Прекъсващото гладуване при диабет тип 2 може да замени ограничените диети
Понеделник, 23 юли 2018 г.
Аделаида - Пациенти с диабет тип 2, които смятат, че дневната ограничена диета е твърде натоварваща, могат вместо това да постит два дни в седмицата. Това периодично гладуване се оказа почти еквивалентно в рандомизирано клинично проучване в JAMA (2018; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0756).
Повечето хора с диабет тип 2, които от много години са свикнали с хиперкалорична диета, не са доволни, когато им се препоръчва да отслабнат. Перспективата да бъдете „гладни“ всеки ден до края на живота си намалява желанието да приемете промяна в хранителните навици.
Постоянното гладуване се разпространява като алтернатива от няколко години. Пациентите имат право да ядат колкото искат пет дни в седмицата, ако намалят приема си до по-малко от 500 килокалории или една четвърт от изискването през останалите два дни.
Приспособете лекарствата за диабет към променлива диета
Тази стратегия не е безпроблемна за диабетици, тъй като лекарството трябва да се адаптира към силните колебания в приема на въглехидрати. Хипогликемията може да се развие бързо, особено при пациенти, лекувани със сулфонилурейни продукти или инсулин. Екипът на Питър Клифтън от Училището по фармация и медицински науки в Аделаида трябваше да разбере за това.
След настъпване на хипогликемия при 38-ия пациент, правилата бяха променени: Ако HbA1c (макар и рядко достигнат) беше под 7%, инсулинът и сулфонилурейната киселина бяха напълно прекратени. С HbA1c от 7 до 10%, двете лекарства са прекратени само в дните на гладно (дългодействащ инсулин вечерта преди). Установено е, че периодичното гладуване е безопасно с тези предпазни мерки.
137 пациенти са взели участие в проучването. Първото полугодие трябва да намали енергийния прием на 1200 до 1500 килокалории на ден, което доведе до загуба на тегло от 5,0 кг след 12 месеца при първоначално тегло средно 100 кг. Втората половина от участниците, които бяха назначени на периодично гладуване, дори свалиха 6,8 кг. Два дни в седмицата бяха свалили килокалориите до 500.
aerzteblatt.de
И в двете групи се наблюдава подобрение в дългосрочната кръвна захар: HbA1c намалява с 0,5 процентни пункта при ограничената диета (което беше значително предимство с 95% доверителен интервал от 0,2 до 0,8 процентни пункта) и под периодично гладуване с 0,3 процентни пункта (0,08-0,6).
Поради това Клифтън смята, че периодичното гладуване е ефективна алтернатива на ограничената диета. Диетата обаче не трябва да се прави без лекарско наблюдение, особено ако пациентът приема лекарства, които причиняват хипогликемия.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: