Преждевременното раждане все още е значителен проблем днес
Почти едно на всеки десет новородени се ражда преди 37-та седмица от бременността, което също е свързано със значителен риск от заболеваемост и смъртност на текущия етап от медицинското развитие. 17 ноември се отбелязва като Световен ден на преждевременното раждане от 2011 г., като се фокусира върху усилията за предотвратяване на преждевременно раждане и подобряване на шансовете за живот на 15 милиона недоносени бебета годишно.
Въпреки широкомащабното развитие на медицината, преждевременното раждане все още е значителен проблем и водещата причина за перинаталната заболеваемост и смъртност. Въпреки че са известни редица рискови фактори за преждевременно раждане, включително предишен аборт (и), лоши социални условия, възраст на майката твърде млада (под 16) или по-възрастна (над 40), ниско тегло на майката, значителна физическа активност, асистирана репродуктивна бременност, аномалии на матката или травма на маточната шийка и различни инфекции и тежки пародонтални заболявания (!) - няма идентифицируем рисков фактор в около половината случаи на преждевременно раждане.
В нашата страна честотата на преждевременното раждане в продължение на десетилетия почти постоянна, Около 8 процента. Новороденото рискът от заболеваемост и смъртност намалява паралелно с броя на завършените гестационни седмици: докато раждаемостта на новородените, родени през 24-та седмица от бременността, е 40%, а шансът за здравословно оцеляване е само 5%, вероятността за оцеляване на бебета, родени през 34-та седмица, и шансът за здравословно оцеляване са 97%.
Най-важните фактори за заболеваемост
Най-често срещаните видове сериозни здравословни проблеми, заплашващи недоносените бебета, са дихателна недостатъчност (респираторен дистрес синдром, RDS), a вътречерепен кръвоизлив (интравентрикуларен кръвоизлив), a бронхопулмонална дисплазия (потенциално хронично белодробно заболяване при недоносени бебета, подложени на механична вентилация) и некротизиращ ентероколит (тежко възпалително заболяване на червата, свързано с некроза на чревната стена при недоносени бебета, причинено най-често от Грам-отрицателни патогени). НА дългосрочни последици от увреждане на централната нервна система - като церебрална парализа, зрителни и слухови увреждания и други неврологични разстройства - също са много по-чести при недоносени бебета.
Разпознаване на уязвими бременни жени
НА Дължина на маточната шийка, измерена чрез вагинален ултразвук при 20 и 28 гестационна седмица бременни жени с висок риск от преждевременно раждане могат да бъдат изследвани с висока чувствителност. При бременната популация с висок риск, домашно наблюдение на маточната активност подходящ е и за разпознаване на риска от преждевременно раждане, като по този начин е по-успешен при удължаване на гестационната възраст и като цяло намалява неонаталната заболеваемост. Интересно е наблюдението, че съдържанието на естриол в слюнката се увеличава преди предстоящото раждане, така че измерването му също е предсказуемо за преждевременно раждане, но поради относително ниската чувствителност на метода и високия дял на фалшиво положителните находки не може да бъде използва се на практика за предсказване на преждевременно раждане.