Препоръки от ЕТА_ Комбинирана терапия
КЛИНИЧНА И ЕКСПЕРИМЕНТАЛНА ТИРОИДОЛОГИЯ, 2012, том 8, No2
СЪГЛАСНО КЛИНИЧНИТЕ ПРЕПОРЪКИ НА ЕВРОПЕЙСКАТА АСОЦИАЦИЯ ЗА ЩИРОИ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕТО НА КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ L T 4 + L T 3 ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА ХИПОТИРОИДИЗИС
Ендокринологичен изследователски център на FGBU към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, Москва
В.В. Фадеев - д-р мед. Sci., Професор, Катедра по ендокринология, I.M. ТЯХ. Сеченов, зам. Директор на Федералния държавен бюджетен институт Ендокринологичен изследователски център на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Използването на L T 4 + L T 3 при лечението на хипотиреоидизъм: насоки на Европейската асоциация на щитовидната жлеза
Федерален ендокринологичен изследователски център, Москва
През пролетта на тази година, наскоро стартиралата European Thyroid Journal публикува първата по рода си неповторима препоръка на Европейската асоциация на щитовидната жлеза (ETA) относно използването на комбинирана терапия L T 4 + L T 3 при лечението на хипотиреоидизъм.
Използването на L T 4 + L T 3 при лечението
на хипотиреоидизъм: насоки на Европейската асоциация на щитовидната жлеза
Работна група на Европейската асоциация на щитовидната жлеза: Wilmar M. Wiersinga, Leonidas Duntas,
Валентин Фадеев, Бирте Нигаард, Марк Вандерпумп Eur. Щитовидна жлеза 2012; 2.
Насоките са разделени тематично по основните клинични въпроси, на които трябва да се отговори. Както е практиката през последните години, всяка препоръка се класира по ниво на доказателства, както следва:
Високо (ниво А)
Умерено (ниво B)
Ниско (ниво C)
За кореспонденция: Фадеев Валентин Викторович - 117036, Москва, ул. Dm. Улянов, 11. E-mail: [email protected]
ПО МАТЕРИАЛИТЕ НА КЛИНИЧНИ ПРЕПОРЪКИ НА ЕВРОПЕЙСКАТА АСОЦИАЦИЯ ЗА ЩИРОИ. В. В. Фадеев
1. Всички пациенти ли са с хипотиреоидизъм
на фона на монотерапия LT 4 доволен от лечението?
При пациенти с хипотиреоидизъм на фона на терапия с L T 4, дори ако тя осигурява нормализиране на хормона на щитовидната жлеза (TSH), в сравнение със здрави хора, психологическите и когнитивните увреждания и лошото здраве са по-чести (1/+ 00).
Според наличните данни 5-10% от пациентите с хипотиреоидизъм на фона на LT 4 терапия с нормални нива на TSH имат оплаквания, подобни на тези при хипотиреоидизъм (2/+ 00).
Коментирайте. Представените препоръки се отнасят само за пациенти, при които на фона на L T 4 се постига нормално ниво на TSH и се поддържа постоянно, т.е. не говорим за използването на комбинирана терапия в ситуация на така наречената невъзможност за компенсиране на хипотиреоидизъм по време на терапия с L T 4 и във всякакви други ситуации. Именно с участието на такива пациенти бяха извършени всички налични в момента изследвания по дискутираната тема и техните мета-анализи.