставката е всички други опции като промяна на диетата, спорт, поведенчески терапии или задълбочена психология да са били неуспешни (Спр. L 5 KR 12/11).
Със своето основно решение съдът отмени противно решение на Социалния съд в Кобленц. Делото на 51-годишна жена беше успешно. През май 2007 г. ищецът тежи 173 килограма при ръст от 165 сантиметра. Различни методи за намаляване на теглото са неуспешни. Затова тя реши да направи операция, за да намали стомаха си. Здравната каса обаче отказа да покрие разходите за около 7300 евро.
За разлика от социалния съд, LSG оцени отказа като незаконен. Медицинска интервенция върху здрав орган не трябва да бъде заплащана от здравноосигурителната компания без допълнителни шумове. Ако обаче всички други методи са доказани като неуспешни и значителни последващи увреждания на здравето могат да настъпят без намаляване на теглото, поемането на разходи е основателно.