Препоръки за кодиране на DRG на медицинските служби на здравното осигуряване (MDK)

Проблем/обяснение:
Прием поради загуба на тегло (приблизително 5 кг за 4 седмици), намалена устойчивост и треска. Постстенотичната пневмония се показва, когато се поставя първоначална диагноза на вече множествен метастатичен белодробен карцином. С височина от 175 см, пациентът тежи 50 кг (ИТМ 16,3 кг/м2), резултатът на NRS води до стойност 5. Текущият прием на храна се намалява с около една трета, общите протеини и албумин в серума също са намалена. Пациентът получава висококалорична, богата на протеини допълнителна храна. Е43 неуточнено значимо енергийно и протеиново недохранване или R64 кахексия да бъдат кодирани като вторична диагноза или и двете?

кодиране

Препоръка за кодиране:
Има туморна кахексия, която специално трябва да бъде кодирана с R64 кахексия. Туморната кахексия е метаболитно разстройство с атрофия, което е резултат от туморното заболяване и което е свързано със съответно недохранване. E43 Значително енергийно и протеиново недохранване, което не е подробно уточнено, не е необходимо да се кодира допълнително, тъй като аспектът на значително енергийно и протеиново недохранване вече е представен с кода R64. Вижте също препоръки за кодиране 16 и 288.