Правилно идентифициране и лечение на орално гниене Съсредоточете се върху търсенето на лекар

Какво е гниене в устата?

Оралното гниене се развива след инфекция с херпесни вируси, по-точно с херпес симплекс вирус тип 1 (HSV 1). Треска и пълни с течност, болезнени мехури в устата са характерни за оралното гниене. Устното гниене засяга най-вече малки деца на възраст между десет месеца и три години, които влизат в контакт с вируса за първи път. Те се заразяват чрез капчици или инфекции с намазка. Афтозният стоматит много рядко засяга възрастни. Те обикновено получават херпес, когато HSV 1 отново се активира. По принцип афтозният стоматит е възможен при възрастни. Лекарите също наричат гниенето в устата стоматит афтоза (друго изписване: стоматит афтоза). Но има и други имена: херпесен гингивостоматит, херпесен гингивостоматит, херпесен стоматит или афтозен стоматит.

Симптоми на гниене в устата

Устното гниене засяга най-вече малки деца, въпреки че повече от 90 процента не развиват симптоми след първоначална инфекция с херпес симплекс вирус тип 1. Други показват следните симптоми, които могат да варират по тежест:

Устното гниене започва с висока температура, която обикновено започва внезапно и може да продължи няколко дни.
Децата се чувстват болни, слаби и изтощени.
Много болезнени мехури и язви се образуват по лигавицата на устата, езика, венците, покрива на устата, гърлото и понякога по устните. Те причиняват пареща болка в устата. Везикулите съдържат силно заразна течност, в която се намират вирусите.
Везикулите бързо се пукат и могат да се възпалят и загноят. Тогава се появява типичният лош дъх, който мирише на гнилост. Оттук и името "гниене в устата".
Венците са подути, зачервени и понякога кървят.
Слюнката тече по-интензивно.
Лимфните възли на врата са подути.
Може да има и гадене и повръщане.
Децата имат силна болка при хранене, пиене и преглъщане; понякога поради това отказват да ядат напълно.
Афтозният стоматит се разпространява в други части на тялото, когато децата разпространяват херпесния вирус с пръсти върху носа или горната устна. Тогава там също се образуват везикули.

Причини за гниене в устата

Афтозният стоматит се причинява от инфекция с вируса на херпес симплекс тип 1. Той принадлежи към семейството на херпесния вирус. Това също включва херпес симплекс вирус тип 2, който обикновено причинява генитален херпес, варицела зостер вирус (варицела, херпес зостер), вирусът на Епщайн Бар (жлезиста треска, мононуклеоза) и вирус на цитомегалия. Общото между всички херпесни вируси е, че те остават в тялото за цял живот. Отслабена имунна система или заболявания карат вируса да се активира отново. Тогава обикновено се развива неприятна херпес. Понякога херпесът отново избухва в други части на тялото.

Как се заразявате?

Причината за оралното гниене е предаване на херпес симплекс вирус тип 1 чрез капкова инфекция, обикновено чрез слюнката. Вирусите могат да бъдат открити във фините капчици, които хората катапултират във въздуха, когато кашлят, кихат или говорят. Вирусът прониква в клетките на лигавицата, унищожава ги и така продължава да се размножава. Херпесните вируси са изключително инфекциозни, особено когато мехурите се спукат. Дори и най-малкият контакт с вируса е достатъчен, за да се заразите.

Децата се заразяват с вируса, когато поддържат тесен физически контакт със заразени родители, братя и сестри или плеймейти. Децата могат също да се заразят чрез инфекция с намазка, когато влязат в контакт със замърсени ръце или предмети, например чрез споделени съдове за хранене или чаши.

Всеки, който веднъж е бил заразен, носи патогена за цял живот. Ако имунната система е отслабена, например поради стрес или заболяване, вирусът се активира отново и се размножава. Афтозният стоматит много рядко засяга възрастни. Те обикновено получават херпес, когато вирусът отново се активира. По принцип афтозният стоматит е възможен при възрастни.

Антителата в кръвта могат да разберат дали човек е заразен с HSV 1. Тъй като този тип вирус се предава много лесно, такива антитела могат да бъдат открити в голяма част от населението (повече от 80 процента), дори ако те не показват никакви симптоми.

Продължителност и ход на афтозен стоматит

Средно изминават от два до дванадесет дни между заразяването с херпес симплекс вирус 1 и началото на заболяването. Това е инкубационният период за орално гниене. Той обаче може да бъде и значително по-кратък или по-дълъг. Едва след това се появяват първите симптоми като треска и болезнени мехури в устата и гърлото.

Колко време трае устата?

Продължителността на заболяването при орално гниене варира от човек на човек: след седмица до около десет дни неприятните симптоми на афтозен стоматит обикновено отминават. Понякога гниенето в устата продължава по-дълго. Децата с гниене в устата трябва да останат вкъщи, докато треската отшуми и раните не се изчистят. Пациентите, които показват симптоми на афтозен стоматит, могат да заразят други хора, докато всички мехури изсъхнат. Съществува обаче и риск от инфекция няколко дни преди везикулите да се отворят.

Как гние устата?

Ходът на оралното гниене обикновено е безпроблемен. Въпреки това, везикулите могат да нагноят, ако бактериите и вирусите се заседнат в откритите рани на спуканите везикули. Някои хора разпространяват херпесния вирус и в други области на тялото, например по устните или в носа.

Поради болезнените мехури в устата, много деца изобщо не искат да ядат или пият. Това създава риск от дехидратация. Престоят в болница може да бъде неизбежен. Там децата получават жизненоважни течности и храна чрез инфузия или за ограничен период от време чрез тръба за хранене. По този начин лекарите предотвратяват дехидратацията на детето.

Вирусът на херпес симплекс много рядко засяга мозъка или белите дробове и причинява възпаление там. Такива усложнения обикновено засягат хора, които за първи път са в контакт с вируса като възрастни.

В противен случай афтозният стоматит обикновено лекува отново без усложнения. След като афтозният стоматит отшуми, вирусите мигрират към нервните възли (обикновено тригеминалния нерв в лицето) и там изпадат в своеобразен „дълбок сън“. Ето откъде идва името „херпес“: Гръцкият термин „херпеин“ означава „пълзи“.

При определени условия херпесните вируси се активират отново, например ако имунната система е отслабена. Тогава няма нов афтозен стоматит, а обикновено херпес. Херпесните вируси могат да засегнат и други области на лицето.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Лечение на орално гниене

Ако детето ви е заразено с гниене в устата, винаги първо посетете педиатър. Няма причинно-следствено лечение на афтозен стоматит, който специално атакува и унищожава вируса на херпес симплекс 1. Все още не е открита терапия, която предотвратява повторното пламване на болестта, като херпес. Но лекарите могат да лекуват симптомите. Те използват следните терапии за гниене в устата:

Лекарите лекуват симптоми на орално гниене като треска, болка и възпаление на кожата (симптоматична терапия) с антипиретични, противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Често използваните болкоуспокояващи са ибупрофен и парацетамол.
Геловете и разтворите за уста, които имат локален анестетичен ефект, са много ефективни. Изплакванията на устата с активната съставка хлорхексидин имат дезинфектант.
Антивирусните лекарства, които ограничават размножаването на вируси, забавят възпалението на кожата и облекчават болката, помагат срещу разпространението на херпесните вируси и възпалението на кожата.
Антивирусните лекарства се предлагат като мехлеми и кремове; при по-тежки случаи на афтозен стоматит терапията се предлага и под формата на таблетки или инфузии. Ацикловир е антивирусно средство, използвано при терапия с херпесен стоматит.

Домашни средства за гниене в устата

В допълнение към студената храна и напитки, антипиретичните мерки са добро домашно средство за гниене в устата. Телесната температура може да бъде намалена малко със студени обвивки за крака.

Нека детето ви изплакне устата си с разтвор от лайка; Лайката има противовъзпалителни и аналгетични свойства. Има готови разтвори от лайка от аптеката, които разреждате с вода. В противен случай си направете чай от лайка, но оставете да се охлади добре, преди да изплакнете устата си! Пациентите отпиват на малки глътки и въртят разтвора в устата си за няколко секунди - след това го изплюват!

Ядене и пиене: какво да правим с гниенето в устата

Децата с гниене в устата често отказват да ядат поради възпалените мехури в устата. Със следните съвети можете да подкрепите терапията на афтозен стоматит!

Преди всичко дайте на детето си меки, хладни храни, които лесно могат да дъвчат и поглъщат. Сладолед, студен пудинг или кисело мляко са добри. Повечето деца обичат и тестени изделия без доматен сос, ориз, оризов пудинг, мляко или зеленчукова каша.
Повечето пациенти с гниене в устата намират студа за полезен. Подходящи напитки са вода, студен чай от лайка или хладно мляко. Плодовите сокове съдържат киселини, които допълнително дразнят лигавиците. По-добре да избягвате портокалов сок и други подобни.
Не предлагайте на детето си пикантни, кисели, горещи или твърди храни, за да предотвратите допълнително натоварване на лигавиците и да стимулирате възпалението.
Уверете се, че детето ви пие достатъчно, в противен случай съществува риск от дехидратация. Сламка прави пиенето по-лесно.

Устно гниене при деца

Устното гниене при децата винаги е случай за посещение при педиатър. През повечето време гниенето в устата засяга деца на възраст между една и три години. Първият контакт с вируса води до афтозен стоматит. Поради това малките деца и бебета са особено често засегнати от гниене в устата. Ако детето ви страда от орално гниене, то не трябва да ходи на грижи за деца или училище, за да предотврати заразяването на други деца.

Предотвратяване на гниене в устата при деца - това е възможно?

Няма ваксинация за защита срещу херпесни вируси. Следните мерки помагат за предотвратяване на орално гниене:

Родителите, които имат херпес на устните, трябва да спазват строга хигиена, за да не предадат вируса на детето си. Мийте ръцете си често и старателно, не целувайте, гушкайте и ближете залъгалката на детето си.
Кърмещите майки с херпес е по-добре да носят маска за лице, за да избегнат риска от инфекция. Съдържанието на раните при херпес е силно заразно и децата бързо се заразяват с вируса. Ако са засегнати зърната, не кърмете детето си.
Използвайте кърпи за еднократна употреба вместо кърпи и кърпи.
Не използвайте очила, прибори за хранене, кърпи или четки за зъби заедно, тъй като капчиците и инфекциите с мазки могат бързо да заразят детето ви с херпесните вируси.
Ако имате херпес, не докосвайте мехурите и не изстъргвайте струпеите. Течността на везикулите не трябва да попада върху други части на тялото или дори в очите - в противен случай съществува риск от проблеми със зрението.
Специално внимание трябва да се обърне на новородените и кърмачетата. Ако родителите имат херпес, и двамата трябва да носят маски за лице, когато са около детето през това време.

Бременност: Афтозният стоматит е опасен за бременни жени?

По принцип възрастните много рядко получават гниене в устата. Афтозният стоматит се образува, когато човек за първи път влезе в контакт с херпес симплекс вирус 1. Това обикновено е така през първите три години от живота. Бременните жени много рядко имат гниене в устата. Афтозният стоматит по време на бременност не е опасен - нито за бъдещата майка, нито за бъдещото дете. Тъй като възрастните носят вируса цял живот, те обикновено развиват херпес по-късно. Тук се препоръчва повишено внимание при контакт с новородени, тъй като родителите могат да заразят бебето си.