Предотвратяване на язва под налягане - PDF безплатно изтегляне
Информационна брошура за предотвратяване на язва под налягане за засегнатите и болногледачите Австрийско дружество за профилактика на язва при натиск 2-ро издание 2018 г.
Предговор Темата за язви под налягане (пролежки, рани от залежаване) е бързо нарастващ проблем в нашето общество. Засегнатите лица, както и лицата, които се грижат за тях, са спасени от болка и сериозно намаляване на качеството им на живот. Тази тема засяга много хора, но все още се говори малко за нея. Целта на тази брошура е да се запознаете с темата за язви под налягане. Тази брошура се занимава по-специално с профилактиката на язви под налягане. Съдържанието е извлечено от международни насоки, както и от опита на специалисти и е предназначено да служи като фактическа и независима основна информация. Информация за създаването на тази брошура може да бъде намерена в отчета за проекта на нашия уебсайт. За да се улесни четенето, целият текст се съхранява в мъжки вид, но включва всички полове. Адрес за контакт APUPA - Австрийска асоциация за профилактика на язви при натиск Австрийско дружество за профилактика на язви след натиск Postfach 18 1022 Виена www.apupa.at APUPA - Австрийска асоциация за профилактика на язви, 2018 2
Съдържание 1 Язва под налягане. 4 2 Разделянето на категории. 5 2.1 Категория I Зачервяване, което не може да се отблъсне. 5 2.2 Категория II частична загуба на кожата. 6 2.3 Категория III Пълна загуба на кожата. 6 2.4 Категория IV Пълна загуба на тъкани. 6 2.5 Не може да се присвои на никоя категория/етап: дълбочина неизвестна. 6 2.6 Предполагаемо дълбоко увреждане на тъканите: дълбочина неизвестна. 6 3 Рисковите фактори за развитие на рани под налягане. 7 4 Превантивна грижа. 8 4.1 Мобилност и независимост. 8 4.1.1 Промени в позицията. 9 4.2 Диета. 12 4.3 Грижа за тялото и кожата. 12 4.4 Лекарства. 13 5 Забележка към читателя. 13 6 Литература. 14 7 Допълнителен адрес. 14 APUPA - Австрийска асоциация за превенция на язва, 2018 3
1 Декубитусът Техническият термин декубитус означава рани под налягане или рани. Има се предвид локализирано увреждане на кожата, причинено от натиск или сили на срязване. Щети от натиск могат да бъдат причинени от матраци, гънки в чаршафи, обувки и др. Ако се постави твърде много тегло върху определена част от тялото за дълъг период от време, кожата и подлежащата тъкан се притискат. В резултат на това кръвта не може да циркулира достатъчно в тази област. В тъканта има недостиг поради липса на кислород и хранителни вещества. Това уврежда кожата. Силите на срязване във връзка с натиск възникват, например, когато засегнатото лице се плъзне надолу, докато седи. Това води до изместване на слоевете на кожата, които се разтягат и разкъсват в процеса. Язва под налягане може да се развие във всяка част на тялото. Застрашени зони в легнало положение: сакрум, пета, тазобедрени кости, задната част на главата или лопатката Застрашени зони, когато седите: задната част на главата, гръбначния стълб, лакътя, седалището, петите APUPA - Австрийска асоциация за превенция на язвата, 2018
В следващите категории вече има рана, която трябва да се вземе сериозно и се нуждае от лечение. Професионалните грижи трябва да се осигуряват от лекаря или медицинската сестра. 2.2 Категория II Частична загуба на кожа Има повърхностна рана, подобна на ожулване или мехур. 2.3 Категория III Пълна загуба на кожата Засегнати са други слоеве на кожата и подлежащата мастна тъкан, възможни са джобове (области на рани под кожни клапи) в раната. 2.4 Категория IV Пълна загуба на тъкан Увреждането е достигнало всички слоеве на кожата и подлежащата тъкан, включително мускулите и костите. Тук се появява некроза, известна като тъканна смърт. Кожата може да почернее. 2.5 Не може да бъде отнесена към никоя категория/етап: дълбочина неизвестна Дълбочината на увреждането на кожата не може да бъде разпозната. Слоевете покриват раната. 2.6 Предполагаемо дълбоко увреждане на тъканите: неизвестна дълбочина Дълбочината на увреждането на кожата не може да бъде определена. Кожата е със синкав или червеникавокафяв цвят, изглежда здрава или има пълни с кръв мехури. Снимки на категориите можете да намерите на www.apupa.at APUPA - Австрийска асоциация за превенция на язва под налягане, 2018 6
3 Рисковите фактори за развитие на язва под налягане В допълнение към силите на натиск и срязване, рисковите фактори допринасят за развитието на язва на налягане. Рискови фактори налягане/сила на срязване/триене лекарства напр. Хапчета за сън, успокоителни, тъй като те могат да имат ефект върху подвижността Преувеличена или лоша хигиена на тялото Лежейки и седейки за по-дълъг период от време, притокът на кръв към тези части на тялото може да бъде ограничен Ограничена подвижност Дехидратация (екзикоза)/свръххидратация (оток) Недохранване, поднормено тегло (кахексия )/Затлъстяване (затлъстяване) Загуба на урина и/или изпражнения (инконтиненция) Влага върху кожата Инфекции, други сериозни заболявания Нарушения на чувствителността, усеща се слаба или никаква болка, усещане за изтръпване Съдови заболявания Неподходящи или неправилно използвани помощни средства Изцелени язви под налягане APUPA - Австрийска профилактика на язва под налягане Асоциация, 2018 7