Предотвратете и лекувайте правилно вашата аптечна хипогликемия
Хипогликемията е често срещано остро усложнение на диабета, което може да бъде предотвратено, но трябва да се лекува спешно и по подходящ начин. Хипогликемията се появява по време на лечение на диабет, лекуван с инсулин, което пречи на добрия гликемичен контрол.
Хипогликемия означава спад в кръвната захар под 70 mg/dl, придружен от специфични признаци и симптоми, които отзвучават след прилагането на въглехидрати. Поради възможните последици (незабавна хипогликемична кома, утаяване на инфаркт или инсулт при възрастни хора) е много важно както пациентът, така и обкръжението да познават проявите на хипогликемия и да прилагат правилното лечение.
Какви са клиничните прояви?
Клиничните прояви настъпват внезапно, тъй като тялото, особено мозъкът, който се храни почти изключително с глюкоза, не понася добре ниската кръвна захар. Някои прояви са адренергични, предупредителни: обилно изпотяване, треперене, глад, нервност, раздразнителност, сърцебиене, тревожност, изтръпване, студена и влажна кожа. Други са от неврогликопеничен тип, страдащи от нервната система при липса на глюкоза: сънливост, умора, главоболие, поведенчески разстройства, световъртеж, астения, мускулна слабост, мускулни контракции, нарушения на зрението, двигателни дефицити.
Пациентите показват една и съща последователност от прояви
Могат да се подозират нощни хипогликемии при неспокоен сън, шумно дишане, кошмари, обилно изпотяване и косвено сутрин при главоболие сутрин, високи реактивни гликемични стойности, хронична астения. Всеки пациент има само няколко от изброените прояви на хипогликемия, но обикновено е налице същата последователност от прояви. Възрастните хора по-трудно разпознават състоянията на хипогликемия и симптомите могат да бъдат по-изтрити, изолирани или объркани с прояви на други съпътстващи заболявания.
Причини за хипогликемия
Причините могат да бъдат представени от:
- Дози твърде високи инсулин или перорални лекарства;
- Недостатъчен прием на храна и въглехидрати;
- Големи физически усилия, без добавяне на въглехидрати или корекция на дозата инсулин;
- Бъбречна недостатъчност с натрупване на инсулин в организма;
- Повишена консумация на алкохол, особено при липса на въглехидрати;
- Лошо терапевтично образование на пациента или семейството;
- Неразпознаване на започваща хипогликемия, възможно, ако пациентът има нормална кръвна захар или автономна диабетна невропатия.
Какво е лечението?
Разпознаването на проявите от пациента и обкръжението е от съществено значение за бързото установяване на лечението.
Пациентът винаги трябва да съобщава на специалиста, ако страда от хипогликемия, тъй като е много важно да се установи причината за хипогликемията, за да се избегнат в бъдеще.
Методи за предотвратяване на хипогликемия
Предотвратяването на хипогликемия може да бъде постигнато чрез терапевтично обучение на пациенти и семейството. Пациентите винаги трябва да имат захар под ръка и да я използват незабавно. Също така трябва да се спазват диетата и лечението, адаптирането на консумацията на въглехидрати и честотата на гликемичния контрол към степента на физическо усилие, корекцията на дозите инсулин според диетата и гликемичните стойности, определени чрез самоконтрол. Профилактиката на нощната хипогликемия може да се извърши чрез периодично тестване в 3 часа сутринта. Причината за хипогликемия и болестите, които я благоприятстват (бъбречна недостатъчност, психиатрични заболявания, остри заболявания с недостатъчен прием на храна) могат да бъдат идентифицирани чрез общуване със специалист.
Специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания,