Премахване на далак - Всичко, което трябва да знаете за него!

Определение - Какво е отстраняване на далака?

Така нареченият Спленектомия описва Отстраняване на далака или части на органа. Такова отстраняване на далака може да се направи с Нараняване на далака в резултат на инцидент или с някои вътрешни заболяванияn стават необходими. Последните включват особено опасни Неизправности далак или заболявания, при които има значително Увеличаване на далака и по този начин има повишен риск от спонтанно „спукване“ на органа.

Колко сложна е операцията за отстраняване на далак, зависи в голяма степен от това дали е така Спешна операция след инцидент или a планирана операция.

Независимо от това обаче отстраняването на далака има редица недостатъци, предимно увеличен Склонност към тромбоза и повишена податливост към инфекции. Поради тази причина последващата грижа е от голямо значение за дългосрочния успех на премахването на далака.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

причини

Най-честата причина за отстраняване на далака е една Нараняване на далака в резултат на злополука. Тъй като далакът е много добре снабден с кръв, случайни наранявания на органа вървят с вас масивна загуба на кръв ръка за ръка. Тази животозастрашаваща ситуация изисква незабавни, ефективни действия за спиране на кървенето - просто няма време за възстановяване или зашиване на ранения далак, трябва незабавно да се отстрани и да се затворят прекъснатите кръвоносни съдове.
Прочетете тук по темата: Разкъсване на далака

Освен това различни вътрешни заболявания могат да бъдат причина за отстраняване на далака. Общото между много от тези заболявания е, че са свързани с едно силно увеличение на далака придружени. С увеличаването на размера на далака се увеличава и рискът той да стане спонтанен Разкъсване на далака идва, така че органът просто "избухва".

Тъй като това, като разкъсване на далака, причинено от злополука, би довело до животозастрашаваща загуба на кръв, трябва да се помисли за предпазливо отстраняване на далака, когато разширяването е сигурно. Те включват например тумори или абсцеси (Абсцес на далака, капсулирани колекции от гной), но също така и някои хематологични заболявания като Б. Таласемия, Сърповидно-клетъчна болест, ITP (болест на Верлхоф) и TTP (синдром на Moschcowitz).

Какви са краткосрочните и дългосрочните последици от премахването на далака?

Немалко страдащи развиват такъв по време на болничния си престой Възпаление на белите дробове (пневмония) или други дихателни проблеми. От една страна, това се дължи на факта, че далакът участва значително в съхраняването и умножаването на различни защитни клетки на имунната система. Ако далакът бъде премахнат, това ограничава функционалността на имунната система, поне временно, и потенциалните патогени се справят лесно с нея.

Повишената чувствителност към инфекция се поставя в перспектива след няколко седмици, но остава по-висока за цял живот. Понякога може да представлява значително влошаване на качеството на живот: Всяко Треска след отстраняване на далака теоретично може да предвещава животозастрашаващо сепсис („Отравяне на кръвта“, сложна възпалителна реакция на цялото тяло) и следователно изисква незабавна медицинска помощ и започване на антибиотична терапия.

За да се намали рискът от такива сериозни последици от отстраняването на далака, се използват няколко Ваксинации препоръчва се. Освен това може през първите две години след отстраняване на далака Антибиотична профилактика Помислете например за приемане на пеницилин два пъти дневно.

В допълнение към участието в имунната система, разграждането на по-стари кръвни тромбоцити (тромбоцити) е една от основните задачи на далака. Тъй като тромбоцитите са съществена част от хемостазата, премахването на далака включва повишен риск от Образуване на кръвен съсирек след себе си (напр. Тромбоза на порталната вена, Тромбоза на вените на краката, Белодробна емболия). Преди да вземете решение дали да вземете лекарство Профилактика на тромбоза трябва да се започне индивидуален анализ на съотношението полза-риск: използваните лекарства намаляват риска от тромбоемболични събития, но също така увеличават риска от кървене. Ако най-накрая решите в полза на такава профилактика, в повечето случаи се използва хепарин през първите няколко седмици, а след това ацетилсалицилова киселина (ASA) за постоянно.

