Правото вземане; Какофония

Контролът на дозите е основна част от фармацевтичния акт. Това е нещо, което е особено противоположно за нас в случай на проблем. Многодозовите форми редовно са обект на предозиране и педиатричната популация е особено изложена на тях поради количеството опаковки във флакони, които се прилагат на капки, пипети и лъжици в зависимост от теглото на пациента. Последно: случаят с трамадол [1]
Както можете да видите на следния ордо, съобщението е преминало: /
В аптеката спазваме рецепти, написани с голямо разнообразие от термини,
- поемане,
- доза,
- доза-тегло,
- лъжица,
- мерителна лъжица (или CM),
- чаена лъжичка/супена лъжица (или чаена лъжичка/чаена лъжичка),
- коала (не добре, това е да видиш тези, които четат по диагонал)
- X mg,
- X мл,
- Х капки,
- ...
Първото съобщение, което трябва да запомните, за да не допускате грешки на гишето: ОТВОРЕТЕ КУТИИТЕ; виж, опитоми животното. Какъв е типът устройство за администриране, как се градуира ?
Второ съобщение: мл, дози, капки, градуировки, това е добре, но: КОНВЕРТИРАЙТЕ В МИЛИГРАМИ !
Калъф за доза-кг пипети
Следователно въпросът, който трябва да зададете, е "каква доза съдържа всяка доза-кг от пипетата?" ". Информацията понякога се отбелязва върху опаковката, понякога не.
Насочете се към RCP, за да съберете полезна информация.
Педиатричен долипран 2,4% (PARACETAMOL)
- Концентрация: 2,4% = 2,4 g/100 ml
- Капацитет на бутилка: 100 ml
- Брой дози на флакон: 160 дози-kg
Първото изчисление, което ще направя, е това на количеството лекарство на флакон: 2 400 mg
- количеството на лекарството на доза: 15 mg (2400 mg за 160 дози, така 15 mg за една доза)
- Обемът на суспензията на доза: 0,625 ml (100 ml за 160 дози, следователно 0,625 ml за една доза)
Приложения
Приложение 1
Имайте подредба по отношение на други форми: 33 дози - кг ↔
И знаейки, че максималната доза е 20 mg/доза-kg (т.е. 80 mg/ден в 4 дози), можем да сравним и с други педиатрични форми на Doliprane (вижте илюстрацията по-долу)
Приложение 2
Обемът на суспензията на доза позволява превръщането на mg <> mL. Това би могло да спаси спешен лекар от предписването на две чаени лъжички на петмесечно бебе с тегло 6 кг [2]
- 0,625 ml на 1 kg
- Следователно 10 ml е еквивалентно на 16 kg или 240 mg (16 x 15) вместо 90 mg (15 x 6) за това 6 kg бебе (т.е. 2 x максималната доза от 20 mg x 6 = 120 mg)
Позицията от 10 mg/kg/доза, прилагана 6 пъти на ден с интервал от 4 часа, съществува, но не е приложима с пипетата Doliprane. Имаше опит за комерсиализация: Dolstic пристигна през 2013 г. и изтегли през 2015 г. [3].
Детски Dafalgan 3% (PARACETAMOL)
Суспензията на Dafalgan се титрува при 3% парацетамол, където Dolipran е 2,4%. Дозовата пипета е калибрирана за 15 mg/kg, така че бъдете внимателни, съответният обем не е същият! Доза-kg тук съответства на 0,5 ml. Възможността да запомните, че всеки специалитет е снабден с подходящо устройство и че като цяло пипетите не са взаимозаменяеми! [4]
Advilmed VS Ibuprofen Mylan (IBUPROFENE)
За 427 627-и път тези две специалитети не са еквивалентни! Концентрацията е същата, но пипетите се различават, като доставят различни обеми доза-тегло !
В допълнение към фармакологичния проблем, законодателството забранява заместването между тези две специалности. Не забравяйте, че ви е необходима обща група за навигация, за да извършите заместване. Advilmed Gold „Не принадлежи към никоя родова група“ [5]
Антибиотици
Augmentin® 100 mg/ml (АМОКСИЦИЛИН/КЛАВУЛАНОВА КИСЕЛИНА
Обичайна педиатрична доза Френска фармакопея: от 25 mg до 150 mg/kg/24h (Не надвишавайте 3000 mg)
-
1 доза - kg ↔ 26,8 mg (= или
80 mg/kg/24 в три разделени дози) 18 дози - кг ↔
500 mg 36 дози - кг ↔
1000 mg (еквивалентно на едно саше за възрастни)
Така че бъдете внимателни, ако детето тежи повече от 36 кг !
Orelox® 8 mg/ml (CEFPODOXIME-proxetil)
- 1 доза - kg ↔ 4 mg (т.е. 8 mg/kg/ден в две разделени дози)
- 25 дози - kg ↔ 100 mg (еквивалентно на една таблетка за възрастни)
- 50 дози - kg ↔ 200 mg (еквивалентно на две таблетки за възрастни)
Така че бъдете внимателни, ако детето тежи повече от 25 кг и страда от ангина и в никакъв случай не надвишавайте дозата от 50 кг !