Предотвратяване на алергии Хранене правилно по време на бременност и кърмене!
Майки, които са сенсибилизирани или. алергия Дълго време се препоръчва да се яде нискоалергенна диета по време на бременност. Тези препоръки за профилактика на алергии или „първична профилактика“ вече не се прилагат днес. Е, как трябва жените при бременност и кърменефураж, за да сведете до минимум риска от предишно алергично бреме за вашето дете? MeinAllergiePortal разговаря с проф. Д-р мед. Eckard Hamelmann, директор на Клиниката по детска и юношеска медицина и ръководител на Центъра по алергии към Рурския университет в Бохум (ACR) за възможностите и границите на превенцията.
Проф. Хамелман, за да се предотвратят алергии, бъдещите майки преди това са били съветвани да избягват алергени по време на бременност. Защо това се промени и какви са вашите настоящи препоръки?
В миналото майките всъщност са се опитвали да предотвратят развитието на алергична сенсибилизация или дори хранителна алергия при неродените си деца с помощта на диетични ограничения. В няколко проучвания обаче е установено, че подходящата диета по време на бременност не води до сенсибилизация или може да се избегне хранителна алергия при детето.
Много строгите диети с нисък алерген могат дори да имат сериозни недостатъци. В много случаи беше установено, че снабдяването с хранителни вещества на бъдещите майки вече не е гарантирано адекватно. Например, диета с ниско съдържание на краве мляко може водят до недостиг на калций и диетата с ниско съдържание на месо води до недостиг на протеини - и двете имат много отрицателен ефект върху развитието на детето. На този фон диетата "с нисък алерген" за бременни жени не само "не е необходима", но и "не е полезна".
Отива дори по-далеч: сега дори има тенденция да се вярва, че задържането на потенциално алергични протеини твърде дълго по време на бременност, а също и в ранна детска възраст лишава децата от шанса да развият съответната толерантност.
Проучвания върху ранното хранене с напр. Фъстъци или кокоши яйца, при които човек се опитва да предизвика толерантност през първите месеци от живота чрез съзнателно ранно излагане на алерген, т.е. да предизвиква. Резултатите от проучването обаче все още не са налични.
Какви хранителни препоръки за профилактика на алергии се дават на бъдещите майки днес?
Основното послание на профилактиката на алергията днес е, че трябва да се осигури балансирана и питателна диета по време на бременност и кърмене. Избягването на определени храни е без значение по отношение на първичната профилактика. Това се отнася както за периода на бременността, така и за кърменето.
И обратно, има определени, но все още не окончателно доказани хранителни препоръки за бъдещи майки по отношение на профилактиката на алергиите. Напр. Редовната консумация на морска риба, тъй като в някои изследвания вече има ясни индикации, че омега-3 мастните киселини в мастните морски риби могат да предотвратят алергии. Като цяло класическата средиземноморска диета, която е богата на омега-3 мастни киселини, т.е. Консумацията на пресни зеленчуци, също като сурови зеленчуци, салата и плодове имат положителен ефект по отношение на профилактиката на алергията.
Искам да подчертая, че тези препоръки се отнасят само за първична профилактика, т.е. за бъдещи и кърмещи майки и техните деца, които не са нито алергични, нито чувствителни. Ако майката има клинично проявена хранителна алергия, тя, разбира се, трябва да продължи подходящата диета по време на бременност и кърмене. И ако кърмачето е заподозряно в хранителна алергия, напр. Установена е специфична сенсибилизация към хранителни алергени при дете с невродермит, ако реакциите са двусмислени, клиничната значимост трябва първо да се провери чрез титрирано хранително предизвикателство и, ако реакцията е положителна, трябва да се спазва подходяща диета (след отбиване или от кърмещата майка).
В проучвания върху деца на атопични родители в ранна детска възраст, приложението на бактериални лизати успява да намали риска от атопичен дерматит. 1) Може ли от това да се заключи, че бактериалните лизати също могат да имат минимизиращ ефект по отношение на невродермит по време на бременност? Има ли проучвания върху бъдещи майки?
Досега няма проучвания за превантивната ефективност на бактериалните лизати по време на бременност, т.е.при бъдещи майки.
В проучването върху споменатите тук кърмачета обаче успяхме да покажем, че приемът на бактериални лизати на възраст между 2 и 6 месеца увеличава честотата на невродерматит при деца с просто положителна фамилна анамнеза, т.е. с алергичен родител, може значително да намали.
Също така публикувахме допълнително проучване, в което разгледахме по-подробно връзката между чревната флора и риска от атопичен дерматит. Тук успяхме да покажем, че присъствието на по-големи деца в семейството оказва положително влияние върху развитието на чревната флора при новороденото в смисъл, че някои микроби се увеличават и рискът от невродермит намалява. Това означава, че по-възрастните братя и сестри имат пряко влияние върху микробиома на червата. 2)