Преяждане - Какво е това?
Нарушение на преяждането (накратко: BED) е хранително разстройство, при което има повтарящи се епизоди на преяждане. Засегнатите обикновено са млади възрастни на възраст между 20 и 30 години или хора на възраст между 45 и 55 години. Много често засегнатите са с наднормено тегло или затлъстяване поради неконтролирано преяждане. Говори се за наднормено тегло, когато индексът на телесна маса (ИТМ), т.е. съотношението тегло-височина на човек, е между 25 и 30 (ИТМ = 25 - 30 кг/м2); и затлъстяването е, когато човек има явно наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ> 30 kg/m²) *.
Според DSM-5 (Книга за медицински диагностични критерии), характеристиката на разстройството с преяждане е:
В допълнение към неконтролираните атаки на хранене, които се извършват поне един ден в седмицата, има и типични симптоми като много бързата консумация на храна, т.е.реално поглъщане на големи количества храна за кратко време. Повечето от засегнатите дори не изпитват глад. Независимо от това, хората продължават да се хранят, докато не се почувстват сити, което подчертава загубата на контрол над човек, страдащ от разстройство с преяждане. Лесно е да се разбере защо чувства като отвращение, депресия или чувство за вина възникват след прекомерно хранително поведение.
Но как разстройството от преяждане се различава от другите хранителни разстройства, които познаваме? Например, анорексия, пристрастяване към хранене и повръщане (булимия нервоза) или затлъстяване?
Хората, страдащи от анорексия, са предимно много млади хора, предимно млади момичета в пубертета, които рядко страдат от „преяждане“, но показват стриктно хранително поведение или по-точно строго диетично поведение с компенсаторно поведение. За да бъдат слаби, засегнатите бързо, повръщат, приемат слабителни или освен строга диета, правят и прекомерни упражнения. Човек говори за анорексия, ако тревожната ИТМ е под 17,5 (ИТМ
При булимия засегнатите, като анорексиците, са склонни да се занимават с диета. Въпреки че те (обикновено) са запознати и с неконтролираното преяждане, както е характерно за преяждането, те всъщност се страхуват повече от ядене и напълняване. Често се случва при булимиката, че след „ненаситен гладен пристъп“ те повръщат нарочно, за да не получат калориите извън тялото. Поради тази причина, булимичните заболявания обикновено имат по-ниска ИТМ, отколкото преяждащите, т.е. За засегнатите от преяждане, компенсаторното поведение, т.е. противодействие за напълняване, освен обичайните диети, е по-скоро нетипично, тоест умишлено повръщане след „преяждане“, използването на лаксативи или обширна програма за упражнения за предотвратяване на Отърваването от калории обикновено не се случва. В замяна негативните чувства като срам и отвращение се прокрадват на преден план след преяждането.
Затлъстяването е само индикация за наднормено тегло спрямо ръста на човека и не описва собствено хранително разстройство. Много преяждащи страдат от затлъстяване, т.е. имат значително наднормено тегло, но не всички страдащи от затлъстяване също са преяждащи. Преяждането, като анорексия и нервна булимия, всъщност е признато психично разстройство. В допълнение към физическите странични ефекти от наднорменото тегло, като високо кръвно налягане, диабет, сърдечно-съдови проблеми, увреждане на ставите и лошо физическо състояние, има и психологически проблеми. От срам и най-вече ниско самочувствие, разстройствата от преяждане често са придружени от съпътстващи заболявания като депресия, повишена консумация на алкохол или тревожност. При тези заболявания е трудно надеждно да се изпълнят дългосрочните професионални задължения - факт, който в крайна сметка може да застраши финансовото съществуване на човека!
Много хора, които страдат от преяждане, са наднормено тегло в резултат на лоша диета и малко упражнения. Решаващият фактор за това развитие би могъл да бъде фалшив модел за подражание на болногледача или негативните събития в живота на засегнатите са изиграли роля, която не е била обработена или обработена чрез хранене. Като млади хора те страдат особено от това, че са твърде тежки. Дискомфортът от наднорменото тегло, ниското самочувствие и склонността да бъдете аутсайдери, насърчават неконтролираното „фрустрационно хранене“. Тогава засегнатите често се свиват от срам от неконтролираното хранително поведение и масивното тяло у дома, поради което имат само малко социални контакти, освен ако не ги избягват изцяло.
По принцип, преяждащите трябва да се научат как да се хранят здравословно и колко важно е упражнението или упражнението като цяло. Здравословната, редовна диета и упражненията са свързани не само със загуба на тегло, но също така са от съществено значение за добрия и здрав образ на тялото и балансиран ум. Яденето на здравословна и питейна вода е от съществено значение за всички процеси в организма. Витамините & Co контролират почти всичко в нас и по този начин ни поддържат живи. Доказано е, че здравословната диета играе огромна роля за качеството на живота на индивида.
Отрицателният образ на себе си и усещането за тяло може постепенно да бъде възстановен и да придобие качество, като се премине към здравословен начин на живот. По същия начин, ако не и най-важното, е изучаването на нова стратегия за управление на стреса. Тъй като стресът често е причината за преяждане, тъй като храненето може да има краткотраен релаксиращ ефект върху хората. Различни негативни емоции като гняв, тъга, безрадост за кратко се разсейват от хранене и се активира центърът за възнаграждение в мозъка, което ви кара да се чувствате добре и спокойно. Но само за кратко. Вече споменатите лоши чувства, като срам и отвращение към себе си, бързо следват преяждането.
Засегнатите трябва да се научат да се обучават на контролирано хранително поведение, така че неконтролираните пристъпи на хранене да приключат и да останат в миналото. Методите за движение и релаксация поддържат пътя към трайни промени в поведението. Добре е да знаете, че всяко нездравословно научено поведение (неконтролирано преяждане) също може да бъде обърнато. Само този факт трябва да насърчи хората да поемат (отново) контрол върху качеството и количеството на храната!
В случай на преяждане, се препоръчва или стационарно, или амбулаторно лечение, в зависимост от тежестта на заболяването. Ако смятате, че имате разстройство с преяждане, моля, доверете се на лекар, който може да предприеме допълнителни действия. Психотерапевтичните грижи по време и след лечението са много важни, за да се осигури възстановяване на тялото и психиката, както и постоянно ново хранително поведение.
* Как да изчислите собствената си ИТМ стойност: телесно тегло в kg, разделено на телесна височина в квадратни метри (BMI = kg/m²). Индексът на телесна маса е насока за оценка на поднорменото тегло, нормалното тегло и наднорменото тегло. В интернет също има калкулатори за изчисляване на диапазона, в който е вашата ИТМ стойност със съответна оценка.