Правилно разпознаване и лечение на тазобедрен ринит при деца
Момче, което е само на една година, изведнъж вече не иска да изкачва нищо, пълзи по различен начин от обикновено и е много неудобно. Диагнозата: хрема. Но какво помага срещу хрема при деца?
Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
Видях детето на следващия ден и въпреки че беше в по-добро настроение, според мама тя все още не искаше да стои отново и през нощта беше развила температура от 38,8 градуса. Едната тъпанче беше малко зачервена, иначе нямаше нищо забележимо. Моделът на пълзене ми изглеждаше незабележим, но мама установи, че той пълзи не толкова странно, както предишната вечер, но все пак различно от обикновено. И ако има нещо, което съм научил в кариерата си като педиатър, то е, че го гледате Майките трябва да чуват. Ако нещо ви се стори странно, всъщност винаги сте прав. И така, какво може да има моят малък пациент? Какво абсолютно трябваше да се изключи?
Хип хрема при деца се диагностицира въз основа на симптомите и ултразвук, показващ излив Снимка: Fotolia
Как разпознавате настинката при децата?
Ако малко дете изведнъж вече не иска да ходи, човек мисли преди всичко за така наречения тазобедрен ринит, известен още като coxitis fugax. Моят пациент всъщност е изпаднал от възрастовия модел: Повечето засегнати деца са на възраст между три и шест години. И може да има лека треска, но е доста необичайна. Хип хрема при деца често се появява след инфекции на горните дихателни пътища с известно закъснение. От пълно здраве децата вече не искат да ходят. Причината за тазобедрен ринит при деца е излив в тазобедрената става, което не се причинява от бактерии. С малко почивка, защита и ибупрофен, ако болката е по-силна, призрака ще свърши след известно време. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и ултразвук, който показва излива.
Хип хрема или бактериална инфекция на тазобедрената става?
В случая с моя пациент треската ме дразнеше - добре, това може да идва и от леко зачервеното ухо - но заедно с отказа да стоя, трябваше да отхвърля и бактериално събитие, защото това не може да се забави. Бързият тест за стойността на CrP на възпалението беше за съжаление положителен, макар и не силен, но също така и в област, която не прави бактериалната инфекция да изглежда невъзможна. Така че нямах друг избор, освен да изпратя човечето в детска клиника, за да се изключи коксит (бактериално възпаление на тазобедрената става). Това трябва спешно да се лекува хирургично, а също и с антибиотици - следователно е необходима операция за защита на тазобедрената става от трайно увреждане.
Ултразвукът дава яснота за тазобедрения ринит при деца
В детската клиника беше направен ехограф на тазобедрената става и бяха проверени всички кръвни стойности. За щастие подозрението за коксит не беше потвърдено - всъщност това беше просто хрема, макар и много ранна на годинка. С малко почивка (както работи и с малко дете) и ибупрофен, той бързо се оправи и опитите да се научи да ходи могат да бъдат възобновени.