Препоръчване при г-жа DocMedicus Gesundheitslexikon

Рефертилизацията при жените е възстановяване на плодовитостта (плодовитостта) след стерилизация. Освен това, ако тръбите (фалопиевите тръби) са повредени например от аднексит (възпаление на фалопиевите тръби) или адхезии (адхезии) z. Б. извършвани след коремни операции.

Стерилизацията на жените обикновено се извършва като така наречената стерилизация с тръба. Тръбите (фалопиевите тръби) се електрокоагулират (варят се чрез нагряване) по време на лапароскопска процедура. Тъй като тръбите трябва да бъдат реанастомозирани (съединени) по време на повторно оплождане, в наши дни стерилизацията се извършва с предвидливост. Това означава, че разделянето трябва да се извърши в областта на тръбния провлак (свиване в средната трета на фалопиевата тръба) и т. Нар. Фимбриална фуния (краят на фалопиевата тръба, който е разположен на яйчника и улавя яйцеклетката след овулацията) трябва да бъде запазен. Освен това оставащата дължина на тръбата трябва да бъде повече от четири сантиметра.

Процедурата се конкурира с ин витро оплождане (IVF, въвеждане на оплодена яйцеклетка в матката на жената). Препоръчва се обаче операция за референция, тъй като степента на успех с тръбен стерилитет (безплодие, което може да се проследи обратно до фалопиевите тръби) е по-висока, отколкото при ин витро оплождане. С описаното тук микрохирургично оплождане - също чрез лапароскопска операция - се наблюдават проценти на бременност от 50-75%. Раждаемостта е 51-54%. Раждаемостта през първите пет години след реконструкцията на хирургичната тръба е много зависима от възрастта на пациента [2]:

Жените на възраст между 20 и 39 години имат шанс от 51%.
Жените над 40 имат само 26% шанс.

Възможните причини за повторно оплождане са:

Смяна на партньора
психологически причини
Смърт на деца
Подобряване на икономическите условия

Показания (области на приложение)

Желание да имате деца след стерилизация
тръбен стерилитет - напр. Б. wg. Аднексит (възпаление на фалопиевите тръби)
Ендометриоза - болезнено, често хронично състояние, при което лигавицата на матката е извънматочна (извън матката)

Преди операцията

Преди операцията се прави анализ на сперматозоиди на партньора. Освен това на пациента трябва да се даде подробна информация. За да не се застрашава зарастването на рани, консумацията на цигари и антикоагулантите (напр. Ацетилсалицилова киселина/ASA) трябва да се избягват седем до десет дни преди операцията.

Хирургичната процедура

По-долу е даден кратък преглед на процедурата за референция и възможните следоперативни усложнения. Процедурата обикновено е микрохирургична процедура. Това може да се направи коремно (с коремен разрез), но по-често се извършва лапароскопия (лапароскопия). Процедурата се извършва под обща анестезия. На коремната стена се прави малък разрез, през който хирургът вкарва лапароскопа или хирургическите инструменти. На първо място, нарязаните тръби (фалопиеви тръби) се намират и се отделят от околната тъкан и белезите се отстраняват. След това тръбите се зашиват на слоеве (лигавица, мускулатура, сероза; по един шев на слой тъкан на орган). Ако има сраствания (сраствания) в областта на фимбриалната фуния, се извършва фимбриолиза (разтваряне на адхезиите на фимбриалната фуния).

Успехът на операцията зависи от състоянието на тръбите преди операцията. При възпалителни промени и сраствания шансовете за успех са по-ниски .

След операцията

Външните конци на кожата обикновено заздравяват след около 7-10 дни, пълното излекуване на възстановените фалопиеви тръби отнема около 3 седмици. Освен това през това време трябва да се избягват физически взискателни дейности. Спортните дейности не трябва да се извършват общо 4 седмици.