Предоперативни и следоперативни препоръки за коронарна ангиопластика

Медицинска статия, написана от д-р Дан Делеану, първичен кардиолог в ARES Букурещ

съдържание

Коронарната ангиопластика е минимално инвазивна процедура, при която лекарят се опитва да разшири коронарните артерии с балон и стент.

Предоперативни и следоперативни препоръки

Коронарни артерии то храни сърцето с кръв. Когато те се стеснят поради натрупване на мазнини, циркулацията е засегната и съществува риск от инфаркт на миокарда. Ако ще правите коронарна ангиопластика, трябва да знаете препоръките преди и след операцията.

Препоръки преди процедурата

Ако операцията е планирана, пациентът трябва да последва, по препоръка на лекаря, лечение с лекарства, които предотвратяват образуването на съсиреци, като аспирин. Ако това лечение не е спазено, тогава трябва да се даде доза преди процедурата.

На сутринта на процедурата пациентът трябва да отиде в болницата на гладно, с всички необходими медицински документи. Ще му бъдат направени кръвни тестове и кардиологични изследвания преди ангиопластика.

Как се извършва коронарна ангиопластика

Коронарната ангиопластика се извършва под радиологичен контрол - кръвоносните съдове се визуализират с помощта на рентгенови лъчи.Лекарят прави пункция (пункция) в лъчевата артерия (китката) или бедрената артерия (в основата на бедрото, слабините). Извършва се локална анестезия и може да се даде успокоително за отпускане на пациента. Той остава буден по време на процедурата.

Поставя се пластмасово устройство, наречено артериална обвивка, след което през него се вкарват тънки пластмасови тръби, наречени катетри. С тяхна помощ лекарят преминава през системата на кръвоносните съдове на пациента, докато стигне до коронарните артерии. На тяхното ниво инжектирайте a контрастно вещество което ще подчертае запушванията.

След това лекарят ще вкара тънък проводник през катетрите и през него ще проведе балон с милиметрични размери. Веднъж позициониран, балонът се надува, за да разшири блокираната артерия. Ако подуването на балона не възстанови кръвообращението, ще бъде препоръчително да се монтира стент. Той се разширява на мястото на запушване и се прикрепя към артериалните стени. Така стентът ще поддържа артерията отворена и кръвта ще може да циркулира. Понякога може да са необходими повече стентове.

Видове сърдечен стент

Стентът е цилиндрично и гъвкаво устройство. Има няколко вида стентове:

Прост стент - метален, остава трайно фиксиран върху стените на кръвоносния съд.
Фармакологично активен стент - метален, импрегниран с лечебни вещества, които се отделят бавно и предотвратяват рестенозата.
Биорезорбируем стент - неметален, изработен от материал, който се разтваря за няколко години, импрегниран с лекарства, които предотвратяват рестенозата и възстановяват нормалната функция на артериите.

Процедурата отнема между 30 и 60 минути. Ако пункцията е била извършена в областта на слабините, след отстраняване на катетрите може да се постави колагенова запушалка за предотвратяване на кървене. Ако пункцията е извършена на китката, наложете компресивна превръзка.

Препоръки след процедурата

След приключване на коронарната ангиопластика пациентът се отвежда в салона, където остава под лекарско наблюдение до следващия ден. Проверяват се кръвното налягане, пулсът и мястото на пункция.

Ако пункцията е била извършена на бедрото, пациентът трябва да остане в хоризонтално положение в продължение на няколко часа. Препоръчва се оптимална хидратация за отстраняване на контрастното вещество от тялото, което може да бъде токсично за бъбреците.

След изписването пациентът трябва да провери мястото на пункцията. Ако се подуе или е болезнено или ако има болка в гърдите, трябва да уведомите Вашия лекар.

Възстановяване след намеса

възстановяване след интервенцията е бърза. Пациентът може да се върне към ежедневните дейности, но трябва да избягва интензивни физически натоварвания. Той също може да се върне на работа, но това зависи от сферата, в която работи (независимо дали това включва или не физически усилия).

През следващите месеци пациентът ще получи медикаментозно лечение с антитромбоцитни средства. Само ако процедурата се извършва спешно, след инфаркт на миокарда, възстановяването може да бъде по-дълго.

Ако се подготвяте за коронарна ангиопластика, не се колебайте да попитате Вашия лекар за всички подробности, които искате да знаете.