Преяждане st; ция; аптечно списание
Разстройството от преяждане се проявява в глад за храна, докато страдащият губи контрол върху приема на храна. Повече за причините, диагностиката и терапията
Хранене извън контрол - възможен признак на разстройство от преяждане
Разстройството на преяждането е едно от хранителните разстройства. Терминът може да се преведе приблизително с "болест на преяждане".
Как се проявява разстройството на преяждането?
Разстройството от преяждане има повтарящи се желания: По време на такива атаки засегнатите губят контрол върху приема на храна. Те не могат да спрат да се хранят, независимо дали са гладни или не. Те много бързо поглъщат повече или по-малко големи количества храна, въпреки че знаят, че това не е добре за тях. Те вече нямат никакво влияние върху това какво и колко ядат. Тогава количеството на консумираните калории може да бъде много голямо. Но това не винаги е така.
Засегнатите често се чувстват виновни за поведението си и се чувстват отвратени от себе си. Преяждането обикновено се случва тайно. Непосредствените задействания могат да бъдат негативни чувства като страх, вътрешна празнота, тъга или гняв.
За разлика от хранителното разстройство на булимия или някои форми на анорексия, хората не повръщат след преяждане, не приемат лаксативи или правят екстремни упражнения за отслабване.
Преяждането се случва поне веднъж седмично за период от поне три месеца.
Преяждане: Много тайно страдат
"Един и половина до три и половина процента от населението са засегнати от разстройството на преяждането, жените са малко по-често от мъжете", изчислява доцент д-р. Ларс Вьокел, главен лекар в Центъра за детска и юношеска психиатрия и психотерапия в Частната клиника Cliena Littenheid в Швейцария. „Разстройството от преяждане дълго време не беше класифицирано като независимо заболяване, поради което все още има малко проучвания по този въпрос“, каза детският и юношески психиатър.
Експертите предполагат голям брой неотчетени случаи. За това има множество причини. От една страна, здравословните проблеми на засегнатите често се развиват коварно. Мнозина могат дълго време да крият хранителното разстройство от семейството и приятелите си. Често пъти хората с нарушено хранене също се срамуват от поведението си. Да се потърси професионална помощ е много трудно.
Какви са причините?
Все още няма надеждни знания за развитието на разстройство с преяждане. Както при другите хранителни разстройства, експертите подозират различни причини и комбинация от различни фактори. Преувеличените идеали за красота могат да играят роля например.
В допълнение има и други специфични рискови фактори, свързани с разстройства от преяждане. „Всеки, който страда от затлъстяване в детска възраст, има по-голям риск от развитие на преяждане по-късно“, казва Wöckel. Повтарящите се колебания в теглото като част от диетите също допринасят за развитието. Отношението към фигурата и теглото изглежда е важно. Всеки, който е много недоволен от външния си вид и пости многократно, за да отслабне, може буквално да предизвика глад за храна.
Засегнатите често страдат от отрицателен физически образ на себе си. Те оценяват много силно фигурата и теглото си и ги свързват със самочувствието си. Това създава един вид порочен кръг: атаките провокират лоши чувства към собственото тяло, които от своя страна се компенсират с храна.
Личностните черти също оказват влияние: Някои хора са склонни да действат импулсивно - тоест необмислено и бързо, без да мислят за възможни последици. Импулсивността увеличава риска от преяждане.
Много страдащи също имат затруднения да се справят с емоциите си. Тогава интензивните чувства като гняв, гняв, тъга, скука, страх или стрес могат да предизвикат атака на хранене.
Депресията, пристрастяванията, тревожността и личностните разстройства се считат за допълнителни рискови фактори, както и стресовите събития в живота като преживяване, насилие или раздяла. Има данни за генетична предразположеност, тъй като нарушенията на преяждането често са по-чести в семействата. Ролята на пратените вещества в мозъка също се изследва.
Какви са ефектите от разстройството с преяждане?
