Прегледи за оптимално планиране на лечението
За всеки пациент с остеосарком се изготвя индивидуална концепция за лечение. За да планират най-добрата терапия, лекарите се нуждаят от различна информация. Например трябва да знаете колко голям е остеосаркомът, къде точно се намира и дали има метастази в други части на тялото, например в белите дробове. Обикновено се извършват следните изследвания:
- Рентгенова снимка на засегнатата кост и белите дробове.
- Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на засегнатата кост. Това дава възможност да се определи до каква степен ракът на костите се е разпространил в околната тъкан (напр. Става, мускули, положение по отношение на съдовете и нервите).
- Компютърна томография (КТ) на белите дробове за търсене на дъщерни тумори (метастази).
- Сцинтиграфия на скелета, за да се провери за други засегнати кости. По време на този тест в кръвния поток се инжектира много малко количество радиоактивно вещество с ниско ниво. След това специална камера записва лъчението, излъчвано от тялото, и компютър изчислява изображения от него: „раковите гнезда“ в костите могат лесно да бъдат идентифицирани, тъй като съхраняват радиоактивното вещество по различен начин от околната здрава тъкан.
Лекарите могат да поръчат допълнителни изследвания, като ултразвук (сонография) и кръвна проба. Между другото, нито един от тези прегледи не е болезнен.
Лекарите се нуждаят от тъканна проба
Преди да започне лечението, лекарите се нуждаят от тъканна проба (биопсия) от тумора. Това се отстранява при много малка операция. Обикновено това се прави от лекарите, които по-късно оперират остеосарком. Отстранената тъкан се изследва и оценява под микроскоп в специална лаборатория. От една страна, тъканната проба служи за потвърждение, че наистина е остеосарком. От друга страна, той предоставя друга важна информация, която е абсолютно необходима за класифицирането на рака и за планиране на възможно най-добрата терапия.
Първа стъпка: свийте тумора с химиотерапия
Когато е налична цялата информация от изследванията и тъканната проба, химиотерапията се започва като първата стъпка от лечението. Лекарите говорят за предоперативна или неоадювантна химиотерапия (т.е. химиотерапия преди операцията). С химиотерапията се предполага, че туморът ще намалее - по този начин остеосаркомът може по-късно да бъде отстранен по-внимателно. В допълнение, химиотерапията унищожава други (все още много малки) ракови клетки, които се транспортират чрез кръвния поток до други части на тялото като напр. Б. достига белите дробове и (все още) не се вижда там въпреки прегледите. Тези много малки „влачени“ ракови клетки се наричат микрометастази.
- Преди химиотерапия -
Химиотерапията може да повлияе на различни функции на организма в тялото. Следователно, функциите на органите трябва да бъдат проверени преди лечението. Типичните изследвания включват тест на слуха, ултразвук на корема, ехокардиограма и EKG. Пациентът също ще даде урина и ще бъде взета кръв. Тест за бременност е необходим за момичета от подходяща възраст. Това е важно, тъй като химиотерапията може да причини голяма вреда на нероденото дете.
- Как се прилага химиотерапията? -
Пациентът получава лекарствата за химиотерапия като инфузия директно в кръвоносния съд. Това позволява на лекарството да се разпространява в тялото и да се бори с рака навсякъде. Много пациенти имат тънка пластмасова тръба, така наречения отвор, вкаран в кръвоносен съд за тази цел. Това е особено полезно за даване на лекарството. Можете също така да вземете кръв от малката пластмасова тръба. Това предпазва кръвоносните съдове.
- Колко трае химиотерапията? -
Химиотерапията преди операцията продължава около 10 седмици. Ако нежеланите реакции са тежки, може да се наложи временно прекъсване на лечението. Фазата на химиотерапия продължава съответно по-дълго. За инфузиите пациентът се приема в клиниката за няколко дни всеки път. Понякога тежките нежелани реакции налагат „допълнителен престой в болница“. Пациентът може да прекарва времето между престоя в болницата в познатата среда у дома.
За да проверят колко добре се понася химиотерапията, лекарите извършват редовни прегледи. Те включват например вземане на кръв (проверка на червените и белите кръвни клетки и стойностите на черния дроб и бъбреците), тестове на слуха (аудиограма) и ултразвукови изследвания на сърцето (ехокардиограма).
Какво да очаквам от химиотерапията?
- Не е лесно време - но ще отмине -
Химиотерапията използва лекарства, които инхибират растежа на клетките и убиват клетките по този начин. Тези лекарства се наричат цитостатици. Раковите клетки се размножават особено бързо и следователно реагират особено добре на инхибирането на клетъчното делене с цитостатици.
За съжаление не само раковите клетки растат бързо. "Нормалните" клетки в тялото, които се делят бързо, включват например клетките на корените на косата, стомашно-чревните лигавици, костния мозък и половите жлези. Лечението с цитотоксични лекарства също засяга тези клетки. Това може Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че косата им ще падне (не се притеснявайте: косата ще порасне отново), че често ще се чувстват много гадни и че понякога ще им е наистина гадно. За щастие лекарите могат да лекуват много Направете нещо по отношение на тези странични ефекти - например предписвайте ефективно лекарство против гадене.
Между другото: химиотерапията може да причини голяма вреда на нероденото дете. Ето защо надеждната контрацепция е много важна преди, по време и около първите шест месеца след химиотерапията.
- Възможни странични ефекти от химиотерапията -
Общи нежелани реакции, които могат (но не винаги се появяват!) Да се появят по време на химиотерапия, са например: