„Прекомерна“ консумация на алкохол - френско медицинско общество d;
Прекомерна консумация на алкохол
Новите френски препоръки (2017), с популяризирания през 2019 г. лозунг „Максимум две чаши на ден, а не всеки ден“, насърчават да не се надвишават десет стандартни чаши седмично (по-малко от 100 g чист алкохол), както за мъжете, така и за жени, с дни без консумация.
Какво е "стандартна напитка" ?
Стандартна чаша съдържа 10 g чист алкохол (стандартна единица), както се сервира в кафене или ресторант. В зависимост от степента на алкохол, съдържащ се в напитката, поднасяният обем ще бъде различен: 10 cl чаша вино при 12 °, 25 cl бира (половина) или сайдер (купа) при 4,5 °, 2,5 cl от "силен" алкохол ... Трябва да разграничим тези стандартни очила от "домашни" очила, които обикновено съдържат повече алкохол. За напомняне, бутилка вино съдържа 6 до 7 единици алкохол, бутилка уиски от 70 cl съдържа около 22 ... също така пазете се от бири в кутии (50 cl) при 8 °, съдържащи около 3 единици всяка.
Тези показатели от френското министерство на солидарността и здравеопазването и общественото здраве са преразгледани надолу в сравнение с по-старите препоръки на СЗО, за да се избегне рискът от рак, свързан с алкохола, който се появява от консумирани ниски дози, както и от чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Но усложненията далеч надхвърлят медицинската област и могат да бъдат психологически и/или социални. Прекомерната консумация на алкохол е консумация, която представлява риск за здравето или вече е източник на проблеми (семейни, професионални, юридически.).
Към тези инструкции се добавя, че не повече от четири питиета на случай, за да се избегнат усложненията на острата интоксикация (активно или продължително насилие, пътни инциденти, самоубийства).
Почти една четвърт от 18-75-годишните надхвърлят тези показатели (2017 г.), предимно мъже. Профилите са много различни при младо население, което не пие редовно, но от време на време пие много, и при по-старо население, което пие по-малко, но всеки ден.
Французите, осмият най-тежък пияч в света
Въпреки значително и редовно намаляване на обема на консумиран алкохол през последните 50 години, консумацията във Франция се е стабилизирала на ниво, което остава високо (11,7 литра на жител над 15-годишна възраст), а въздействието на алкохола върху здравето и социалното състояние остава значително.
През 2017 г. 86,6% от хората на възраст от 18 до 75 години консумират алкохол поне веднъж годишно, всеки пети човек казва, че е изпитвал пиянство през годината, 10% са ежедневни консуматори, 5% консумират шест или повече напитки веднъж седмично . И накрая, 35% от 18-75-годишните консумират 91% от общия обем алкохол.
Що се отнася до значителните случайни алкохолни напитки (API), прерогатива на младите хора, повече от четирима французи на възраст 17 от десет признават, че са консумирали поне 5 напитки еднократно (проучване на ESCAPAD 2017). Освен това 19% от 18-24-годишните са редовно в нетрезво състояние (10 или повече през последната година). Тревожна констатация, обяснена с лошо контролираната доставка на алкохол до 18-годишна възраст: 32% от 17-годишните са го получили без особен проблем през предходния месец, а 77% са го консумирали в бар.
Какви са рисковете ?
Рискове от мозъчен кръвоизлив, рак и високо кръвно налягане
Алкохолът е основна причина за предотвратима смърт и има въздействие върху здравето, дори при ниски дози. Най-новите проучвания обикновено не отчитат полза от консумацията на малки количества алкохол и разкриват, че над 10 чаши алкохол на седмица (100 g чист етанол) смъртността, приписвана на алкохола, става значителна и след това нараства експоненциално.
Алкохолът е отговорен за 41 000 смъртни случая годишно (данни за 2015 г.), което го прави вторият предотвратим фактор на ранна смъртност във Франция след тютюна. От тези смъртни случаи 16 000 се дължат на рак и почти 10 000 на сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, инсулт, високо кръвно налягане и нарушения на сърдечния ритъм).
Ние знаем риска от цироза и рак на черния дроб, свързан с прекомерна консумация на алкохол, пътни инциденти, но по-малко тези от мозъчен кръвоизлив и високо кръвно налягане и дори рак на гърдата, който е леко увеличен от 1 чаша на ден. Според Международната агенция за изследване на рака (Circ), за всяка алкохолна напитка, консумирана ежедневно, рискът от рак на гърдата се увеличава със 7%.
10% от смъртните случаи от рак се дължат на алкохол (58,2% от рак на черния дроб, 67,4% от рак на хранопровода, 71,5% от рак на фаринкса, 65% от рак на устата). Алкохолът също увеличава риска от рак на дебелото черво и ректума. 29% от смъртните случаи от храносмилателни заболявания (6700 годишно) се дължат на алкохола главно от цироза (но също така алкохолен гастрит и панкреатит).
И накрая, въпреки че алкохолът дезинхибира, той може да наруши ерекцията при мъжете и да намали удоволствието при жените.
Освен това има над 3000 смъртни случая всяка година от енцефалопатия, психични заболявания, епилепсия и др. Пораженията на периферните нерви (невропатии), свързани с пряката токсичност на алкохола върху нервите, често са забравени усложнения. Както при диабета, те причиняват болка като токови удари, изтръпване на краката и глезените или дори усещането за ходене по памук. Пациентите са свикнали да живеят с него и не успяват да говорят с лекаря за това.
Алкохолът също е токсичен за мозъка (така наречената „централна“ токсичност), понякога свързан с дефицит на витамин В1, често срещан при хора с прекомерна консумация на алкохол. Съществува широк спектър от неврологични разстройства, свързани с алкохола, обратими в 80% от случаите при спиране на алкохола: нарушения на краткосрочната и дългосрочната памет, концентрация, преценка с лоша оценка на сериозността на ситуацията. Това може да обясни дисоциацията между чувствата на зависимия от алкохола човек и тези на семейството и медицинското обкръжение,