Превенция на сърдечно-съдови заболявания съвременни тенденции

В развитите страни сърдечно-съдовите заболявания са една от водещите причини за смърт. В това отношение най-опасните заболявания и състояния са инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, тежки нарушения на сърдечния ритъм и инсулт. Поради това все повече внимание се обръща на профилактиката на тези заболявания. Този клон на медицината се нарича "превантивна кардиология".

Важността на тази посока е очевидна. Когато изброените болести вече са възникнали, е много трудно да се помогне на болен човек да оцелее. За това се харчат огромни средства, необходими са усилията на квалифицирани лекари и медицински сестри, модерно диагностично и терапевтично оборудване и специалисти, които могат да работят по него. Дори въпреки това, хората умират от остра сърдечно-съдова патология, която понякога се развива бързо, поради което в кардиологията принципът "по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува" е особено важен. Профилактиката на болестта се състои в въздействие върху рисковите фактори за нейното развитие.

Формиране на съвременни рискови фактори за смъртност

В продължение на векове хората умират в резултат на недостиг на храна и войни. Тогава инфекциозните болести излизат на преден план, понякога отнемайки стотици хиляди човешки животи. Едва през 20-те години на миналия век смъртността от инфекции започва рязко да намалява. Това се дължи на широкото въвеждане на хигиенни принципи. Интересното е, че дори изобретяването на пеницилин и други антибиотици не доведе до толкова изразено намаляване на смъртността. Тук за първи път се сблъскваме с ефективността на превенцията на заболяванията.

През хилядолетията на съществуване в условия на ограничени ресурси, човек е формирал определен стил на поведение, присъщ на подсъзнанието. Той принуждава тялото да абсорбира мазни, висококалорични храни и да се движи по-малко, за да спести енергия в случай на глад или инфекциозно заболяване. След като получи необходимото, тялото се „успокоява“, човекът изпитва задоволяване на своите нужди. Но нездравословната храна и бездействието застрашават кръвоносните съдове и сърцето.

В допълнение към преяждането и физическото бездействие, пушенето, консумацията на алкохол и стресът са водещите рискови фактори за смъртта днес.

Така че през последните сто години причините за смъртта на човек, към които той се е приспособил в продължение на много векове, са останали в миналото. Тези "адаптации" се превърнаха в нови предпоставки за смъртта на хората. Днес борбата срещу заболеваемостта и смъртността е различна, отколкото преди век. Неговата мисия е да предотвратява сърдечни и съдови заболявания чрез въздействие върху нов профил на рисковия фактор.

Начини за въздействие върху рисковите фактори

Превантивната кардиология обхваща различни нива на профилактика на заболяванията, от генетични фактори до начин на живот и хранене. Вземат се предвид модифицируеми, т.е. изменчиви фактори: пушене, физическо бездействие и т.н. Обръща се внимание и на немодифицируеми фактори: възраст и пол, които помагат да се формират групите с най-голям риск от смърт от сърдечни заболявания.

Първите усилия на кардиолозите да действат върху рисковите фактори са предприети в средата на 20 век. Забележителен е примерът с две държави: Финландия и САЩ. Те избраха различни стратегии за превенция, но стигнаха до подобни резултати.

Хората бяха помолени да заменят животинските мазнини с растително масло, да ядат повече риба, да не пушат и да се движат повече. В резултат на това смъртността спадна рязко, като спадна с 65%.
Жителите на Съединените щати се ангажират с нездравословни диети, така че лекарите в тази страна поеха по друг път: започнаха да разработват и използват лекарства, които намаляват концентрацията на холестерол в кръвта. В резултат на това смъртността от сърдечни и съдови заболявания се е намалила наполовина за 20 години.

Броят на пациентите с диабет и затлъстяване обаче се увеличава в страната и именно тези заболявания започват да водят в структурата на смъртността. Следователно можем да предположим, че само лекарствата, без да променят начина на живот, няма да могат да спасят човечеството от нови причини за смъртта.

Три връзки за превенция

Превантивната кардиология фокусира усилията си основно върху три групи хора:

Деца и юноши, които трябва да бъдат научени на принципите на здравословен начин на живот и правилно хранене, както и на желанието за балансирано и спокойно възприемане на живота.
Млади мъже и жени, които все още не са развили тежка атеросклероза, но са податливи на влиянието на рисковите фактори. Съдовата лезия при тази група хора все още не се е проявила, тя е обратима. Основата на превенцията в този случай е борбата с тютюнопушенето, увеличаване на физическата активност и намаляване на теглото до нормалното.
Пациенти, които вече имат сърдечна патология. В някои случаи те дори не осъзнават, че са буквално на прага на смъртта, причинена от съдова атеросклероза. Затова профилактичните прегледи и внимателното отношение към вашето здраве на всяка възраст са толкова важни.