Хранителното разстройство е психологическа тежест за засегнатите, но има и негативни последици за тялото. Основният проблем с разстройството с преяждане е продължаващото напълняване.
„По-голямата част от засегнатите се считат за затлъстели с индекс на телесна маса над 30“, казва Wöckel. Индексът на телесна маса - съкратен ИТМ - е мярка за оценка на телесното тегло на човек спрямо височината му. Изчислява се от телесното тегло в килограми, разделено на квадрата на телесната височина в метри (kg/m 2). От ИТМ от 25, засегнатите се считат за наднормено тегло и трябва да променят поведението си при хранене и упражнения. ИТМ обаче е само приблизителна оценка. Повече информация за това и калкулатор на ИТМ можете да намерите в статията: „Определете индекса на телесна маса“.
Наднорменото тегло увеличава риска от високо кръвно налягане, ниски нива на липидите в кръвта и диабет. В дългосрочен план съществува риск от сърдечно-съдови заболявания като втвърдяване на артериите, инфаркти, инсулти, сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии. Повишеният стрес върху костната система също може да причини проблеми с гръбначния стълб или ставите.
Как лекарят поставя диагноза?
Роднините или приятелите често не забелязват хранителното разстройство. В най-добрия случай подозренията възникват, когато се съхраняват големи количества храна или броят на засегнатите се увеличава значително за кратък период от време. Следователно семейството често не може да помогне.
„Засегнатите трябва сами да поемат инициативата“, каза Вьокел. Като първа стъпка той препоръчва да се свържете с консултативен център или с вашия семеен лекар или. Той ще се опита да добие представа за ситуацията. Той пита точно колко често е настъпило преяждането и от кога, дали засегнатият човек се храни по-бързо, в противен случай, дали губи контрол и се храни до неприятно чувство на ситост и какви количества консумира по време на такова преяждане. Лекарят иска да знае дали преяждането се случва, без да се чувства гладен и дали след това се появяват чувства на срам и вина. Той също така пита дали въпросният човек е имал проблеми с теглото или храненето като дете и дали е познавал други физически или психични заболявания.
Важен е и физическият преглед. Освен всичко друго, лекарят изчислява ИТМ и проверява дали има усложнения. Например, лекарят ще вземе кръвна проба, за да определи нивата на кръвната захар, липидите в кръвта и пикочната киселина. Измерването на кръвното налягане и EKG дават първоначални индикации за заболявания на сърдечно-съдовата система. Ако се окаже необходимо, лекарят може да се обърне към подходящ специалист.
Как се лекува разстройството с преяждане?
Лечението се състои от различни стълбове. Като част от психотерапията, първата стъпка е да се наблюдава колко често се появява преяждането, какви количества те консумират и какви чувства ги съпътстват. Пациентите анализират ситуациите, в които се появяват припадъците, и заедно с терапевт се опитват да идентифицират повтарящи се модели.
Следващата стъпка е да се разработят стратегии за предотвратяване на появата на припадъци. Хранителните съвети помагат на засегнатите да се хранят редовно, здравословно и балансирано. Физическите упражнения помагат да увеличите приемането на собственото си тяло и да замените негативните мисли с положителни.
Лечението често протича амбулаторно. Ако преяждането е тежко, психологическият стрес е много висок или има и психично разстройство, лекарят може да препоръча стационарен престой.
Ранната терапия намалява риска от рецидив
„В краткосрочен план разстройството с преяждане може да се лекува добре“, каза Wöckel. Изследванията обаче показват, че вероятността от рецидив е висока. "С всеки рецидив рискът от разстройство да стане хронично се увеличава." И тогава, според някои експерти, болестта може да продължи средно 14 години.
Засегнатите, които получават професионална подкрепа през този период от консултативен център, терапевт или група за самопомощ, имат голям шанс да преодолеят хранителното разстройство. По принцип Wöckel препоръчва да се получи помощ на ранен етап. "Колкото по-рано се лекува заболяването, толкова по-малък е рискът от рецидив."
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.