Предсърдно мъждене моето здраве

Около един милион души в Германия страдат от предсърдно мъждене. Рискът от предсърдно мъждене се увеличава с възрастта; около 10% от всички 80-годишни са засегнати. Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на предсърдно мъждене.

определение

моето

Предсърдно мъждене е най-честото нарушение на сърдечния ритъм. Основната опасност от предсърдно мъждене е, че кръвта в сърцето вече не тече правилно и се натрупва. Тези бучки, които лекарите наричат ​​тромби, могат да попаднат в кръвоносните съдове, водещи до мозъка, и да ги блокират. Възможната, животозастрашаваща последица е инсулт. Всеки трети до четвърти удар се причинява от такива съсиреци от трептящото предсърдие. Повече от 90 процента от тромбите възникват в малък „джоб“ в лявото предсърдие, така наречения предсърден придатък, в който кръвта лесно се улавя и завихря. Поради тази турбулентност тя се натрупва.

Симптоми

Типичните симптоми на предсърдно мъждене включват препъващ се или ускорен сърдечен ритъм. Тази аритмия понякога се придружава от задух, болка в гърдите, световъртеж или умора. Много пациенти обаче дори не забелязват предсърдно мъждене.

причини

За да разберете причините за предсърдно мъждене, първо е необходимо да разгледате как работи сърцето. Сърцето се състои от две предсърдия и две камери. Обикновено удря около 60 до 100 пъти в минута. Тези удари се предизвикват от електрически импулси. Импулсите се формират в така наречения синусов възел, колекция от клетки в дясното предсърдие. Оттук стимулът стига до следващия възел, AV възел при прехода от предсърдието към дясната камера.

След това импулсът продължава през по-малки влакна в двете камери, докато достигне цялото сърце. Когато електрическият импулс попадне навсякъде, сърдечният мускул се свива и кръвта се изпомпва в тялото.

При предсърдно мъждене, неконтролирани собствени импулси възникват в различни точки на предсърдията, които след това кръжат около предсърдията отново и отново. Това води до свиване на предсърдията до 350 пъти в минута. Предаването на импулсите към сърдечните камери е само нередовно, целият сърдечен ритъм е в дисбаланс и количеството кръв, което се изпомпва в тялото, може да намалее.

Задейства предсърдно мъждене

Причините или причините за предсърдно мъждене са различни. Те включват високо кръвно налягане (хипертония) или свръхактивна щитовидна жлеза. Хроничните сърдечни заболявания като дефекти на сърдечната клапа, възпаление на сърдечния мускул, свити кръвоносни съдове или белези след сърдечни пристъпи са друг спусък. В такива случаи трептенето обикновено е постоянно (постоянно). Предсърдно мъждене може също да се появи остро и под формата на пристъпи (пароксизмални), например след прекомерна консумация на алкохол („Синдром на празничното сърце“), мазна храна или стрес. Понякога няма осезаема причина.

Дори ако предсърдното мъждене често остава незабелязано, това не е безобидно явление, а заболяване, което изисква лечение.

Преглед

За лекаря диагностицирането на предсърдно мъждене обикновено е доста просто. Предсърдно мъждене обикновено е лесно да се забележи със запис на сърдечната дейност, наречен електрокардиограма. В много случаи има смисъл да се създаде така наречения дългосрочен EKG в продължение на 24 часа, за да се открие незабелязано предсърдно мъждене. След като се диагностицира предсърдно мъждене, лечението на тази сърдечна аритмия се фокусира върху болестта, която я причинява, или върху лекарства, които са щадящи сърцето.

лечение

За лечение на предсърдно мъждене първо трябва да се лекува основното заболяване (вж. Причините), например кръвното налягане или свръхактивната щитовидна жлеза трябва да се коригират правилно. След това пулсът често се нормализира.

Ако това не работи или ако сърцето е увредено от постоянни белези, например, са налични други методи за лечение на предсърдно мъждене.

Лечение на предсърдно мъждене

В случай на предсърдно мъждене е много важно да се използват лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на опасен съсирек. За тази цел по-младите хора обикновено се лекуват с малка доза ацетилсалицилова киселина (аспирин). При възрастни или рискови пациенти обикновено се използват антикоагуланти, така наречените антикоагуланти.

Лечението за разреждане на кръвта не е напълно безопасно, тъй като разреждането на кръвта може лесно да доведе до кървене в цялото тяло. Възможно е също увреждане на черния дроб от ацетилсалицилова киселина или антикоагуланти. Ето защо някои пациенти може да не ги приемат (напр. Ако язвата на черния дроб или стомаха е увредена поради риск от кървене).

Различни лекарства, които контролират сърдечния ритъм, могат да се използват срещу самото предсърдно мъждене. Всички препарати обаче носят риск да предизвикат самите сърдечни аритмии. Освен това те не действат при всички пациенти с предсърдно мъждене.

Хирургично лечение на предсърдно мъждене

Може да се обмисли хирургично лечение на предсърдно мъждене, ако лекарствената терапия не даде резултат или не може да се използва.

  • Операция на сърдечен катетър: При тежки случаи зоните в атриума, където се образуват неконтролираните импулси, се заличават от токови удари или ултразвукови вълни чрез сърдечен катетър или хирургически. Тази процедура се нарича катетърна аблация.
  • Лабиритна хирургия: Понякога така наречената „лабиринтна хирургия“ (операция в лабиринт) е успешна при предсърдно мъждене. В предсърдията се правят много малки разрези. Тези разрези служат като лабиринт, в който електрическият импулс трябва да намери своя път.
  • Затваряне на предсърдното придатък: Доста нов метод е затварянето на предсърдното придатъкче. Това хирургично лечение на предсърдно мъждене се използва главно при пациенти, които нямат право да приемат лекарства за разреждане на кръвта. При тази процедура в предсърдния придатък се поставя малък метален екран, покрит с пластмасова мембрана - също чрез сърдечен катетър. Там расте през следващите няколко седмици, докато ухото се затвори напълно. По този начин рискът от инсулт може да бъде значително намален.

Установете правилния ритъм

Ако предсърдно мъждене е продължило и се е случило дълго време, може да се опита електрическа кардиоверсия. При тази така наречена кардиоверсия нормалният сърдечен ритъм се възстановява чрез кратък токов удар. Токовият удар се дава по време на кратка анестезия с помощта на дефибрилатор. Токовият удар спира циркулационното възбуждане на сърдечния мускул и инициира възстановяването на подреден сърдечен ритъм.

Самопомощ при предсърдно мъждене

Кратките атаки на предсърдно мъждене често могат да бъдат разрешени с прости средства. Следните съвети се оказаха ефективни:

  • Задръжте дъха си за момент.
  • Отпийте от ледено студена вода или смучете малко сладолед.
  • Кашлица.
  • Натискайте, сякаш отивате до тоалетната (наречена коремна преса).
  • Забийте пръста си в шапката, сякаш се опитвате да предизвикате повръщане.

С всички тези мерки вие дразните така наречения блуждаещ нерв. След това сърцето се връща към нормалния си ритъм и предсърдното мъждене изчезва.

предотвратяване

Ако страдате от сърдечно заболяване, свръхактивна щитовидна жлеза или високо кръвно налягане, трябва да провеждате редовни медицински прегледи и лечение, за да предотвратите или откриете своевременно предсърдно мъждене. Препоръчително е да се ограничи максимално консумацията на алкохол.

Вие също така насърчавате здравата сърдечна дейност, като набавяте достатъчно свеж въздух. Доказано е, че дори 20 минути лека физическа активност, като ходене на разходка, укрепват сърцето и намаляват риска от сърдечни аритмии като предсърдно мъждене.

Автор: Чарли Кале, сътрудничество: Dr. med Anja Braunwarth (лекар)