Преглед на изкуственото хранене Какво представлява ентералното хранене и какви форми има
Под един ентерално хранене (ЕЕ) човек разбира изкуствено снабдяване и прием на храна през стомашно-чревния тракт, без да се налага да използва орофаринкса, разбира се. The парентерално хранене (PE) от друга страна, описва хранителни запаси, които заобикалят храносмилателния тракт. Следователно парентералните хранителни компоненти се прилагат интравенозно. По-нататък обаче ще бъдат обсъдени само подробности за ентералния прием на храна, който също може да се прилага в комбинация с формата за парентерално приложение.
Има два основни типа ентерално хранене, които могат да бъдат разграничени: Пийте храна и хранене в сонда. Ако пациентът вече не може да преглъща, това помага Пийте храна не, тогава трябва да преминете към хранене със сонда, за да предотвратите или компенсирате недохранването. Ентералното хранене винаги е за предпочитане пред парентералното доставяне на хранителни вещества, тъй като храненето стимулира червата и поддържа функциите на червата. Въпреки това, неограничените функции на червата и стабилната метаболитна ситуация са основно изискване, тъй като има клинични картини, които изключват ентералното хранене. Тази форма е противопоказана, например, при състояния на шок, определена форма на циркулаторна недостатъчност, но също така и при постоянно повръщане и т.н...
водоразтворими фибри, като инулини, пектини и слуз. Но има и неразтворими във вода, които не свързват водата и по този начин увеличават чревния обем и вместо това поддържат бактериалната флора в дебелото черво по време на ферментацията. Диетичните фибри при хранене с тръба имат предимството, че могат да предотвратят диария или запек (запек). В случай на възпалителни чревни заболявания или стенози (стесняване на кухи органи), например, диетичните фибри са противопоказани. Ако има тенденция към силен вятър (метеоризъм), ускорителите на подвижността трябва да се прилагат с повишено внимание.
За да могат пациентите да бъдат обгрижвани поотделно, препоръчително е да изберете хранене в сонда в зависимост от различната енергийна плътност. В допълнение към висококалоричните варианти има и нискокалорични и нормокалорични варианти, като всички те могат да се различават по съдържание на мазнини и вид и количество протеин. Някои субстрати съдържат и неразделени хранителни вещества, така наречените полимерни субстрати, докато други съдържат разделени хранителни вещества, които се наричат олигомерни субстрати. Въпреки това, поради високата си осмоларност, последните могат да имат хиперосмотичен ефект и по този начин да предизвикат повръщане и диария. В случай на хранене с тръби се прави разлика между напълно балансирани и частично балансирани диети, които се различават само по отношение на хранителния състав, тъй като напълно балансираните диети трябва да се разглеждат като изключителен източник на храна, докато частично балансираните диети се дават само за увеличаване на естествения прием на хранителни вещества, ако има заплаха от недохранване. Това е така, защото те имат непълен и също небалансиран състав на хранителните вещества. Пациент с рак, Но също така засегнатите с възпалителни заболявания на червата и бъбречна, чернодробна и панкреатична недостатъчност са най-вече зависими от напълно балансирани хранителни състави.
В допълнение се прави разлика между високомолекулни хранителни диети (NDD) и нискомолекулни химически дефинирани диети (CDD) при хранене с тръби. Разликата е, че хидролитично разцепените протеини се предлагат в CDD, при които дължината на пептидите варира от 2 до максимум 50 аминокиселини и те могат да се абсорбират по-добре, отколкото в NDD, които съдържат непокътнати протеини, LCT и въглехидрати. За пациенти с гастроинтестинално увреждане разделянето на хранителните вещества, съдържащи се в продуктите с НДД, не е възможно и поради това е противопоказано. Като стандартни решения NDD покриват хранителните нужди на много болни пациенти. Около 1500 Kcal на ден трябва да се доставят с този тип хранене в сонда. Тъй като хранителните вещества, които вече са разбити, присъстват в CDD - разграждането на хранителните вещества вече не е необходимо и следователно не се извършва разграждане на протеини в стомаха - такива нискомолекулни диети могат да се прилагат директно върху тънките черва с помощта на така наречената йеюнална сонда. Обаче такива продукти имат по-лош вкус; Пациенти с болест на Crohn и образуване на фистула, но също така със синдром на късото черво и тежък панкреатит, са засегнати от този тип диета.
Видът на използваната сонда зависи от заболяванията на пациента. Може да се направи назално или перкутанно през кожата. Дестинацията за поглъщане също е от решаващо значение. Ако искате да заобиколите стомаха, йеюналните сонди се поставят в горната или средната част на тънките черва. Ако сондата може да бъде поставена в стомаха, това се нарича стомашно поставяне на сондата. Следователно индикацията и системната технология изискват различните варианти на сонда, които са изработени от силикон или полиуретан. Носните тръби са за предпочитане, защото са по-лесни за използване. Освен това няма толкова много усложнения и сондата също може лесно да бъде заменена от време на време. Освен това се изисква минимално инвазивна процедура. Сондата може също така да премине в тънките черва, или в дванадесетопръстника, или във вече описания
Секция на червата (йеюнум = празно черво). Най-често се избира назогастралният вариант, но нарушенията на изпразването на стомаха, липсващ стомах, стенози и повишен риск от аспирация са причина, поради които се използват назоеюнални сонди, които се предлагат с два лумена, така че да може да се получи повишено производство на стомашна секреция.
Установяването на хранене с помощта на ентерално хранене трябва да започне възможно най-рано, но внимателно. Ако храната не е консумирана дълго време или е била хранена парентерално, не се препоръчва преминаване към по-големи количества храна. Бавната диета може да насърчи регенерацията на чревната лигавица. Не само трябва да се увеличи количеството храна, но и количеството калории, за да не се претовари стомашно-чревния тракт. Необходимостта от течност се регулира или от сондата, или чрез поглъщане с неподвижна минерална вода или преварена чешмяна вода; около 2,5 литра. Хранителните разтвори могат да се освобождават периодично или непрекъснато. В зависимост от позицията на сондата или поради заболяване, хранителните вещества се прилагат. Ако в стомаха се постави сонда, се използва интермитентната форма, защото стомахът трябва да свикне с физиологичните регулаторни механизми. Ако, от друга страна, сондата се постави в дванадесетопръстника или йеюналната област, приложението трябва да бъде непрекъснато и бавно (абсорбция и обработка), тъй като тънките черва - за разлика от стомаха - нямат функция за съхранение.