Предполагаемата роля на витамин D в превенцията на вирусни инфекции и клиничното протичане
Последните научни доклади за COVID-19 подчертаха потенциалните полезни ефекти на витамин D и въпроса за добавянето му при вирусни инфекции.
Досега вирусът SARS-CoV е причинил повече от 28 милиона потвърдени инфекции с COVID-19 по целия свят. По време на инфекцията клиничната картина може да бъде асимптоматична при повече от 30%, но дори и в значително по-високи проценти, в зависимост от честотата на тестване, или да има само леки симптоми. Това се наблюдава и в няколко случая по време на контактни изследвания след положителен резултат от PCR теста. Поради типично дългия инкубационен период и факта на безсимптомно предаване на вируса, въпросът за ко-факторите, които вероятно влияят върху тежестта на клиничните симптоми по време на инфекцията, е особено важен. Последните научни доклади за COVID-19 посочват, че добавянето на витамин D може да бъде полезно за профилактика на вирусни инфекции като цяло, но дори и при сложно лечение на сложни, тежки случаи. Следователно предполагаемата роля на витамин D и неговия рецептор в регулирането на имунните клетки при вирусни инфекции вероятно се основава на разкритите досега клетъчни механизми, което потвърждава потенциално полезния му ефект и въпроса за неговото допълване.
Ролята на адекватните нива на витамин D в организма
Добавянето на витамин D може да бъде „защитен фактор“ за сезонен грип (Berry, 2011; Urashima, 2010). Възможните механизми са разделени в три категории:
(i) подобряване на клетъчната бариерна функция,
(ii) вроден клетъчен имунитет; или
(iii) повишаване на адаптивния имунитет и засилване на неговия ефект.
Защитните защитни механизми се дължат на наличието на витамин D рецептор (VDR) в повечето имунокомпетентни клетки и способността им да активират витамин D само чрез системата CYP27B1, в присъствието на имуноспецифични сигнални механизми. Автокрин/паракрин за вътреклетъчна регулация ( Rondanelli, 2016; Lin, 2016; Zehnder, 2010).
Витамин D може значително да намали репликацията на някои вируси (напр. Ротавирус) не само in vitro, но и in vivo. По този начин, например, той предотвратява увреждане на чревния епител при гастроентерална вирусна инфекция (Zhao, 2019), но подобен защитен ефект е показан и при респираторни инфекции.