Премахване на тънките черва - адвентрум
За щастие заболяванията на тънките черва, които трябва да се справят хирургично, са рядкост. Фокусът е върху срастванията, които не са пряко свързани със самия орган. Непряко обаче срастванията или ремъците могат да доведат до чревна обструкция (илеус), заклещване (удушаване) и смърт на сегмент от тънкото черво (некроза на тънките черва). В тези случаи е показано частично отстраняване на тънките черва.
Туморните заболявания на тънките черва са много редки. Понякога се срещат доброкачествени тумори като липоми, лейомиоми и лимфоми. Ракът на тънките черва е рядкост. За съжаление обаче това е много агресивен тумор, който често се разпознава твърде късно.
При гореспоменатите заболявания може да е възможно да се наложи да се премахне част от тънките черва. Принципът на частична резекция на тънките черва е обяснен по-долу.
Какви изисквания трябва да бъдат изпълнени
Диагнозата и локализацията на заболяването на тънките черва често създават проблеми. Коремната компютърна томография често се извършва като общ преглед. През последните години се появиха нови диагностични възможности. На първо място трябва да се спомене капсулната ендоскопия. Капсула се поглъща с мини камера. Капсулата се транспортира през тънките черва чрез ритмичното движение на мускулите на чревната стена (чревна перисталтика). Периодично се правят снимки на чревния отвор (чревния лумен), които могат да се гледат във видеоклип подред. Последните разработки в чревната ендоскопия също позволяват изследване на тънките черва. Тук помага двубалонна ентероскопия от устната (през устата) или трансаналната (през ануса). Това са специално проектирани ендоскопи, с които стъпка по стъпка можете да си проправите път през червата.
Не са необходими специални предпазни мерки преди каквато и да е операция. Днес вече не се практикува пълно изпразване на червата.
Какво се случва преди операцията
В зависимост от заболяването, респ. Правят се различни предварителни изследвания за състоянието на пациента. Общопрактикуващите прегледи са добре дошли и се използват за предоперативна оценка на пациента. Преди действителната операция анестезиологът обяснява анестезиологичната процедура в разговор. Резекцията на тънките черва винаги се извършва под обща анестезия.
Какво точно се прави по време на операцията
Ако е възможно, се предпочита лапароскопската техника на отворена хирургия чрез лапаротомия. Над пъпа се прави малък кожен разрез и се въвежда оптичен троакар. Тъй като тънкото черво е много подвижно, обикновено трябва да се търси, за да се открие болестта. Това може да стане с два захващащи форцепса от дебелото черво или от дванадесетопръстника. Понякога срастванията трябва да се разхлабят, докато патологичните находки в тънките черва могат да бъдат разпознати.