Можете да научите повече по темата тук: Откриване на тромбоза!

Придружаващи симптоми след отстраняване на далака

Самото отстраняване на далака не причинява никакви симптоми, освен болката в областта на раната след операцията.

Ограничената функционалност на в резултат на отстраняването на далака Имунна система обаче увеличава риска от тежки курсове на Инфекциозни заболявания. Тези понякога животозастрашаващи курсове на заболяването са известни като OPSI (поразителна инфекция след спленектомия).

Така че потенциално всеки може треска или дори всякакви системно заболяване без треска началната точка на организма за такава животозастрашаваща инфекция. Освен треската също са стомашни болки, учестен пулс и всички тях като цяло Симптоми на грип (Кашлица, хрема, главоболие, болки в тялото) кога Ранни симптоми на OPSI да спомена. Ако имате един или повече от тези симптоми след отстраняване на далака, трябва незабавно се консултирал с лекар които могат да започнат подходяща антибиотична терапия, ако е необходимо.

Тези, които също се появяват често след отстраняване на далака тромбоемболични събития (Тромбоза на порталната вена, Тромбоза на вените на краката, Белодробна емболия) често изтичат за дълъг период от време без никакви симптоми и след това изведнъж стават забележими.

Докато кървави Повръщане след отстраняване на далака за един Тромбоза на порталната вена говори, човек се изразява Тромбоза на вените на краката най-вече под формата на Болка, Зачервяване, прегряване и подуване на засегнатия крак.

Основно на базата на тромбоза на вените на крака Белодробна емболия причинени Кашлица, болка в гърдите, повишен пулс и Задух.

Лечение и терапия на последствията

Възниква след отстраняване на далака инфекция винаги съществува риск от сериозно прогресиране на заболяването (OPSI) поради липсата на далак. След това тялото трябва да бъде подкрепено в борбата му срещу патогените. За да направите това, a Антибиотици-Терапията може да започне, обикновено под формата на цефтриаксон, евентуално в комбинация с Ванкомицин.

В зависимост от спешността, активните съставки могат да бъдат изпратени от венозна канюла (по-бързо начало на действие) или от таблетка администриран. Някои хора получават и след отстраняване на далака антибиотик Можете да го вземете със себе си в случай на треска или друго системно заболяване (напр. Амоксицилин или Левофлоксацин). Това обаче изисква подходящо обучение на пациента.

Стига ли до такъв в резултат на отстраняване на далака тромбоемболично събитие, като един Тромбоза на вените на краката, така че това се лекува с лекарства в повечето случаи. Тогава терапията се състои от хепаринови препарати или така наречените инхибитори на фактор X (напр. Ривароксабан или Фондапаринукс).

След острата терапия, профилактика на рецидив под формата на кумаринови производни (напр. Маркумар®) иницииран. В a Белодробна емболия Може също да се наложи да се извърши лизис на лекарството (разтваряне на кръвния съсирек) или хирургично отстраняване на съсирека.

Какви усложнения може да има след отстраняване на далака?

По отношение на усложненията след спленектомия това е най-често Дихателната система засегнати. Поради повишената податливост към инфекции, тя може да се повтори Възпаление на белите дробове (пневмония) ела и ти Плеврален излив (Може да настъпи задържане на течности в процепа между гръдната стена и белите дробове).

При около един на сто пациенти се получава т. Нар. Далак в резултат на отстраняването на далака Фистула на панкреаса тръбна връзка между панкреаса и червата или коремната кухина. Тъй като далакът е отговорен и за разграждането на тромбоцитите (кръвните тромбоцити), има повече от него след отстраняване на далака тромбоемболични събития като Портална вена или Тромбоза на вените на краката.

Колко време е в болницата за отстраняване на далак?

Очевидно не може да се направи общо твърдение за точната продължителност на престоя в болница след отстраняване на далака. За това индивидуалните предпоставки са просто и простоВъзраст, вторични заболявания, причина за отстраняване на далака) твърде различни.

Освен това всеки пациент реагира по различен начин на операцията, например по отношение на болката. Професионално наблюдение на хирургични рани и възможни такива вътрешни и хирургични усложнения Това обаче е от голямо значение за лечебния процес и дългосрочния успех на отстраняването на далака.

Поради това трябва да приемете дори най-лошия сценарий поне пет дни в болницата да трябва да харчат. Продължителността на престоя от време на време може да надвишава две седмици само в изключителни случаи и при сложни процеси; за повечето пациенти период от 1 до 2 седмици да оценя.

Така че не губете търпение, ако вашият хирург не може да ви каже точното време на изписване преди или веднага след операцията. Това само показва, че той иска да следи развитието на вашето физическо състояние след операцията и да направи изписването ви зависимо от лечебния процес.

Каква е диетата след отстраняване на далака?

Както тялото обикновено прави след отстраняване на далака по-податливи на инфекции е, че е по-важно от всякога да бъдете здрави и балансиран за подхранване. Следователно плодовете и зеленчуците трябва да се намират в плана за хранене още по-спешно.

В противен случай няма специални правила или забрани за храненето след отстраняване на далака, тъй като далакът не играе съществена роля в хранителния или минералния баланс.

Тест за коронавирусна инфекция

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Какви ваксинации трябва да направите след отстраняване на далака?

След отстраняване на далака, три ваксинации са абсолютно необходими, а именно Ваксинации срещу пневмококи, Менингококи и Haemophilus influenzae B.

Причината за това е, че засегнатите пациенти имат значително по-висок риск от инфекция, като един от споменатите патогени е сериозен или дори фатален. Ето защо предотвратяването на такава инфекция е особено важно за тях и най-добрият метод за това е ваксинацията.

Обикновено всеки може три споменати ваксинации в същия ден съответно. Ако отстраняването на далака е планирана, а не спешна операция, ваксинациите трябва поне ако е възможно две седмици преди операцията администриран. Ако не е възможно по друг начин, те могат до три дни преди операцията съответно. Освен това, след отстраняване на далака, е силно препоръчително да го правите всяка година Изстрел срещу грип да се подложи.

Премахване на далака и алкохол - съвместими ли са те?

Тъй като далакът не участва в разграждането на алкохола, нищо не говори против, дори и след отстраняването на далака случайна, умерена консумация на алкохол. Наистина надделява след отстраняване на далака Чернодробна част от задачите на далака, поради което трябва да бъдат пощадени колкото е възможно повече.

Следователно прекомерната, редовна консумация на алкохол трябва да бъде още по-голямо табу в тази ситуация, отколкото като цяло! Освен това прекомерната консумация на алкохол засяга защитните сили на организма, което е особено неблагоприятно след отстраняване на далака, тъй като засегнатите вече са по-податливи на инфекции.

След отстраняване на далака се прилага следното: Докато не прекалявате, можете да се наслаждавате от време на време на бира след работа или чаша любимо вино с чиста съвест.

Хирургична процедура за отстраняване на далак

В началото на обща упойка извършено Спленектомия (отстраняване на далака) се превръща в т.нар лапаротомия завършен, така че коремната кухина се отвори. При планирана операция обикновено се прави сводест разрез на долния ръб на лявата ребрена дъга, докато при спешни операции разрезът обикновено се прави в средата на горната част на корема.

След прекъсване на лигамента, свързващ червата и стомаха, се разкрива лявата арка на червата. Това е свързано с далака чрез друга свързваща лента, която също трябва да бъде преодоляна. След това хирургът прерязва кръвоносните съдове на далака и го захваща. След това органът може да бъде дисектиран от околната тъкан и накрая да бъде отстранен. В края на операцията се създават дренажите и накрая разрезите се зашиват.

Препоръки от редакционния екип

За повече информация вижте следните статии: