Преди броех калории, сега броя въглехидрати Животът ми с диабет
Преди пет месеца бях диагностициран с диабет тип 1. Оттогава се опитвам да разбера как болестта ще промени бъдещето ми - и какво ми казва за живота ми до момента.
Когато разбрах, че имам диабет тип 1, току-що бях изял парче пандишпан. Пръстите ми все още бяха лепкави от пудрата захар, когато телефонът иззвъня и аз му отговорих.
През месеците преди това обаждане бях измъчван от ненаситен глад. Можех да ям цяла храна - дори нещо толкова засищащо като Pad Thai или индийско ястие с къри - и веднага щом чинията ми беше празна, можех да ям същото нещо отново. По време на пубертета през ранните си двадесет години щях да се чувствам виновен за този необуздан апетит и постоянно да се упреквам за това. Щях да потисна глада и да не му се отдам. Но когато бях на тридесет, вече се бях помирил с тялото си и неговите нужди и бях готов да му дам това, което искаше. И напоследък тялото ми ме накара да разбера, че иска огромни порции и още повече.
Денят на моята диагноза падна в изборния ден през ноември 2014 г. Отидох да гласувам сутринта и децата продаваха торти и сладкиши на сергия пред избирателната секция. Взех си парче пандишпан и голяма бисквита от шоколадов овес за втората и третата закуска.
Няколко дни по-рано бях при семейния си лекар. Гладът и други странни симптоми започнаха по време на фазата на стресиращо планиране за моята сватба през септември 2013 г. Сега бях женен, но симптомите не спряха. Събуждах се всяка вечер, защото трябваше да пикая лошо. Преди това изобщо не го знаех. През нощта изпитвах безумна жажда, жадувах за чаша вода като пушач, който абсолютно се нуждае от цигарата си. И докато стъпих на кантара в лекарския кабинет, бях отслабнал толкова много, че тежах под 45 килограма. Дори за моя ръст - аз съм шест фута и пет - загубата на тегло е драматична. Но когато една медицинска сестра започна да работи за Зукър, лекарят ми обясни без съмнение, че при никакви обстоятелства не мога да имам диабет. Ти си твърде стар, каза тя. Не сте достатъчно болни. Не сте с наднормено тегло.
Но всеки знае какво означава, когато се обадите от лекаря. Никога не е добра новина. Избърсах пудрата захар на панталона си, доколкото можах, и излетях. Не помня какво точно ми каза асистентът в клиниката, но едно нещо беше ясно: имах диабет, нивата на кръвната захар бяха астрономически и трябваше да отида в болницата възможно най-скоро.
Оставих овесената бисквита на кухненския плот. Когато най-накрая го изхвърлих месеци по-късно, беше твърд и плесенясал.
Дълги години се опитвах да приема тялото си такова, каквото беше. Все още помня момента, в който му отказах за първи път. Достатъчен бе малък обрат. Дотогава винаги се бях гледал отпред в огледалото. Онзи ден - тогава бях на дванадесет - се обърнах настрани и видях бебешката мазнина да виси над кръста ми. Ах, помислих си, така изглежда, когато си дебел.
В рамките на няколко минути разбрах, че този нежелан корем е свързан с нещата, които обичам да ям. Не знам защо веднага направих тази връзка. Очевидно го имах от заобикалящия ме свят, с безбройните му реклами за сладкиши, които можеш да ядеш без гузна съвест, и диетите им, които уж свалят килограмите. Анализирах типичните си ястия и си помислих: Ето какво получавам от постоянното ядене на замразена пица и пилешки пръчици с червен пипер.
Преди този ден, когато буквално се погледнах от нов ъгъл в банята за гости, тялото ми беше само формата, в която играех, ядях и се катерех по дърветата. Или всъщност той беше още по-неразделен от мен. Не го мислех за нещо отделно; тялото ми бях само аз.
След този ден започнах да отслабвам. Исках да определя как тялото ми се търси. И упражних това самоопределение, като строго контролирах каква храна влагам в тялото си. Често пъти му давах грешно нещо, защото не знаех по-добре. Исках да ям по-малко калории, затова реших да ям по-малко. Забраних си всичко, което мислех, че не трябва да ям, и се подчиних на тази забрана с дисциплината на монах. Веднъж се скрих в стаята си цял ден и не изядох нито една хапка от събуждане до вечерта. В петък вечерите винаги поръчвахме китайски заведения за бързо хранене за цялото семейство и аз исках да стачкувам без гузна съвест. Но онази вечер доставката закъсня с часове. В този момент бях почти отпаднал от глад. Родителите ми не чуха за това - или може би не искаха да чуят за това. Те знаеха, че отслабвам през цялото време, но просто си мислеха, че искам да се храня „здравословно“.
Постих особено радикално за едно лято. Това беше единственият път в живота ми преди диабет, когато тежах по-малко от петдесет килограма. Това, което загубих в сила и енергия, получих контрол. Поне така се чувстваше. Не ми пукаше, че тялото ми не получава това, от което се нуждае. Тялото ми трябва да изглежда така, както исках. Това беше важно за мен.
Не само аз се чувствах по този начин. Повечето тийнейджъри се борят да се сприятеляват с променените си тела. Особено трудно е за момичетата. 80 процента от тийнейджърките се страхуват, че може да са твърде дебели. Два пъти повече момичета, отколкото момчета, развиват хранително разстройство. Никога не бях диагностициран официално с хранително разстройство, но бях обсебен от това да се отърва от упоритото си малко коремче.
Необходимостта да контролирам тялото си се запази през целия университетски период. Но от средата на двайсетте години постепенно намерих пътя си към нормално телесно усещане. След дълги преговори сключих договори със себе си, създадох нова връзка с тялото си. Упражнявах много, ядях само здравословна храна и в замяна на това тялото ми получи това, което искаше от мен. Заклех се пред себе си, че никога повече няма да търгувам срещу тялото си, а по-скоро с него.
Една точка от този договор беше, че ако ям повече от ограничението, което си поставих, ще спра да броим калории и ще спра да се бия. Новото ми мото беше: няма повече глад. Ако исках бисквитка, ядях и се убедих, че няма нужда да се чувствам виновен за това. Ако все още бях гладен след вечеря, просто щях да си взема второ нещо. Постепенно усещането за тяло, което имах като дете, се върна: усещането, че живея в тялото си, а не заради него. Имаше дори моменти, в които се гордеех с гъвкавостта си на йога постелката или издръжливостта си на бягащата пътека.
Но след това старите окопи отново се отвориха.
Преди диабетът беше смъртна присъда. При тип 1, автоимунното заболяване, от което страдам, тялото атакува клетките в панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. Инсулинът е хормон, който стимулира другите клетки да поемат глюкоза от кръвта и да я превръщат в енергия. В миналото диабетиците буквално умираха от липса на енергия. Глюкозата е жизненоважна като източник на енергия, но без инсулин захарта не може да се абсорбира от въглехидратите. След това тялото черпи собствените си резерви, докато не остане нищо.
Инжекционният инсулин се появява на пазара в началото на 20-те години. Днес диабетът е болест, с която да се живее, макар и със строг контрол на приема на храна. Причините за заболяването са неизвестни и няма лечение. Но има метод на лечение, който теоретично може да удължи живота на диабетиците за неопределено време и често напълно безболезнено. Няма такова лечение за повечето автоимунни заболявания и други хронични заболявания.
За да води половин нормален живот, диабет тип 1 трябва да поеме ролята на панкреаса си. Което означава, че отново съм в открита битка с тялото си. Поемам работата на орган, който вече не работи, защото тялото ми прави всичко възможно, за да го унищожи. Тази задача изисква от мен диктаторска дисциплина. За въглехидратите, които ям - и нормалните храни като захар и хляб, боб и дори мляко съдържат въглехидрати, които се превръщат в глюкоза в тялото - инжектирам си подходящата доза инсулин. Изчислявам на стъпки от 15: една доза инсулин на всеки 15 g въглехидрати. Вкъщи мога да добавя информацията според етикета на опаковката. Но когато ям в ресторант, изчисленията ми често са просто диви оценки.
Диабетът не е толкова самотен, колкото отслабването. Но не е лесно да се види как болестта ми се отразява на живота на другите. Съпругът ми създава таблици и тества приложения, които ни помагат да добавяме въглехидрати и да контролирам нивата на кръвната захар. Когато готвим сами, той внимателно изчислява нивата на въглехидрати на всяка съставка, за да получи правилното съотношение. Когато ядем навън, той оценява моята порция пържени картофи с мен. Когато съм гладен, разочарован и раздразнен от постоянното броене, това се превръща в моя личен калкулатор на въглехидрати.
Защото изчисленията трябва да са точни. Няма достатъчно инсулин и нивото на кръвната ми захар е над нормалното. Ако това състояние продължи твърде дълго, тялото отново атакува собствените си енергийни резерви. В дългосрочен план това може да доведе до кожни проблеми, загуба на зрение, усложнения на кръвообращението и дори инсулти. От друга страна, твърде много инсулин има незабавен ефект: нивото на кръвната захар спада, понякога в рамките на няколко минути. Ако падне твърде ниско, има риск от световъртеж, гърчове и дори кома. Но дори симптомите на хипогликемия да са по-малко изразени, краката ми се чувстват като картон, а главата ми е напълно мъглива.
Веднага щом започнах да броим въглехидрати, тялото ми си спомни какво е усещането, когато продължавах да обръщам внимание на калориите. Всичко, което ям днес, е разделено на преброими единици. И както преди, отново си поставих ограничения. Наистина ли си струва двойна доза инсулин само за да мога да ям тази бисквитка? Наистина ли искам да хабя цяла спринцовка за бира? Бях сключил договор със себе си, за да постигна най-накрая мир с тялото си и този договор имаше една основна идея: вече не ми пукаше за броя калории, които консумирах, а се фокусирах върху качеството на храната . Но диабетът ме принуди отново да приема храната в цифри като сбор от въглехидрати.
Всичко, което преживея, може да пострада от мъжете. Мъжете получават хранителни разстройства, имат автоимунни заболявания. И все пак моите преживявания обикновено са женски. Три четвърти от всички пациенти с автоимунни заболявания са жени. От детството ни казват, че телата ни не изглеждат добре. Като възрастни, твърде много от нас изпитват и телата си да не работят правилно. Исках да се помиря с тялото си, но тъй като съм жена, отново възникват проблеми.
Живея с диабет тип 1 от малко повече от пет месеца. Срещал съм хора, които правят това от десетилетия, някои през целия си живот. За тях броенето преди вечеря се превърна в нещо разбираемо. От друга страна, често съм толкова ядосана и тъжна, че едно заболяване е променило живота ми толкова бързо и радикално. Копнея за лекота в работата с храната. Но знам, че трябва отново да се науча да работя с тялото си. Тялото ми атакува - мен - но се нуждае и от моята помощ. Ние оцеляваме само ако се разбираме. Само се надявам да не минат десетилетия, за да стигнем до там.
Тази публикация е взета от Английски преведено от Лиза Куплер.