ПРЕДСТАВЯНЕ НА ФИСТУЛИ 2 - PPT Powerpoint

Документи

ЧРЕВНИ ФИСТУЛИ Класификация Номенти за етиопатогенеза Еволюционни аспекти Диагноза Тактико-лечебни нагласи

представяне

Исторически аспекти Първата информация ни е предоставена от Хипократ, той ни признава за някои форми, причини и методи за лечение на тази патология1710 литра предлага да се инсталира изкуствена фистула в запушването на тумора1776 H.Pilor се опитва да инсталира изкуствена фистула, но последвано от смъртта на пациента

През 1793 г. Дюре развива успешна сигостомия.1823 Бу Предлагам да се прави разлика между високи и ниски фистули. колкото по-висока е прогнозата, толкова по-лоша е прогнозата.1841 Розер предлага да се разграничат лабиалните и тръбните фистули., Колцегонов-1963

В основата на екстраперитонеалните методи за ликвидиране на апистулата са: 1739-Le Cat, 1836-Velpau, 1875- Diffenbach, 1849- Nelaton, 1851- Malgeni, 1861-Panas. Методът се характеризира с широка достъпност в техническо отношение, но с напреднал риск от рецидив на фистулата.Интраперитонеалният метод стана възможен след предложението на чревния шев от Jober 1824 и Lambert 1826. принципите на асептиката и антисептиката, които са допринесли за сензационното развитие на хирургията като цяло

1828 г. Ру прави опит за отстраняване на чревна фистула чрез интраперитонеален метод, но интервенцията води до смъртта на пациента 1853 Полано предлага странична ентерорафия 1877 Сита завършва първото ликвидиране на чревната фистула чрез интраперитонеален метод с наблюдение на пациента 1878 1883 г. - Склифасофски 1893 г. са извършени около 175 успешни интервенции (Чернеаховски)

Чревните фистули представляват патологична комуникация, изолирана от перитонеалната кухина, между чревния лумен и външната среда или (i) друг кавитарен орган.

Етиологично различаваме чревни фистули (класификация на Опел/Колцегонов): 1. Вродени 2. Придобити Придобити фистули могат да бъдат: 1. Постравматични 2. Постоперативни 3. Спонтанно възбудени 4. Изкуствено приложени

Спонтанните чревни фистули могат да бъдат инсталирани като последица от: а) неопластичен процес) На фона на възпалителен процес на перитонеалната кухина (апендикуларен инфилтрат, актиномикоза, туберкулоза, CUN, болест на Крона, дивертикулоза) в) въз основа на деструктивен процес на чревната стена (хернии) затвор, мезентериален инсулт)

ПРИЧИНИ ЗА СПОНТАННИ ЧРЕВНИ ФИСТУЛИ (.)