Предлагат се незадължителни ваксини в Румъния - доктор Андрееа Манда
Педиатър за първична помощ
В допълнение към 10-те ваксини, включени в националната схема за ваксинация, има и други ваксини, които в момента се предлагат и в Румъния, срещу други инфекциозни заболявания, някои от които вече са въведени в много западни държави в масови програми за ваксинация.
Ваксинация за предотвратяване на инфекция със Streptococcus pneumoniae (пневмокок)
Пневмококът е бактерия, която се намира в нормалната флора на носа или фаринкса на повечето хора, но може да се превърне в патоген, причиняващ инфекции. Процентът на пренасяне достига 27% при кърмачета и деца в развитите страни и 85% в развиващите се страни. Най-високите нива на тежко пневмококово заболяване се наблюдават при деца под 2-годишна възраст и хора над 65-годишна възраст. През 2009 г. в целия свят са съобщени 14,5 милиона случая на пневмококови инфекции и 735 000 смъртни случая при деца под 5-годишна възраст. През 2009 г. в Румъния са регистрирани 122 потвърдени случая.
Предава се от хората чрез директен контакт, чрез дихателни пътища, кихане или кашляне, замърсен прах или самозасяване на хора, които го носят в носа или фаринкса. Условия, които обикновено увеличават риска от тежко пневмококово заболяване, включват недоносеност, имунна недостатъчност, дефицит на далак, сърдечни заболявания, тютюнопушене и хронични белодробни заболявания (включително астма), чернодробни или бъбречни заболявания. Общността може да увеличи риска от остър отит на средното ухо или усложнени форми 2-3 пъти при деца под 5 години.
Признаците и симптомите зависят от местоположението на инфекцията. Той е отговорен за честите инфекции на горните дихателни пътища при деца (фарингит, отит на средното ухо, синузит).
Усложнения: пневмония (приблизително 80% от бактериалната пневмония) с дихателна недостатъчност или абсцес на белия дроб, менингит (основната причина за бактериален менингит при деца под 5 години в САЩ), глухота, мозъчно увреждане, сепсис, смърт (пневмококов менингит води до смърт в 1 на 15 случая при деца).
Конюгираните пневмококови ваксини са показани за имунизация на деца на възраст от 6 седмици и осигуряват защита срещу тежки инфекции, причинени от 10 или 13 вида пневмококи в зависимост от вида на ваксината. Деца до 6 месеца се възползват от първична схема от 3 дози, приложени интрамускулно, инжектирани на 2, 4, 6 месеца (или на минимален интервал от 4 седмици между 6 седмици и 6 месеца), последвани от бустер доза на 12-15 месеца. Деца на възраст от 7 до 11 месеца получават първичен режим с 2 дози, разделен на поне 4 седмици, последван от бустер доза през втората година от живота. Деца между 12-23 месеца по-рано неваксинирани трябва да получават 2 дози с интервал най-малко 8 седмици, а тези между 2-5 години преди това неваксинирани трябва да получават 1 доза. СЗО препоръчва въвеждането на тези ваксини в рутинните имунизационни схеми в световен мащаб, особено в страни с висока детска смъртност:> 5 смъртни случая/1000 раждания при деца под 5-годишна възраст. Като се има предвид, че Румъния има най-високата детска смъртност в Европейския съюз, Румънското дружество по педиатрия препоръчва пневмококова ваксинация.
23-валентната неконюгирана полизахаридна ваксина може да се използва при деца на възраст над 2 години, обхващащи 88-90% от видовете, причиняващи пневмококови заболявания и с ефективност от 60-70% за предотвратяване на инвазивно заболяване. Препоръчва се реваксинация съгласно първичната схема, осигурена с пневмококова конюгирана ваксина, особено при хора с имунна недостатъчност, хронични сърдечно-съдови и белодробни заболявания, в носители на кохлеарни импланти.
ПНЕВМО проспект 23
Ваксинация за предотвратяване на инфекция с ротавирус
Ротавирусната инфекция е почти универсална и засяга повечето деца до 5-годишна възраст. В световен мащаб ротавирусът е отговорен за до 500 000 смъртни случая годишно вследствие на гастроентерит (остра диария). В Румъния през периода юни-октомври 2014 г. са докладвани редица 32 729 хоспитализирани случая с диагноза остра диария, като повечето хоспитализирани са във възрастовите групи 1-4 години и 15-64 години (25%), последвани от 65 години. Въпреки че ваксината не е много ефективна за предотвратяване на заболявания сред възрастните хора, тя е 50-60% ефективна за предотвратяване на хоспитализация и 80% за предотвратяване на смърт.
Кампанията за ваксинация започва в средата на октомври и продължава до май. Ваксинация на рискови групи - деца на 65 години, хора с хронични белодробни заболявания
(астма), хронични бъбреци, черен дроб, сърце, хематологични, неврологични, имунокомпрометирани, бременни/следродилни жени - трябва да бъдат завършени до декември. Ваксината се прилага интрамускулно. Деца на възраст между 6 месеца и 8 години, които се прилагат за първи път, трябва да бъдат имунизирани с 2 дози с интервал поне 1 месец. За хора над 9-годишна възраст се прилага 1 доза ваксина годишно.
Менингококова инфекция (Neisseria meningitidis)
Meingococcus е бактерия, която е основната причина за бактериален менингит, но по-рядко може да причини пневмония, септичен артрит, отит на средното ухо, ларингит (епиглотит). Смъртността при инвазивно заболяване (сепсис) е до 40%. Повече от 20% от оцелелите имат трайни последствия като глухота, неврологично увреждане, парализа на крайник.
Има 12 серогрупи, от които серогрупа Б е най-разпространена в Румъния и е отговорна за 30-80% от менингококовите заболявания в индустриализираните страни. Серогрупа С е на второ място по разпространение. Менингокок се предава чрез дишане или директен контакт с болен човек.
През 2014 г. в Румъния са регистрирани 70 потвърдени и вероятни случая на менингококова болест. Менингококовата болест засяга основно деца, като най-високите специфични инциденти се наблюдават във възрастовите групи 0-4 години (30 случая) и 5-14 години (16 случая). Сред проявите на менингококова болест преобладават менингококовият менингит (76% от случаите), последван от менингит с менингококцемия (12% от случаите), сепсис без менингит (7% от случаите), лилави фулминани (4% от случаите). В 39 от потвърдените случаи (55,7%) се определя менингококовият серотип: серотип А - 2 случая, серотип В - 23 случая, серотип С - 12 случая, серотип YW - 1 случай и серотип W - 1 случай. Имаше 7 смъртни случая при тежки случаи, открити късно и починали през първите часове след постъпване в здравната служба. Смъртните случаи са регистрирани във възрастовите групи под 1 година, 1-4 години и над 65 години (по 2 случая) и 5-9 години (1 случай).
Съществуващата в Румъния менингококова ваксина за деца над 2-годишна възраст съдържа серогрупа С, свързана със серогрупа А. Необходима е единична интрамускулна доза. На европейско ниво се предлагат ваксини, обхващащи няколко серогрупи B, A, C, W135, Y, включително за деца
Последни статии
В момента работя в
Клиника Sanador Victoriei
Ул. Димитрие Сергиу, бр. 26-28, сектор 1, Букурещ
021-9699
Клиника Sanador Buzesti
Ул. Buzesti, бр. 74, сектор 1, Букурещ
021-9699
Клиника Медикум
Bd. Мирча Елиаде, бр. 18, сектор 1, Букурещ
0753818181/0759900900
Услуги
Общи прегледи за деца на възраст 0-18 години
Оценка и консултиране на трудности с храната