Препоръки за пациенти с уретерален стент - Др

Препоръчва се да се пият поне 1,5 -2 литра течност на ден, за да се намали рискът от инфекция на пикочните пътища и количеството кръв в урината.
Ако болката е досадна, можете да вземете прости болкоуспокояващи, както препоръчва вашият уролог или семеен лекар.
Ако имате външен телен стент, изпъкнал през уретрата, трябва да внимавате той да не се движи.
Ако урологът не Ви е казал, че стентът трябва да бъде премахнат след четири до шест седмици, трябва незабавно да се свържете с Вашия уролог.

Каква е причината за поставяне на стент?

Стентът на уретера е малка, куха тръба, извита в двата края, за да поддържа горния край фиксиран в бъбрека, а долния край в пикочния мехур и вкаран в уретера (тръбата, която пренася урина от бъбрека към пикочния мехур). Стентовете се използват по няколко причини, като най-често срещаните са:

Блокиране на уретера - тръбата, която пренася урина от бъбреците към пикочния мехур, може да бъде блокирана от камъни, каменни фрагменти, белези, външна компресия или други фактори
Преди литотрипсия - създава пространство около камъка, за да реагира по-добре на лечение с ударна вълна
Позволява заздравяване на уретера - или след нараняване, след голяма коремна операция на пикочния мехур или уретера или след ендоскопска операция на уретера.

Стентовете позволяват на хората да водят възможно най-нормален живот, но използването им има и странични ефекти, но има баланс между риска и ползите от освобождаването.

За щастие, повечето странични ефекти са незначителни и могат да се понасят сравнително лесно. Има и случаи, когато те могат да бъдат тежки. Повечето пациенти с уретерален стент са наясно с неговото присъствие през повечето време.

Какво трябва да очаква пациентът след поставяне на стент?

Все още не е известно точно защо се появяват симптомите, причинени от стента, и не е възможно да се каже със сигурност преди поставянето на стента дали симптомите ще се появят и колко тежки ще бъдат те.

Най-често възникващите проблеми са следните:

Уринарни симптоми:

Повишена честота на уриниране
Болка или дискомфорт в пикочния мехур или уретрата
Спешна нужда от тоалетна
Малко количество кръв в урината - този проблем обикновено се решава чрез увеличаване на количеството погълната течност
При мъжете болка в върха на пениса
Понякога усещането за непълно изпразване на пикочния мехур
Много рядко, при жените, леки епизоди на инконтиненция

Статистиката показва, че болката при уриниране и кървене отслабва с времето. Макар и непредсказуеми, между 20 и 70% от пациентите изпитват една или повече от изброените по-горе странични ефекти.

Болка в други области

В допълнение към дискомфорта в пикочния мехур, стентовете могат да причинят болка в бъбреците (областта на гърба), слабините, уретрата (пикочните пътища) или гениталната област. Тези симптоми са по-силни след тренировка или веднага след уриниране.

Инфекция на пикочните пътища

Наличието на стент заедно с фонов бъбречен проблем ви прави по-податливи на инфекция на пикочните пътища. Има съмнение за инфекция, ако:

Имате висока температура
Усещате силна болка в бъбреците или пикочния мехур
Имате затруднения с изпразването на пикочния мехур
Забележете обилно кървене в урината
Усещате усещане за парене при уриниране
Неприятно общо състояние

Ако получите един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Как страничните ефекти могат да повлияят на ежедневието?

Стентът не трябва да прекъсва ежедневните ви дейности, но може да причини разочарование. Някои нежелани реакции могат да причинят проблеми пряко или косвено:

Физическа активност и спорт

Можете да продължите физическите си дейности, ако основният ви проблем с бъбреците и общото здравословно състояние позволяват. Възможно е след какъвто и да е спорт или интензивна физическа активност да има болка в бъбреците или кръв в урината. Един от страничните ефекти може да бъде умора и липса на желание за упражнения.

Работата

Стентът не трябва да влияе на работата ви, но може да се почувствате неудобно, ако включва много физическа активност и може да се почувствате по-уморени от обикновено. Ако симптомите, причинени от стента, засягат работата ви, препоръчително е да обсъдите определени промени в натоварването с колеги или с мениджъра си.

общуване

Вашето социално взаимодействие не трябва да се влияе от наличието на стента, но ако уринирате често и спешно, тогава трябва да сте сигурни, че имате тоалетна наблизо. Някои пациенти се нуждаят от повече помощ от семейството или колегите си, когато усещат болка или умора

Пътувания и ваканции

Ако общото ви здравословно състояние и основният проблем с бъбреците позволяват, тогава можете да пътувате безопасно със стент. Страничните ефекти могат да намалят удоволствието от пътуването или почивката и може да има ситуации, при които се нуждаете от допълнителна медицинска помощ.

Сексуална активност

Няма ограничения за сексуалния живот, ако имате стент, но някои пациенти изпитват дискомфорт по време на полов акт и един от страничните ефекти може да бъде намалено либидо. Ако имате временен стент с външна резба през уретрата, сексуалната активност може да бъде трудна. Трябва да внимавате да не премахнете конеца или да не преместите стента.

Има и други усложнения?

Ако се остави прекалено дълго, повърхността на стента може да бъде покрита с "кристална" (подобна на камък) кора. Обикновено тази кора не създава проблеми, но може да влоши някои странични ефекти, свързани с уринирането, особено болка и кървене.

Изместването на стента е много рядко, но ако той се изплъзне от уретрата или дори излезе напълно, трябва незабавно да посетите лекар.

Кога пациентът трябва да отиде на лекар?

Трябва незабавно да посетите лекар, ако:

имате непоносима, постоянна болка поради стента
имате ли симптоми на инфекция на пикочните пътища (висока температура, болка при уриниране или не се чувствате добре)
стентът се движи или излиза
забележите значително увеличение на количеството кръв в урината.

Как да премахнете стента?

Стентовете обикновено се отстраняват чрез гъвкава цистоскопия под местна упойка.

За обезболяване и смазване на уретрата се използва анестетичен гел. След поставяне на гъвкавия ендоскоп в пикочния мехур, краят на стента се захваща и отстранява с форцепс.

Ако отстраняването на стент не може да се извърши под местна упойка, то ще бъде отстранено под обща или спинална анестезия амбулаторно.