Пренатална диагностика на Pinneberg, гинекология, гинеколог, гинекология и акушерство в

Комбинирани хапчета

Докато по-ранните хапчета все още съдържаха много високи дози хормони, днешните препарати („микро хапчета“) се справят с по-ниски количества хормони със същата ефективност. Комбинираните продукти все още се състоят от два хормона, естроген и прогестин. Хормоните предотвратяват овулацията и имплантирането на евентуално оплодена яйцеклетка в маточната лигавица. Освен това слузът в шийката на матката е удебелен, което затруднява или невъзможно навлизането на сперматозоиди. В повечето случаи хапчето трябва да се приема в продължение на 21 дни. Следва 7-дневна почивка, през която започва менструалният период. Опаковките от 28 таблетки обикновено съдържат 2-4 хапчета без активни съставки. След това кървенето се появява по време на фазата без лекарство.

Ползи:
- много безопасен метод, когато се използва правилно
- по-редовно кървене
- съществуващо акне може да се подобри
- Защита срещу кисти на яйчниците и доброкачествени заболявания на гърдата
- Възможност за отлагане на менструалния период

Недостатък:
- Необходим ежедневен прием, риск от забравяне на приема и загуба на защита срещу бременност
- Не е подходящ за пушачи на възраст над 35 години, с високо кръвно налягане, склонност към тромбоза и чернодробни заболявания
- Нарушаване на контрацептивната защита от лекарства като Б. чрез антибиотици или антиепилептични лекарства
- няма надеждна защита срещу повръщане и/или диария

Перлен индекс: 0,1-0,9

Мини хапче

(хапче без естроген)
Мини хапчето съдържа само прогестин. Елиминирането на естрогена намалява неприятните странични ефекти. Мини хапчето трябва да се приема по едно и също време, в противен случай защитата е изложена на риск. Мини хапчето съдържа прогестин в толкова ниска концентрация, че овулацията не може да бъде предотвратена безопасно. Защита обаче се осигурява чрез удебеляване на слуз в шийката на матката, така че сперматозоидите не могат да преминат в достатъчен брой за оплождане. Мини хапчето се приема непрекъснато, в продължение на 28 дни. Едноседмична почивка не се наблюдава. Обикновено няма менструално кървене. Това обаче може да доведе до зацапване.

Ползи:
- Надеждна хормонална защита срещу бременност, дори с непоносимост към естроген
- няма свързани с естрогена странични ефекти
- по-нисък риск от тромбоза
- подходящ за кърмачки

Недостатък:
- Хапчето трябва да се приема по едно и също време всеки ден, ако е възможно
- Има риск да забравите да го вземете и да загубите своята контрацептивна защита
- нередовно кървене
- Нарушаване на контрацептивната защита чрез лекарства като Антибиотици,
или антиепилептични лекарства - няма надеждна защита срещу повръщане и/или диария

Перлен индекс: 1

Вагинален пръстен

Гъвкавият, прозрачен, съдържащ хормони пръстен от мека пластмаса има някои предимства в сравнение с конвенционалните хапчета: Сменя се само веднъж месечно. Това намалява възможността за забравяне. Пръстенът също освобождава хормоните директно във влагалището. Те се абсорбират в кръвния поток през вагиналната лигавица, без да преминават през стомашно-чревния тракт. В резултат на това хормоналната доза е по-ниска. Диарията и/или повръщането няма да намалят ефективността. Пръстенът непрекъснато освобождава двата хормона естроген и прогестин в малки количества, като по този начин предотвратява овулацията. В допълнение, прогестинът прави слузта в шийката на матката жилава, което затруднява или невъзможно проникването на сперматозоиди в матката. Освен това лигавицата на матката се променя по такъв начин, че оплодената яйцеклетка не може да се имплантира сама. Ефектът е сравним с този на хапчето. Гъвкавият пръстен просто се вкарва във влагалището като тампон от потребителя. Той остава във влагалището в продължение на три седмици и след това се отстранява от пациента. Това е последвано от седемдневна почивка, в която настъпва менструация. След това се вмъква нов пръстен.

Ползи:
- мислите за контрацепция само веднъж месечно
- безопасен и удобен метод
- ниска доза хормони
- Повръщането и диарията не оказват влияние върху ефекта
- Интерменструалното кървене е по-рядко, отколкото при хапчето

Недостатък:
- не е подходящ за пушачи на възраст над 35 години, с високо кръвно налягане,
Склонност към тромбоза и чернодробни заболявания. Това са същите ограничения
как да използвам хапчето
- редки: усещане за чуждо тяло, отделяне

Перлен индекс: 0,65

Хормонален пластир

За разлика от хапчето, жените трябва да мислят за контрацепция само веднъж седмично с хормонален пластир. Също така е лесен за използване: контрацептивната мазилка просто е залепнала по кожата като всяка друга мазилка. Пластирът непрекъснато освобождава естроген и прогестин през кожата в кръвта. Той предотвратява овулацията, предотвратява имплантирането на яйцеклетка в лигавицата на матката и уплътнява слузта в шийката на матката. Мазилката се залепва върху стомаха, седалището, горната част на ръката или горната част на тялото (не на гърдите!) За една седмица. Пластирът винаги трябва да се сменя в същия ден от седмицата. След три седмици се прави едноседмична почивка, през която има кървене. Тогава започва нов цикъл.

Ползи:
- Мислете за контрацепция само веднъж седмично
- Повръщането и диарията не оказват влияние върху ефекта
- Прилепва добре дори при екстремни условия (сауна, спорт и др.)

Недостатък:
- Прилагат се същите ограничения, както при употребата на хапчето
- Дразнене на кожата
- Видимост на пластира
- проблематично с телесно тегло над 90 кг

Перлен индекс: 0.9

Хапчета против бебето: мини хапче

(хапче без естроген)
Мини хапчето съдържа само прогестин. Елиминирането на естрогена намалява неприятните странични ефекти. Мини хапчето трябва да се приема по едно и също време, в противен случай защитата е изложена на риск. Мини хапчето съдържа прогестин в толкова ниска концентрация, че овулацията не може да бъде предотвратена безопасно. Защита обаче се осигурява чрез удебеляване на слуз в шийката на матката, така че сперматозоидите не могат да преминат в достатъчен брой за оплождане. Мини хапчето се приема непрекъснато, в продължение на 28 дни. Едноседмична почивка не се наблюдава. Обикновено няма менструално кървене. Това обаче може да доведе до зацапване.

Ползи:
- Надеждна хормонална защита срещу бременност, дори с непоносимост към естроген
- няма свързани с естрогена странични ефекти
- по-нисък риск от тромбоза
- подходящ за кърмачки

Недостатък:
- Хапчето трябва да се приема по едно и също време всеки ден, ако е възможно
- Опасност да забравите да го вземете и да загубите своята контрацептивна защита
- нередовно кървене
- Нарушаване на контрацептивната защита чрез лекарства като Антибиотици,
или антиепилептични лекарства - няма надеждна защита срещу повръщане и/или диария

Перлен индекс: 1

Имплант

Този метод принадлежи към методите за контрацепция без естроген. Това е пръчка с дължина 4 см, която гинекологът вкарва под кожата от вътрешната страна на горната част на ръката под местна упойка (между 1-ви и 5-ия ден от цикъла). Той освобождава само прогестин (жълт хормон на тялото). Хормонът непрекъснато се освобождава в тялото и има трикратен ефект: предотвратява се овулацията и слузът в шийката на матката се уплътнява, което затруднява или невъзможно преминаването на сперматозоидите. Лигавицата на матката се променя по такъв начин, че яйцеклетката не може да се имплантира сама. Имплантът предлага надеждна защита срещу бременност до три години.

Ползи:
- безопасен и удобен метод
- ниска доза хормони
- подходящ за непоносимост към естроген
- Повръщането и диарията не оказват влияние върху ефекта
- 3 години ефект

Недостатък: - Кървене и менструални нарушения
- съществуващото акне може да се влоши
- Увеличаване на окосмяването по тялото
- не се прилага за тромбози, емболии или тежки чернодробни заболявания
- понякога трудно отстраняване на пръта

Перлен индекс: 0-0,14

Тримесечно инжектиране

Тримесечната спринцовка представлява високо хормонално натоварване за организма и съдържа прогестин, който действа три месеца след инжектирането. Това предотвратява овулацията и, като променя лигавицата на матката, предотвратява имплантирането на яйцеклетката. Освен това уплътнява слузта в шийката на матката, което затруднява проникването на сперматозоидите. Прилага се чрез инжекция в горната част на ръката на всеки три месеца при гинеколога.

Ползи:
- Безопасен метод
- Не са възможни грешки при поглъщане
- Без загуба на ефективност в случай на повръщане/диария

Недостатък:
- висока доза хормони!
- Възможно прекратяване в случай на непоносимост
- чести нарушения на кървенето
- След прекратяване на лечението, повторното въвеждане на редовния цикъл с узряването на яйцеклетката и овулацията може да бъде значително забавено и може да отнеме повече от година. Следователно непосредствената бременност не е възможна.

Перлен индекс: 0,3-1,4

Медна спирала

Вътрематочното устройство (IUD), както се нарича още бобината, е Т-образно или дъговидно тяло, направено от пластмаса. Средното парче е обвито с метална тел (предимно медна тел). Опитен гинеколог може да вкара спиралата в матката амбулаторно и безболезнено. Повечето спирали могат да останат в матката най-много 5 години. През този период се препоръчват редовни медицински прегледи с помощта на ултразвук. Превантивният ефект на спиралата отчасти се основава на факта, че тя действа като чуждо тяло. В допълнение, отделянето на малки количества мед нарушава структурата на маточната лигавица, предотвратявайки имплантирането на яйцеклетка. Медта също има ефект на убиване на сперматозоиди.

Ползи:
- безопасен метод
- не са възможни грешки при поглъщане
- липса на намеса в хормоналния баланс
- Може да се използва по време на кърмене

Недостатък:
- евентуално по-тежки и по-болезнени менструални периоди
- повишен риск от възпаление в тазовата област
- повишен риск от извънматочна бременност
- Възможно е спонтанно експулсиране
- доста неподходящ за бездетни жени

Перлен индекс: 0.9-3.0

Хормонална спирала

Благодарение на комбинацията от спирала и хормона прогестин, спиралата предлага високо ниво на защита срещу зачеването. Поставянето директно в утробата предлага много предимства, но е подходящо само в ограничена степен за бездетни жени. Хормоналната намотка е пластмасово тяло, което предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Освен това спиралата отделя малко количество гестаген, който уплътнява слузта на входа на матката, така че достатъчно количество сперматозоиди да не могат да преминат. Гинекологът вкарва Т-образната хормонална намотка с инсерционна тръба директно в матката. Той може да остане тук до пет години и непрекъснато да освобождава активната си съставка. Редовните проверки са важни.

Ползи:
- Силата и болката на менструалния цикъл намаляват значително в хода на приложението или дори изобщо не се появяват
- Не е необичайно менструалният цикъл да спре напълно (това се разглежда като предимство от много жени)
- Защита срещу контрацепция в продължение на пет години
- много безопасен метод
- подходящ за непоносимост към естроген
- липса на загуба на ефективност в случай на повръщане или диария
- не забравяйки да вземете
- Възможна е незабавна бременност след отстраняване
Недостатък:
- рядко: експулсиране на спирала през първите няколко месеца
- не е подходящ за тежко чернодробно заболяване

Перлен индекс: 0,16

презерватив

Широко използван и най-известен механичен контрацептив. Той предотвратява навлизането на мъжките сперматозоиди във влагалището на жената. Той се поставя върху изправения пенис преди полов акт.

Ползи:
- да купувате без рецепта и почти навсякъде
- предлага защита срещу полово предавани болести (напр. ХИВ)!
- Използвайте само когато е необходимо
- липса на хормонална експозиция

Недостатък: - значително по-ниска сигурност, отколкото при хормоналните контрацептивни методи
- може да се възприеме като неприятност по време на полов акт
- по-малко спонтанност в правенето на любов
- Възможни са латексни алергии

Перлен индекс: 2–12 (поради често неправилното приложение)

Шийка на матката

Пластмасова или гумена капачка, която се поставя върху шийката на матката преди полов акт. Покрива шийката на матката и предотвратява навлизането на сперматозоиди в матката.

Ползи:
- липса на хормонална експозиция
- Използвайте само когато е необходимо

Недостатък:
- по-ниска сигурност, отколкото при хормонални контрацептивни методи
- Относително безопасно само във връзка с агенти за убиване на сперматозоиди
- трябва да остане във влагалището няколко часа след полов акт
- няма постоянна контрацепция
- Необходима е корекция на размера след преглед от гинеколога
- може лесно да се изплъзне от шийката на матката
- Поставянето и премахването отнема време и практика

Перлен индекс: 6

Вагинална диафрагма

Начинът на приложение и ефектът са подобни на цервикалната капачка. Мембраната е еластичен пръстен с изпъкнала латексна мембрана. Това се вкарва във влагалището преди полов акт. Той предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката и трябва да се вкара във влагалището около 2 часа преди полов акт.

Ползи:
- липса на хормонална експозиция
- Използвайте само когато е необходимо

Недостатък:
- по-ниска сигурност, отколкото при хормонални контрацептивни методи
- относително безопасно само във връзка с агенти за убиване на сперматозоиди
- Отстраняване само няколко часа след полов акт
- няма постоянна контрацепция

Перлен индекс: 1–20 (във връзка с агент за унищожаване на сперматозоиди)

Естествена контрацепция

Има различни методи, при които жената обръща внимание на телесните си сигнали (напр. Температура, изчисляване или симптотермични методи).