Правилно лечение на отворени крака Здравословно в жилетката
Актуализирано: 3/5/20 - 15:09
Ако краката са отворени, компресионната терапия също е неразделна част от лечението.
Хроничните рани по краката могат да станат животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани своевременно. По време на вечерната консултация с медийната компания Bauer в Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, експертите докладваха какво да се прави.
В Германия има 800 000 пациенти с незарастващи рани, 500 000 от които не се лекуват, а 80 процента от тях имат нарушения на кръвообращението. В Германия отнема средно 3,5 години на пациент с хронични рани да стигне до специалист. Смъртността е по-висока, отколкото при всички туморни заболявания, с изключение на рак на белия дроб. - С тези впечатляващи цифри, Dr. Ян Фридрих Бринкман, главен лекар в Клиниката по съдова хирургия, съдова и ендоваскуларна хирургия в клиниката по жилетки, даде ясно да се разбере по време на вечерната консултация в медийната компания Bauer миналия понеделник колко спешно е да се вземат сериозно хроничните рани и да се лекуват адекватно.
Нападат се и сухожилия, връзки и кости
Хроничните рани по краката, известни още като отворени крака, са когато раната не зараства след осем седмици. Нарушенията на кръвообращението често са причина, но също и венозна слабост, диабет и рани под налягане.
Засегнати, казва д-р. Бринкман, Бог знае, не само кожата, но и по-дълбоките структури като сухожилия, връзки и нерви са от голямо значение за функцията на стъпалото например. И това се случва много бързо. Както казва д-р. Бринкман също е илюстриран чрез доста зловещи снимки, такава рана яде пътя си до костите.
Представете на Вашия лекар на ранен етап
Преди всяко третиране на раната, специалистът подчертава това няколко пъти, причината трябва да се търси и лекува. "В противен случай раната ще се превързва отново и отново и нищо няма да се подобри."
За да се диагностицират отворените крака, трябва да се запише цялата медицинска история, включително семейни разположения и лекарства. Освен това има физически преглед - напр. по отношение на синдрома на хронична венозна конгестия, артериална оклузивна болест, синдром на диабетно стъпало или тумори.
Първото нещо, което трябва да направите с незарастващата рана, е да посетите семеен лекар и ако те определят, че това е рана с определена причина, д-р. Бринкман, директният път трябва да доведе до специалист, за да изследва по-внимателно съдовете с помощта на ултразвук или рентгенова снимка и след това да третира раната в съответствие със стадия и насоките.
Първо лекувайте причината, а след това раната
От решаващо значение за успеха е първо да се лекува причината за незарастващата рана и след това самата рана професионално и да се гарантира, че пациентът може да продължи да я лекува у дома. Освен това, лечебният процес се наблюдава от специалист дори след престой в болница, за да може той своевременно да противодейства на неуспехите.
Колкото по-бързо до лекар, толкова по-бързо излекуване
Много хора с отворени крака дори не отидоха на лекар и някак си живееха с него, съобщи д-р. Бринкман от неговия опит. Често нервите им вече са толкова повредени, че вече не съобщават за болка. Специалистът предупреди: „Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-малко дълбока ще бъде раната и по-лесно ще я заздравите. Сега знаем, че времето, необходимо за излекуване с експертно лечение, е приблизително толкова, колкото времето, което пациентът е чакал за лечение. "
Правилните превръзки на рани водят до успех
В днешно време отворените крака с незаздравяващи рани получават „влажно, активно лечение на рани“, чиято основна точка са правилните превръзки за рани. Както казва д-р. Надин Деперман, специалист по дерматология в клиниката по жилетки, съобщи на нашата вечерна консултация, че лечението със суха рана е в миналото, тъй като е установено, че влажното лечение води до по-малко болка, по-бързо клетъчно делене и по-бързо намаляване на покритията на рани. Между другото, те обикновено се бъркат с гной.
Съвременната превръзка за рани абсорбира ексудата на раната, без да изсушава раната; съдържащият се в нея въглерод и сребро убиват бактериите и намаляват често неприятната миризма. Допълнено с антисептични изплаквания на рани, лечението е хипоалергенно и не дразни допълнително раната. И тогава, според Деперман, употребата трябва да е толкова лесна, че пациентът да може да се справи вкъщи.
От почистване до нова тъкан
Лекарят подчерта, че изборът на превръзка за рани трябва да бъде съобразен със съответната фаза на зарастване на раната. В началото, във фазата на почистване, е важно да се разтворят ранените покрития и да се отстранят мъртвите материали.
Това се прави активно със скалпел, остра лъжица или струя вода, която подрязва дори по-фино от скалпела под високо налягане. Или пасивно: с хидрогел или - слушайте и се изумете - с ларви на мухи! (вижте статията „Биохирургия: Когато личинките заместват скалпела“)
Целта на лечението в тази фаза е да накара раната да изгради отново нови тъканни структури, което се случва във втората фаза на зарастване на раната, така наречената гранулационна фаза.
Дишащи превръзки за рани във фазата на гранулиране
Тук акцентът е върху образуването на нови съдове и запълването на дефекти с гранулационна тъкан. Това гарантира, че раната се снабдява с кръв, кислород и хранителни вещества, без които по-нататъшното зарастване на раната би било невъзможно.
В тази фаза са възможни превръзки за рани с активни съставки от кафяви водорасли или дишащи превръзки, направени от материал, подобен на типичната домакинска гъба, както Dr. Деперман описа. Рани с много ранен секрет също биха могли да накарат да се изпомпва секретът или обвивките, които могат да абсорбират много секрет (Деперман: "По принцип като Памперс").
Присаждане на кожа за по-големи дефекти
Все пак са необходими други превръзки за рани в третата фаза на зарастване на рани, при която целта е да се затвори кожата. Марката за мазнини, силиконова марля, силиконова пяна бяха ключовите думи тук. Когато се използва прецизно, смяната на превръзката е необходима само на всеки четири до пет дни. По-големите дефекти сега трябва да бъдат затворени чрез трансплантация на кожа, което е възможно само при „чисто, гранулиращо ранно легло“.
Важно: компресионни чорапи или обвивки
Компресионната терапия също е важен стълб на лечението. Той насърчава връщането на кръвта към сърцето, както и лимфния дренаж, изстисква се тъканна вода, подпомага се снабдяването с кислород, а също и премахването на токсините. За тези ефекти, които са толкова важни за заздравяването на рани, няма значение, казва д-р. Деперман, независимо дали пациентът носи компресионни чорапи или обвива краката си. "Важното е с какво се чувства комфортно и с какво може да се справи."