Преждевременно раждане какви последствия като възрастен AMP

Докато преди 60 години едно много недоносено бебе на практика нямаше шанс да се измъкне, сега то може да твърди, че живее и расте нормално. В световен мащаб недоносеността остава една от водещите причини за смърт при деца под пет години. А за тези, които оцеляват, здравословните проблеми са от съществено значение. Днес е от основно значение да се знае повече за последиците от недоносеността в зряла възраст, да се идентифицират проблемите, които намаляват или продължават да съществуват през целия живот, да се изследват свързаните фактори за добри резултати и намесите, които могат да бъдат предложени.

Следва тази реклама

Елза Лорте, изследовател по епидемиология, Inserm U1153, Център за епидемиология и статистика, Парижки университет, публикуван първоначално в The Conversation

Дядо ми имаше изключителна съдба от самото начало на живота си. Мишел е роден през юли 1932 г. вкъщи, както повечето деца от онова време. Това, което го отличава, е, че не е роден сам този ден. Два пъти провинциалният лекар трябваше да съобщи опустошен, че идва друго бебе. И така, три недоносени деца, всяко с тегло по килограм, които пристигнаха, за изненада на всички.

Франция почина в деня след нейното раждане. Мишел и Андре прекараха няколко дни между живота и смъртта. Те бяха поставени в кутии за обувки, във вата, до денонощния огън през лятото. Синапено триене, за да им помогне да дишат, малки капки мляко редовно се пипетират между устните за всяка диета. Против всички очаквания, те постепенно успяха да регулират температурата си, да се хранят и да наддават на тегло. По-късно се научиха да ходят, да говорят. Отидоха на училище, научиха се да четат, пишат и броят. Намериха работа, ухажваха млади жени и се ожениха в същия ден.

Тази история е за едно чудо на природата, което в крайна сметка дължи малко на медицината. Едва през 60-те години на миналия век ефективните техники за реанимация и подкрепа на дишането на новороденото се разпространяват. Този напредък бързо беше придружен от ослепително увеличаване на шансовете за оцеляване на деца, родени преждевременно, т.е. преди 37 седмици на аменорея (или 8 месеца и половина от бременността) според дефиницията на Световната организация. Дотолкова, че днес, според френското проучване EPIPAGE-2, 52% от изключително недоносените бебета (родени на 22-26 седмици), 94% от изключително недоносените бебета (родени на 27-31 седмици) и 99% от умерено недоносените бебетата (родени на 32-34 седмици) напускат болницата живи, най-често без последствия.

Какво въздействие върху здравето ?

Това не е изненадващо. Преждевременното раждане ефективно прекъсва развитието вътреутробно. Всички органи присъстват, но незрели. Следователно процесите на растеж и съзряване на органи, по-специално на мозъка, белите дробове и храносмилателната система, трябва да продължат при по-малко оптимални условия, отколкото в утробата на майката. В резултат на това през първите седмици от живота незрелостта, свързана с преждевременно раждане, може да доведе до затруднено дишане или храносмилане, мозъчно кървене или инфекции.

Тези усложнения могат да бъдат преходни или да станат хронични, особено в случай на бронхопулмонална дисплазия. Неврологичните последствия са чести, особено при много недоносени бебета. Те могат да се проявят с двигателни нарушения, със забавено ходене или затруднено ходене, когнитивни нарушения, с устни или писмени езикови затруднения или дори с нарушения на вниманието и сензорни, зрителни или слухови нарушения. Някои проучвания също така отбелязват намаляване на общите оценки на коефициента на интелигентност, увеличаване на затрудненията по математика и правопис или тенденция да бъдат по-малко изходящи.