Препоръки за затлъстяване и бременност
Затлъстяването при майките е свързано с повишен риск от усложнения както при майката, така и при плода. Много е важно жените с наднормено тегло да бъдат информирани и предупредени за всички рискове от този метаболитен проблем за здравето на плода и тяхното здраве.Ето някои изключително полезни съвети по този въпрос:
От голямо значение е насърчаването на затлъстелите майки да следват допълнителна програма за отслабване, която включва програма за отслабване. диета и упражнения преди бременност. Поради това се препоръчва да се потърси съвет от диетолог. Освен това, ако няма медицински или акушерски противопоказания, затлъстелите жени могат да тренират умерено по време или след бременност. Важно е да се отбележи, че физическата активност намалява риска от развитие на гестационен диабет или прееклампсия.
Най-безопасната алтернатива за затлъстяване и отслабване е бариатрична хирургия, намеса от този характер, намаляваща степента на усложнения по време на бременност, които са свързани със затлъстяването. Вече е доказан фактът, че в годината след операцията със затлъстяване има изключително значителни загуби на тегло и поради това се препоръчва опитът за бременност да бъде отложен от кандидата поне една година след операцията за загуба на излишни килограми. Ако обаче бременността настъпи по-рано от препоръчаното, ще е необходимо a задълбочен мониторинг на теглото на майката и нейния хранителен статус. Развитието на плода също ще трябва да се наблюдава чрез ултразвук.
В случай на бременни жени е много важно да се изчисли индекс на телесна маса по време на първото медицинско посещение по време на бременност. Теглото на майката също трябва да се следи през цялата бременност и пациентът да получава препоръки за адекватно наддаване на тегло.
Няма да бъде посочен опит за загуба на излишни килограми по време на бременност лека до умерена физическа активност и балансирана диета са силно препоръчителни. Обикновено се счита, че в случай на единична бременност наддаването на тегло трябва да бъде между 5 и 9 килограма, а ако бременността е многоплодна, ще се препоръчва наддаване на допълнителни килограми от приблизително 11-19. килограма.
Всеки дефицит на витамини или минерали ще трябва да бъде коригиран, което е много важно въвеждане на хранителни добавки в диетата.
Известно е, че затлъстяването е рисков фактор за тромбоемболия, така че жените, които са на път да раждат чрез цезарово сечение, може да се нуждаят от определени лечение за профилактика на тромбоза. Възможностите за тези лечения включват следното: хепарин с ниско молекулно тегло, нефракциониран хепарин, устройства за прекъсваща пневматична компресия. Ранната мобилизация след раждането също е много полезна за профилактика на тромбоемболия.
По време на бременност за затлъстелите жени ще бъдат необходими следните изследвания:
- Ранно тестване за гестационен диабет: това обикновено се прави през 24-28 седмици от бременността при жени с нормално тегло, но в случай на страдащи от затлъстяване тестът ще трябва да се направи по-рано и е необходимо да се повтори и през седмиците, 24 и 28 от бременността, ако резултатите ще бъдат нормални.
- Късен фетален ултразвук: това обикновено се прави на 18-20 седмици от бременността, но излишната мастна тъкан на майката може да попречи на точността на сканирането и точността на резултатите, така че ще бъде посочено закъснение от няколко седмици, за да се получаване на по-подробни резултати; освен това е необходимо този ултразвук да се повтори след определен период от време.
- Ехокардиография на плода: това ще бъде направено след 20-22 седмици, за да се открият възможни сърдечни малформации на плода.
Те са изключително важни и чести посещения при специалист от началото на бременността, за да може тя да следи отблизо развитието на плода, както и здравето на майката. Сътрудничеството между майката и лекаря е от съществено значение, лекарят трябва да бъде информиран за всички патологии, които вече съществуват в случая на майката и със симптомите или признаците, които се появяват по време на бременност.