Препъване на сърцето (неравномерен сърдечен ритъм, допълнителни сърдечни удари, сърдечна аритмия,
определение
Как се изразява симптомът?
Сърдечното спъване е една от сърдечните аритмии и се причинява от допълнителни сърдечни удари (допълнителни удари, медицински екстрасистоли), които се появяват извън нормалния сърдечен ритъм. Палпитациите се възприемат като:
- Забележимо „спъване“ на сърдечния ритъм
- Неуспех на сърдечен ритъм ("отпадане")
- Бавен, бърз или неправилен сърдечен ритъм
- Често не се усещат допълнителни удари
Екстрасистолите (допълнителни удари) са опасни, ако:
- Те се натрупват в продължение на няколко минути
- Няколко допълнителни удара се случват веднага подред (така наречените залпове)
- Вече съществува сърдечно заболяване и екстрасистолите се появяват отново
Такива опасни допълнителни удари могат да предизвикат трайно сърдечно сърце (тахикардия) и в най-лошия случай животозастрашаващо сърдечно-камерно мъждене (накратко вентрикуларно мъждене). Камерното мъждене е най-честата причина за сърдечен арест и е абсолютна спешност.
Съпътстващи симптоми: виене на свят, задух, нарушено съзнание, тревожност, сърдечна болка
Какво заболяване може да стои зад него?
Препъването на сърцето или екстрасистолите са често срещани и също се срещат при хора със здрави сърца. Те могат да бъдат предизвикани от силни емоции (стрес, страх, нервност, вълнение), стимуланти (кофеин, никотин, алкохол) или от липса на сън, инфекции или треска.
Честите екстрасистоли могат също да показват сърдечно заболяване или друго физическо заболяване (вижте списъка по-долу). Дефицитът на минерали (особено магнезий) или страничен ефект от лекарството също могат да стоят зад това.
Физическо заболяване като причина за сърцебиене
- Стягане на сърцето (ангина пекторис)
- Клапна сърдечна болест, клапна сърдечна недостатъчност
- Сърдечни аритмии
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
- Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
- Свръхактивни паращитовидни жлези, хиперпаратиреоидизъм
- Бъбречна слабост, хронична бъбречна недостатъчност (поради електролитни нарушения в кръвта)
- Анемия (анемия)
- Сърдечна невроза, сърдечна фобия
Други фактори, които насърчават сърцебиене
- Тежка консумация на кафе, алкохол или никотин
- липса на сън
- Състояния на възбуда (стрес, вълнение, нервност, страх)
- Странични ефекти на лекарствата (напр. Някои сърдечни лекарства, диуретици за дренаж)
- Хронични инфекции, треска
- Дефицит на минерали (калий и магнезий)
Самопомощ
Има няколко фактора, които могат да насърчат сърцебиенето. Ето защо има няколко неща, които можете да направите сами, за да избегнете сърцебиене. Това включва:
- Намаляване на консумацията на кофеин и алкохол
- Без никотин
- Избягвайте липсата на сън
- избягвайте стреса
- Ако се приемат лекарства, проверете вложката на опаковката за възможни нежелани реакции като сърцебиене или аритмии
- Редовни прегледи от лекуващия лекар в случай на сърдечни заболявания
Кога на лекар?
Случайното спъване на сърцето при хора с иначе здрави сърца обикновено няма стойност на заболяването. Ако обаче препъването на сърцето се случва по-често или сърцебиене или ускорен пулс, тогава е необходим медицински преглед. По същия начин, ако сърдечно препъване се появи отново при сърдечно болни.
- Препъващо се или препускащо сърце, което никога не спира
- Препъване на сърцето с придружаващи симптоми като стягане в гърдите, силна болка в гърдите, чувство на страх, задух, замаяност, сънливост, проблеми с кръвообращението или ако се появят зрителни и говорни нарушения
Кой лекар е отговорен?
- Кардиолог
- Интернист
- Спешен лекар (Швейцария: 144, международен номер за спешни случаи 112)
Пояснение с лекаря
За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). На тази основа могат да последват допълнителни специални разследвания.
Сборник от анамнеза (анамнеза)
- Въпроси относно самото спъващо се сърце: откога, колко често, колко тежко, в кои ситуации (например в покой или по време на физическо натоварване) и т.н.
- Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
- Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително наранявания, операции
- Известни алергии
- Прием на лекарства
- Значителни заболявания/причини за смърт в семейството
- Условия на живот, професионален и социален произход
- Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.
Фокусът е върху изследването на сърдечно-съдовата система. За целта се проверява пулсът, проследяват се сърцето и съдовете на шията и се измерва кръвното налягане. Лекарят освен това ще изслуша белите дробове и ще палпира щитовидната жлеза.
По-нататъшна диагностика/специални прегледи
- ЕКГ в покой (електрокардиограма, показване на сърдечния ритъм)
- Упражнение ЕКГ: запис на сърдечните течения по време на тренировка (велосипед или бягаща пътека), тъй като екстрасистолите често се появяват само по време на тренировка.
- Дългосрочна ЕКГ: запис на сърдечните токове с преносимо устройство за 24-48 часа.
- Кръвни тестове: кръвна картина, кръвни соли (калий, магнезий), хормони на щитовидната жлеза
- Ултразвуково сканиране на сърцето
- Сърдечна катетеризация
- Образни изследвания като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT), коронарна ангиография (дисплей на контрастна среда на коронарните съдове)
Медицинско лечение
Лечението на сърдечен препъване или екстрасистоли (допълнителни удари) зависи от причината, при което са възможни следните възможности за лечение: