Предупредителни знаци за камъни в жлъчката Болки в корема - симптоми, причини и лечение

Камъни в жлъчката: Симптоми, причини и лечение

23 юни 2020 г., 16:38 ч. | fsch, t-онлайн

Камъни в жлъчката: Болки в корема, гадене и газове са типични симптоми. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Всеки шести германец има камъни в жлъчката, често без да осъзнава. Това е така, защото отлаганията в жлъчния мехур причиняват болка само от определен размер. Ще ви кажем как да разпознавате и лекувате камъни в жлъчката и какви мерки можете да предприемете, за да ги предотвратите.

общ преглед

Какво представляват камъните в жлъчката?

Камъните в жлъчката са отлагания в жлъчния мехур или жлъчните пътища, които възникват, когато в жлъчката има твърде много слабо разтворими вещества като холестерол. Медицинският термин за жлъчнокаменна болест е холелитиаза (от гръцки. чоле = Жлъчка; литос = Камък). В зависимост от местоположението на камъните в жлъчката се прави разлика между холецистолитиаза (жлъчен мехур) и холедохолитии (жлъчен канал).

Защо жлъчката е толкова важна?

Жлъчката, наричана още жлъчка, е важна част от нашия метаболизъм. Всеки ден в черния дроб се произвежда около половин литър жлъчка и временно се съхранява в жлъчния мехур. Това е малка торбичка с форма на круша под черния дроб. При хранене се пренася през жлъчните пътища в тънките черва или по-точно дванадесетопръстника, където подпомага усвояването на мазнините. По този начин жлъчният мехур действа като един вид резервоар, който винаги съдържа малко количество, а именно до 50 ml, жълто-зелена храносмилателна течност. Токсините и продуктите от разграждането също се отделят чрез жлъчката.

Камъни в жлъчката

Фотосерия с 10 снимки

Как се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчката се състои от 80 процента вода. Също така съдържа холестерол и жлъчни киселини, които разтварят слабо разтворимия холестерол във вода и се използват за храносмилане. Жлъчните пигменти като биливердин и билирубин, продуктът на разграждането на кръвния пигмент хемоглобин, осигуряват жълто-зеления цвят на течността. Ако има дисбаланс, тъй като в жлъчката има твърде много холестерол или билирубин или твърде малко жлъчна киселина, се образуват кристали. Според техния състав има три вида камъни в жлъчката:

Холестеролни камъни са най-често срещани в развитите страни. Те са жълтеникави на цвят, доста меки и с размер до 13 милиметра могат да бъдат с размерите на череша. Диетата играе важна роля в тяхното развитие.
Пигментни камъни се състоят предимно от билирубин и обикновено са по-малки, по-тъмни (кафяви до черни) и по-твърди от холестероловите камъни. Около 20 процента от камъните в жлъчката са пигментни камъни. Диетата не играе роля в тяхното развитие, по-скоро те се причиняват от заболявания като цироза на черния дроб.
Смеси от холестерол и пигментни камъни са третият вид камъни в жлъчката и са относително редки. В допълнение към храненето, възпалителните процеси в организма спомагат за образуването на тези камъни.

Камъните в жлъчката се срещат при около 15 до 20 процента от възрастното население в Германия - но само 25 процента от засегнатите всъщност развиват симптоми. Първоначално се образуват само малки камъни (грис), но те прерастват в камъни в жлъчката и с увеличаване на размера могат да причинят силна болка и допълнителни усложнения. Камъните в жлъчката, които се откриват при преглед и не предизвикват симптоми, не изискват терапия.

Причини: Това са най-големите рискови фактори

Диета, богата на холестерол и с ниско съдържание на фибри, играе решаваща роля за развитието на камъни в жлъчката. Но някои заболявания и наследствени предразположения също могат да бъдат причини за камъни в жлъчката. Обикновено има няколко фактора, които допринасят за развитието на холелитиаза:

Пол: Жените са засегнати два пъти по-често от мъжете. Причината за това са женските полови и хормони на бременността, които водят до повишена секреция на холестерол. Поради това бременността, продължителната употреба на противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия по време на менопаузата също увеличава риска от камъни в жлъчката.

Правило 6-F: най-големите рискови фактори за камъни в жлъчката
• женски пол
• светла (светлокожа)
• мазнини (наднормено тегло)
• четиридесет (над 40 години)
• плодородна (плодородна, бременна)
• семейство (семейно разположение)

Възраст: С напредването на възрастта рискът от развитие на камъни в жлъчката се увеличава. Хората на възраст над 40 години са по-склонни да страдат от жлъчнокаменна болест.
Наднормено тегло:Повишените нива на мазнини в кръвта (холестерол) в резултат на диета, богата на мазнини и калории, благоприятстват образуването на камъни в жлъчката.
Отслабване: Постенето или строгите диети също могат да насърчат холелитиазата, тъй като жлъчката в жлъчния мехур чака своето „използване“, натрупва се и се уплътнява.
Болести: Болести като диабет, цироза на черния дроб или слабо функционираща щитовидна жлеза могат да насърчат образуването на камъни в жлъчката.
Наследяване: Камъните в жлъчката са по-често срещани в едно семейство. Следователно разположението за холелитиаза е наследствено.

Симптоми: Това са първите признаци на камъни в жлъчката

Обикновено първите симптоми се забелязват трудно и лесно могат да бъдат объркани с инфаркт или стомашно-чревен дистрес. Симптомите обикновено се появяват по време или след ядене на храна с високо съдържание на мазнини - под формата на чувство за ситост или гадене. Метеоризмът и киселините са често срещани странични ефекти. Някои храни, студени напитки или кафе изведнъж вече не се понасят добре. Болката в дясната горна част на корема, която може да излъчва в рамото или гърба, също са възможни симптоми на камъни в жлъчката и показват жлъчна колика.

В допълнение към симптоми, които приличат на разстроен стомах, камъните в жлъчката могат да причинят и външни симптоми като сърбеж и пожълтяване на кожата. Обезцветяването на склерата (бялата част на окото), бледите изпражнения и диарията също са признаци на камъни в жлъчката.

Симптомите на камъни в жлъчката с един поглед:

Подуване на корема
гадене
Метеоризъм
диария
лек стол
киселини в стомаха
сърбеж
Пожълтяване на кожата или очите
Болка в горната част на корема
Болка в рамото или гърба

Диагноза: Има тези методи за изследване

Поради различните симптоми е важно да посетите специалист, ако подозирате камъни в жлъчката. В допълнение към палпирането на коремната област под дясната ребрена дъга, има различни методи за изследване, които лекарят може да използва, за да разбере дали и къде са се образували камъни в жлъчката.

Жлъчни колики: Когато камъните в жлъчката заседнат в жлъчния канал

Камъните в жлъчката стават опасни, ако се плъзнат в жлъчния канал и там заседнат. Тогава жлъчката вече не може да се оттича в червата. Мускулите в жлъчния канал сега искат да изтласкат камъка по-нататък, за да освободят пътя за жлъчката и да се свият в процеса. След това има подобна на спазми, много силна болка в горната част на корема, която трае между 15 минути и пет часа и може да излъчва в рамото или гърба. Жлъчните колики често са придружени от гадене и повръщане. Дори ако коликите преминат от само себе си, засегнатите трябва да посетят лекар, защото задръстванията могат да доведат до болезнено възпаление на жлъчния мехур и панкреаса.

Усложнения: Това могат да бъдат последиците от жлъчните колики

Камъните в жлъчката в началото не са толкова лоши. Много хора живеят с камъни в жлъчката от години без никакъв дискомфорт. Щом обаче камъните със секрета се изплакват в жлъчните пътища, засядат там и по този начин натрупват течност, те могат да причинят сериозни заболявания. Ако камъните блокират каналите за дълго време, в зависимост от местоположението, възпалението на жлъчния мехур (холецистит), жлъчните пътища или панкреаса (панкреатит) е възможната последица. Нелекувана Възпаление на жлъчния мехур може да доведе до спукване на жлъчния мехур. Ако след това жлъчката попадне в корема, това може да доведе до инфекция на съседните органи и животозастрашаващ перитонит.

Също Жълтеница, чревна обструкция и тежко увреждане на черния дроб може да бъде резултат от камъни в жлъчката. В много редки случаи дори могат да причинят рак на жлъчния мехур.

Лечение: какво да правим с камъни в жлъчката?

Ако камъните не причиняват или имат само леки симптоми, не е необходимо лечение. В повечето случаи жлъчните колики изчезват от само себе си. И все пак, като се има предвид силната болка, трябва да се консултирате с лекар. Те ще ви дадат подходящи болкоуспокояващи и антиконвулсанти. Като домашни средства за облекчаване на спазмите се препоръчват топли компреси или бутилка с топла вода. Избягвайте също храни с високо съдържание на захар и мазнини, които стимулират отделянето на жлъчка и по този начин увеличават болката.

Въпреки това не се печели много от разбиването на камъните или разтварянето им с лекарства. За кратко време се образуват нови камъни в жлъчката, тъй като причината за тях не е лекувана.

Внимание: Ако имате остра жлъчна колика, от която страдате от няколко часа и имате все по-силна болка, не трябва да се колебаете и да се обаждате или консултирате незабавно с спешен лекар.

Премахване на камъни в жлъчката: кога е необходима операция?

По-малките камъни в жлъчката могат да бъдат отстранени с ендоскоп. Методът е много прост: използвайки това, което е известно като операция на илици, ендоскоп въведена през устата на пациента и изтласкана хранопровода към тънките черва. Форцепс, прикрепен към края на ендоскопа, хваща нежелания камък в жлъчката и го отстранява.

Лекарите обикновено не препоръчват повтарящи се симптоми Премахване на жлъчния мехур, защото големите камъни в жлъчката увеличават и риска от развитие на рак на жлъчния мехур. Дори ако жлъчният мехур вече е възпален, препоръчителна е операция, тъй като в противен случай жлъчният мехур може да се спука.

Всяка година около 190 000 жлъчни мехури се отстраняват хирургически в Германия. Това е лесно, защото жлъчният канал се запазва и просто поема задачите на жлъчния мехур. Операцията е минимално инвазивна, т.е. необходимите инструменти се избутват в коремната кухина чрез разрези с размер само няколко милиметра.

Живот без жлъчен мехур: какво се променя след операция?

Тъй като жлъчният мехур не е жизненоважен, животът без органа обикновено не е проблем.Повечето хора имат малко или никакви симптоми след отстраняване на жлъчния мехур. При нормална, здравословна диета черният дроб е в състояние да произвежда бързо необходимото количество жлъчка. Без "производството в резерв" на жлъчна течност, богатата на мазнини храна може да се понася по-слабо. Следователно трябва да ядете на малки порции и да избягвате храни с много високо съдържание на мазнини. При някои хора жлъчният канал се разширява след операцията и по този начин поема своеобразна функция за съхранение.

Профилактика чрез хранене

Ако искате да предотвратите камъни в жлъчката, трябва да ядете диета с ниско съдържание на холестерол и с високо съдържание на фибри и да се упражнявате колкото е възможно повече, също така, за да избегнете наднорменото тегло. За да не претоварвате жлъчния мехур, препоръчително е да не консумирате големи количества определени храни, които са много богати на мазнини и захар.

От друга страна, по-добре е да имате богата на фибри диета с много зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти и бобови растения. Диетичните фибри свързват холестерола и предотвратяват натрупването му в жлъчката. Рибата също е добър избор. Омега-3 мастните киселини, съдържащи се в рибите, понижават холестерола в жлъчката и също така укрепват сърдечно-съдовата система. Особено висок дял от тези здравословни масла имат сьомгата, херингата, сардината и скумрията.

Внезапни спазми в стомаха:Причини и последици от жлъчните колики
Камъни в жлъчката при деца:Болката в корема е предупредителен знак
Алкохолът не е най-лошият:Най-големите врагове на жлъчката

Недостатъчният прием на течности и липсата на упражнения също допринасят за образуването на камъни в жлъчката. Ето защо, в допълнение към дневния прием от два до три литра вода под формата на вода и нискокалорични напитки, уверете се, че получавате и достатъчно упражнения.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.