Предотвратяване на стомашно-чревни инфекции - диария

Диария на пътешественика
- Как да предотвратим диарията по време на пътуване?
- Можете ли да се предпазите с ваксинации?
- Кои бактерии могат да причинят диария?
- Кои паразити има?
- Какви вирусни заболявания могат да възникнат?
- За кои заболявания се препоръчват лекарства?
- Какво можете да направите сами срещу диария?
- Кога е необходим медицински съвет?
- Къде можете да намерите надеждна здравна информация за пътувания на дълги разстояния?

Как можете да се предпазите?
- Защо измиването на ръцете е толкова важно?
- Какво трябва да се има предвид при приготвянето на храна?
- Какви ваксинации има за профилактика?

Предотвратяване на стомашно-чревни инфекции

(PantherMedia/Wavebreakmedia) Стомашно-чревните инфекции са много заразни. Те обикновено се причиняват от вируси или бактерии и се предават чрез инфекция с капчици или намазки. За да се избегне инфекция, е важно често да си миете ръцете и особено в кухнята, да осигурите добра хигиена. Ротавирусната ваксинация се препоръчва за кърмачета на възраст под шест месеца.

В Германия стомашно-чревните инфекции най-често се предизвикват от норовируси, а бебетата и малките деца често са заразени с ротавируси. Бактериалните стомашно-чревни инфекции също са чести при възрастни. Причината е най-вече замърсена или развалена храна.

Обикновено е трудно да се каже кои вируси или бактерии са отключващи фактори, тъй като много симптоми и оплаквания са сходни. Често има внезапни, тежки симптоми като коремна болка, диария и повръщане, които също могат да бъдат придружени от треска. Симптомите обаче обикновено изчезват след няколко дни.

Независимо от инфекцията, ако спазвате няколко прости правила при работа с болни хора и при приготвяне на храна, можете да намалите риска от инфекция.

Защо измиването на ръцете е толкова важно?

Норо- и ротавирусите обикновено се предават при контакт с изпражнения или повръщане, съдържащи вируси - например при грижа за болно дете. Освен това при повръщане норовирусите могат да се предават на други хора чрез малки капчици директно във въздуха. Ротавирусите се екскретират в изпражненията около осем дни след отшумяване на симптомите, норовирусите обикновено до 14 дни.

Вирусите могат да бъдат намерени и в тоалетни, дръжки на врати или дрехи, където могат да оцелеят в продължение на много дни. Ако се докоснат замърсени предмети и след това ръката се донесе до устата, е възможна непряка инфекция. За да се предпазите от инфекция, е особено важно да измивате ръцете си редовно и старателно.

Ако вирусите попаднат в храната чрез капчици, предмети или ръце, те също могат да доведат до инфекция. Ако имате диария, следователно не трябва да приготвяте храна за други и да миете ръцете си често.

Като цяло добрата хигиена е най-добрата защита. В допълнение към измиването на ръцете, особено важно е следното:

Най-добре е веднага да изчистите изпражненията или да повърнете и да почистите тоалетната. Ръкавици и маска за лице могат да предпазят от инфекция.
Измийте или изплакнете спалното бельо и друго пране, кърпи и кърпи, но също и съдове на поне 60 градуса.
Проветрявайте спалнята на болен човек възможно най-често.

Какво трябва да се има предвид при приготвянето на храна?

Бактериалната диария се причинява най-често от Campylobacter. Бактериите могат да се заселят върху сурово месо, най-вече върху домашни птици, но също и в кайма. Микробите могат да бъдат намерени и в сурово мляко или млечни продукти. Възможна е и инфекция чрез фекалиите на заразени домашни любимци или през замърсени води.

Добрата кухненска хигиена е важна за предотвратяване на инфекция с Campylobacter. Размразената вода от замразени домашни птици и други меса трябва да се отстрани незабавно. Важно е да готвите добре месо, за да убиете безопасно бактериите. Дъските за рязане, върху които се приготвя сурово месо, трябва да се почистват старателно след всяка употреба, а кухненските кърпи да се перат най-малко на 60 градуса.

Салмонелата също се предава най-вече чрез сурови храни. Храната със сурови яйца като майонеза и кремове, сладолед и месо, което не е достатъчно загрято, са най-честите източници на инфекция със салмонела. Бактериите също могат да попаднат в храната чрез неадекватна кухненска хигиена, например когато сурово месо първо се нарязва на дъска, а след това сурови зеленчуци.

Йерсинията може да се предава и през замърсени, не напълно приготвени месни продукти, мляко или вода. Друг патоген, който може да се предаде чрез сурови храни, немити плодове или зеленчуци и непакетирани сокове, е EHEC (ентерохеморагична ешерихия коли). Бактериите понякога се намират и във вода. Обикновено децата и кърмачетата се разболяват от EHEC инфекция.

Какви ваксинации има за профилактика?

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксиниране на бебета на възраст под шест месеца срещу ротавирус. Налични са две различни ваксини за това. В момента се приема, че оралната ваксинация срещу ротавируси предпазва от ротавируси за около 2 до 3 години.

Настоящите проучвания показват, че в период до две години

около 49 от 1000 неваксинирани деца получават тежка ротавирусна инфекция, но само
приблизително 8 от 1000 деца ваксинирани.

Страничните ефекти на ваксинацията срещу ротавирус могат да включват лека диария, повръщане или висока температура. Те обикновено си отиват бързо.

Ваксинацията не се препоръчва за по-големи деца и възрастни. Няма ваксинация срещу норовируси.

подувам

Dalby-Payne JR, Elliott EJ. Гастроентерит при деца. BMJ Clin Evid 2011: pii: 0314.

Готлиб Т, Хедър CS. Диария при възрастни (остра). BMJ Clin Evid 2011: pii: 0901.

Институт Робърт Кох (RKI). EHEC заболяване. RKI ръководство за лекари. 01.06.2011.

Институт Робърт Кох (RKI). Ръководство за RKI: Норовирусен гастроентерит. 11.06.2019.

Институт Робърт Кох (RKI). Ръководство за RKI: Ротавирусен гастроентерит. 11.06.2019.

Институт Робърт Кох (RKI). Ръководство за RKI: Салмонелоза. 08.02.2019.

Soares-Weiser K, Bergman H, Henschke N, Pitan F, Cunliffe N. Ваксини за предотвратяване на ротавирусна диария: използвани ваксини. Cochrane Database Syst Rev 2019; (3): CD008521.